女性健康講座

1、,小朱 2015年11月14日,關(guān)愛自己 自尊自愛,愿女性朋友擁有人生最大的財富——健康！,健康是人類最大的一筆財富,有了健康，你就會有一切！ --健康是工作，沒有健康再好的工作你也望而卻步 --健康是地位，沒有健康多高的地位也將被人取代 --健康是財富，沒有健康再多的財富也屬于別人 --健康是親情、友情、愛情，沒有健康一切歸零珍愛生命 關(guān)愛自己 關(guān)愛他人 健康開心的生活,總提綱,一、生理認

2、識自我1 、女性內(nèi)外生殖解剖及月經(jīng)生理2 、青年女性常見病 1）炎癥 2）腫瘤：良性及惡性 3）乳腺疾病 4）發(fā)育畸形二、社會地位認識自我 愛情-性-妊娠,關(guān)愛自己,首先了解生殖系統(tǒng),女性生殖生理特點（生理上認識自我）,誤區(qū)認識。女性生殖器包括女性內(nèi)生殖器和女性外生殖器。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又稱外陰。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口

3、和處女膜。女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢等。,內(nèi)生殖器官,子宮 　　子宮位于盆腔內(nèi)呈倒置梨形，周圍的韌帶將其固定在盆腔內(nèi)。子宮分子宮體、子宮底和子宮頸三部分。從青春期到絕經(jīng)期，女子的子宮內(nèi)膜受體內(nèi)女性激素的調(diào)節(jié)呈周期性變化，在每個月的一定時間內(nèi)可接受受精卵的著床。子宮是孕育胎兒的場所，受精卵在這里著床，逐漸生長發(fā)育成成熟的胎兒，足月后，子宮收縮，娩出胎兒。子宮的容量在未受孕時不超過10毫升，在妊娠足月時可達4000毫升；子宮

4、重量亦從50克左右，增加到1000克左右，以適應(yīng)孕育胎兒的需要。女性從青春期到更年期期間，如果沒有受孕，子宮內(nèi)膜會在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性變化及剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。 輸卵管 　　輸卵管約8至14厘米長的細管子，具有輸送精子和卵子的功能，并且還是精子和卵子相遇受精的地方。成熟的卵子從卵巢排出后，由輸卵管的傘端，從腹腔內(nèi)把它輸入輸卵管。輸卵管位于子宮兩側(cè)，其內(nèi)壁的粘膜整個覆蓋著能顫動的纖毛，卵子進入輸卵管后，借助輸卵管的蠕動和纖毛的運動

5、，逐步向子宮方向移動。在這時候，如果遇到精子就結(jié)合成為受精卵，其一邊不斷分裂、發(fā)育，一邊向子宮方向運行，然后進入子宮腔內(nèi)著床。卵子如不受精，進入子宮腔后自行消亡。 卵巢 　　卵巢是女性的性腺器官，內(nèi)有許多卵泡。卵巢位于子宮的兩旁，輸卵管的后下方，左右兩側(cè)各一個，卵巢呈卵圓形，借助韌帶固定在盆腔內(nèi)，卵巢排出卵子，分泌女性激素。女性激素維持女子的第二性征，如乳房隆起，皮下脂肪堆積，發(fā)音尖細等;又維持女子性功能,它通過血液循環(huán)作用于全身。

6、女子在青春期到絕經(jīng)期，即13周歲左右到49周歲左右，每個月排出一個成熟的卵子。至絕經(jīng)后，卵巢逐漸萎縮。,,陰道,陰道既是性交之場所，也是接納精液的場所；既是性生活性興奮主要體驗之所在，又是胎兒娩出的通道，同時也是月經(jīng)血排出的通道。在正常狀態(tài)下長約8-10cm，寬度則為閉合狀潛在腔隙，性興奮時則發(fā)生非常大的變化，可以提供可變的大的空間。這是因為陰道壁由三層組織構(gòu)成，表層為粘膜，中層為肌肉，外層為彈力纖維組織，陰道內(nèi)有大量的皺壁，富有極好的

7、延伸性和彈性。不過陰道壁的彈性、皺壁、滲液受內(nèi)分泌、特別是雌激素的調(diào)控，幼女及絕經(jīng)后的婦女陰道上皮薄，皺壁少，彈力差，自潔潤濕作用弱，容易受創(chuàng)傷和引起感染。 案例1：陰道裂傷大出血。,月經(jīng),月經(jīng),又稱月經(jīng)周期(Menstrual cycle),是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)初潮年齡多在13-14歲。初潮早晚受遺傳因素、營養(yǎng)、體重等的影響。經(jīng)周期的長短，取決于卵巢周期的長短，一般為28－30天，因人而異，也

8、有23－45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。出血的時間一般為2－7天，每一次月經(jīng)出血總量為30-50ml，月經(jīng)量多于80ml即為月經(jīng)過多。月經(jīng)期由于盆腔器官充血，婦女可以有下腹及腰骶部沉重下墜的感覺，個別還可以出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀及惡心、腹瀉等胃腸功能紊亂現(xiàn)象。但是，在一般情況下這些不適，并不影響婦女的工作和學(xué)習(xí)。,月經(jīng)推遲的常見原因可分為以下四種情況（與性腺軸相聯(lián)系）：,1．懷孕　　可在月經(jīng)延

9、遲7天后，可用“早孕試條”測試尿液，若為陽性很有可能懷孕，“早孕試條”呈陰性則反之。但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如，惡心、乳房脹痛等。當然最后的辦法是到醫(yī)院做B超檢查。 2．藥物的副作用　　如，長期服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成月經(jīng)延期。 3．手術(shù)引起　　如，宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留，從而使月經(jīng)推遲。 4．其他　　如精神緊張、壓力大，環(huán)境改變等心理因素，一些影響內(nèi)分泌的疾病等。都可以引起月經(jīng)推遲。 專家提示：如

10、果僅偶爾1－2次月經(jīng)延期，且無其他伴隨癥狀，則不屬于月經(jīng)病范疇。當月經(jīng)周期間隔長達35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā)，停經(jīng)超過3個月經(jīng)周期稱為閉經(jīng)。因閉經(jīng)后不排卵，還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜增生等問題，必須引起重視。應(yīng)該立即到醫(yī)院進行全面檢查。 此外影響性腺軸的任何一項均可以導(dǎo)致月經(jīng)不來潮，此外生殖器官發(fā)育異常，如石女等。,痛經(jīng)誤區(qū),憑經(jīng)驗吃藥，痛經(jīng)會自動痊愈　　痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者是生理上不通暢造成的，后者是由不同的

11、生殖道器官病變引起的，無論哪種痛，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。特別是繼發(fā)性痛經(jīng)，如果用藥不當，可能釀成大害。即使是同一種生殖器官疾病引起的痛經(jīng)，也有不同的病因，也可能在用藥種類、劑量上有很大的差別，不能一概而論。比如說，你朋友的痛經(jīng)可能與你一樣非常劇烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，你卻不一定能好，說不定還有副作用。案例2：痛經(jīng)是因為巧克力囊腫。,經(jīng)期注意事項：,一：清潔衛(wèi)生　　女性在經(jīng)期中更應(yīng)該做好外陰清潔工作，每天晚上都要用溫水

12、清洗外陰，但不適宜坐浴，以淋浴為好。使用的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙要清潔。二：情緒的調(diào)節(jié)　　情緒異常是導(dǎo)致疾病的重要因素之一，要保持自己的情緒穩(wěn)定，以及保持舒暢的心情，防止出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況。三：勞逸結(jié)合　　經(jīng)期可以正常地工作和學(xué)習(xí)，以及進行一般的體力勞動，這樣可以促進盆腔血液循環(huán)，能夠減輕經(jīng)期腰酸背疼及小腹不適的癥狀，并且要避免進行重體力活動和劇烈運動，經(jīng)期過于勞累易使盆腔過度充血，易導(dǎo)致經(jīng)血過多、經(jīng)期延長，以及腹痛等情況，另外還需要保

13、持充足的睡眠，確保精力充沛。 四：飲食調(diào)節(jié)　　在經(jīng)期由于經(jīng)血的耗散，所以更應(yīng)該為身體補充營養(yǎng)，經(jīng)期飲食要以清淡為宜，食用易于消化，非生冷的食物，因為寒氣會使血凝，易導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)血過少或中斷等情況。另外，不要食用辛辣香燥傷津的食物，經(jīng)期要以養(yǎng)血主，多飲水，多吃水果和蔬菜。,五：注意保暖　　關(guān)注氣候的變化，盡量避免高溫日曬、風寒雨淋，還要避免下水游泳，或用涼水洗澡泡腳，也不要長時間坐在冰涼的地方。六：避免房事　　女性在

14、經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落出血，宮腔內(nèi)有創(chuàng)面，宮口處會微微張開，并且陰道的酸性降低，抗菌能力也有所下降。所以經(jīng)期行房事容易將細菌帶入陰道內(nèi)引發(fā)炎癥。還引起經(jīng)血倒流，為將來的子宮內(nèi)膜異位癥留下隱患。如果造成輸卵管炎癥粘連，就易導(dǎo)致不孕癥。所以女性在經(jīng)期應(yīng)盡量避免房事。七：謹慎用藥　　一般女性都會在經(jīng)期出現(xiàn)不適，但慢慢就會自動消失，所以不需特別用藥，防止影響了經(jīng)期的正常過程。如果腹痛難忍，或是經(jīng)血過多，則需要在醫(yī)生檢查和指導(dǎo)之后服用藥物，不可以自

15、行用藥。八：建立月經(jīng)卡　　女性朋友們應(yīng)該從青春期開始就為自己建立月經(jīng)卡，以便記錄每次月經(jīng)日期，方便自己找尋月經(jīng)規(guī)律，以及確認是否已懷孕或流產(chǎn)等，并且也利于治療各種婦科疾病。,女性生殖器護理（我們自己能做的事）：1.備好自己的專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。毛巾使用后要曬干或在通風處晾干，最好在太陽下曝曬，有利于殺菌消毒。 2.大便后用手紙由前向后揩拭干凈，并最好養(yǎng)成用溫水清洗或沖洗肛門的習(xí)慣。3.月經(jīng)期間，要用溫水勤洗外陰，勤

16、換衛(wèi)生巾，以免血漬成為細菌的培養(yǎng)基。4.清洗時不要使用堿性大的肥皂或高錳酸鉀等化學(xué)物質(zhì)以免改變陰道正常的酸性環(huán)境。有些女性長期使用各種洗液清洗下身，還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道，這些都是不可取的。女性陰道為酸性環(huán)境，有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道，會殺死對身體有益的陰道桿菌，降低局部抵抗力，增加感染機會。 生殖道感染是很多婦女面臨的疾病。它不但會給患者在身體上造成傷害，而且陰部的瘙癢、難聞的氣味及夫妻性生活時的

17、疼痛都給患者心理上造成更大的傷害。掌握正確的衛(wèi)生知識，在生活中注重預(yù)防疾病的發(fā)生，才是遠離痛苦的根本。,青年女性常見病 1）炎癥 2）腫瘤：良性及惡性 3）乳腺疾病 4）發(fā)育畸形,常見炎性疾病,一、尿道炎 尿道炎是女人婦科病中最為常見的一種，尿道炎最典型的癥狀是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎通常存在尿頻、尿痛、尿急、陰道分泌物異?；蛟龆?、外陰刺癢或燒灼感、小腹和腰部疼痛、經(jīng)

18、期不規(guī)律。非淋菌性尿道炎主要由病原體導(dǎo)致，除了有尿道炎外，還存在陰道炎，宮頸炎等女性生殖道炎疾病。,二、陰道炎,陰道炎的主要癥狀多為陰道分泌物增多，陰道炎分為滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、老年性陰道炎等多種情況。滴蟲性陰道炎主要是由感染陰道毛滴蟲所致，通常存在性交痛、外陰瘙癢、陰部灼痛等癥狀。陰道假絲酵母菌病最難纏，易復(fù)發(fā)。老年性陰道炎主要是因為缺乏雌激素而引起的病原體感染所致。陰道炎是最為困擾女性的婦科疾病，所以陰道炎

19、的自測方法對于女性朋友來說是非常需要了解的。,白帶：由陰道黏膜滲出液、宮頸管及宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成。生理性白帶：白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠，量少，無腥臭味。病理性白帶：白帶數(shù)量顯著增多且性狀有所改變。,臨床表現(xiàn)透明黏性白帶：卵巢功能失調(diào)、陰道腺病、宮頸高分化腺癌灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶：滴蟲性陰道炎凝乳塊狀或豆渣狀白帶：假絲酵母菌陰道病,異常白帶,灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶：細菌性陰道病膿性白帶：陰道炎、急性宮頸炎及宮頸管炎

20、；生殖器腫瘤并發(fā)感染、宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留血性白帶：宮頸癌、內(nèi)膜癌、宮頸息肉、粘膜下肌瘤 水樣白帶：晚期宮頸癌、陰道癌、粘膜下肌瘤伴感染或輸卵管癌,局部原因：外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎最常見，其次各種陰道炎、寄生蟲病及藥物過敏、化妝品、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。全身原因：糖尿病、黃疸、重度貧血、白血病、維生素A、B族缺乏等。不明原因,解決辦法,檢查：白帶檢查，病原體檢測等。到醫(yī)院檢查清楚

21、病因后給予合理的治療！,·注意加強身體鍛煉、慎用抗生素,三、宮頸炎,宮頸炎大部分患者無癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為陰道分泌物增多，經(jīng)間期出血，性交后出血等。篩查：科婦檢查、宮頸刮片細胞學(xué)、TCT、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。,四、盆腔炎、附件炎,盆腔炎和附件炎也是常見的女人婦科病，最典型的癥狀就是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛，病程時間長的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，比如精神不振、失眠、周身不適等癥狀。另外，盆腔炎和附件炎患者還常伴有下腹墜脹疼痛、腰

22、骶部酸痛的情況，有時會有肛門墜脹感，在性交后、勞累后和月經(jīng)前期癥狀會加重。盆腔炎和附件炎患者的白帶會增多，呈膿性或漿液性，顏色偏黃或白色，伴有異味，痛經(jīng)或月經(jīng)量過多，容易造成原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。,注意日常個人衛(wèi)生 經(jīng)期衛(wèi)生,勤洗澡,勤洗手,婦科炎癥的預(yù)防,梅艷芳,李媛媛,常見腫瘤1、宮頸癌（最常見的婦科腫瘤）,宮頸癌癥狀：陰道流血，陰道排液（血性、稀薄水樣、米泔狀、有腥臭，合并感染有膿性惡臭）；晚期如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛

23、， 腎盂積水，尿毒癥，貧血，惡病質(zhì)等。篩查：婦科檢查、宮頸刮片細胞學(xué)、TCT、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。,2、卵巢腫瘤,卵巢腫瘤是危害性比較大的女人婦科病，任何年齡均可發(fā)生。初期階段沒有什么明顯癥狀，但會有下腹不適、腹痛、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果沒有定期進行婦科檢查及時發(fā)現(xiàn)，很容易造成惡化。所以女性朋友們一定要定期體檢，只要發(fā)現(xiàn)了卵巢腫瘤就一定要及早治療。案例3：大一新生卵巢巨大腫

24、瘤及產(chǎn)科主任卵巢交界性腫瘤。,3、子宮肌瘤,子宮肌瘤的主要癥狀有月經(jīng)不調(diào)、腹部包塊、貧血、不孕、壓迫癥狀等。正常的月經(jīng)周期變化，月經(jīng)延長、經(jīng)血量增多、月經(jīng)不調(diào)，通常沒有疼痛感，有少部分人在肌瘤發(fā)生感染或子宮變形后出現(xiàn)下腹疼痛。另外，子宮肌瘤患者在下腹部可以摸到腫塊，尤其是在膀胱尿液充盈的情況下更容易觸摸到腫塊，也會壓迫到鄰近的器官，比如會壓迫到膀胱時便會出現(xiàn)排尿困難的情況，如果壓迫到了直腸就會出現(xiàn)排便困難的情況，如果壓迫到了輸尿管，那么

25、便會出現(xiàn)腰酸背疼的情況。并且在子宮肌瘤患者中，會有少數(shù)人可引起不孕癥。案例：巨大子宮肌瘤導(dǎo)致流產(chǎn),罕見：,輸卵管癌、肉瘤、子宮內(nèi)膜癌,常見乳腺疾病,乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等；,乳腺癌,早期乳房癌病人無任何不適，僅在乳房內(nèi)有一個比較小的腫塊，不痛、不疼，乳頭也無變化，大多是在醫(yī)生作體格檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無意中自行摸到后再請醫(yī)生確診。晚期乳腺癌表現(xiàn) ①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動范圍越來越限制，漸因與周圍組織相連接

26、而固定下來，腫塊的外形不規(guī)則，周圍邊界不清楚，表面不光滑，質(zhì)地比周圍的乳腺組明顯發(fā)硬，自覺雖無疼痛感，但觸壓時有隱痛不適感。 ②乳房乳頭外形改變。雙側(cè)乳房不對稱，病側(cè)外形比健側(cè)大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹，或內(nèi)陷直至消失，或乳頭糜爛直至缺損。 ③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌，局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。 ④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物，乳房皮膚潰破形

27、成潰瘍面，這種潰瘍惡臭，極易出血，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花。,定期做乳房檢查的意義,定期做乳房檢查可以預(yù)防乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌;　　做乳房檢查可以了解乳房是否有病變，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，效果佳。如果發(fā)展到晚期，治療的效果往往不夠滿意。,乳腺檢查,乳腺檢查最佳時間：應(yīng)選在月經(jīng)干凈后 3-5 天或月經(jīng)開始起的 9-11 天進行。 上半身完全裸露，直立于鏡前，將雙手舉起再放下對比觀察雙側(cè)乳房，是否對稱，大小

28、有無改變，有無腫脹隆起或凹陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側(cè)乳房是否在同一水平線上。檢查時手指并攏，以指腹部接觸乳房，并選擇輕、中、重不同力度進行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進行腋下淋巴結(jié)檢查也就以手放平觸之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就診。 具體步驟如下：　　正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指并攏，用最敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下，內(nèi)下，內(nèi)上

29、區(qū)域最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。,先天性無陰道患者子宮畸形（縱隔子宮）患者,多到戶外走走、提高身體機能,拋棄封建思想的禁錮，正確的認知自己、了解自身。,,社會地位認識自我,LOVE,SEX,妊娠,,中國女性生殖健康面臨嚴峻挑戰(zhàn),非意愿妊娠、人流數(shù)量大重復(fù)人工流產(chǎn)率高高危人流比例高未婚、未育婦女人流數(shù)量逐年增加流動人口人流數(shù)量逐年增加經(jīng)濟負擔：2002年直接醫(yī)

30、療費用30多億元,人工流產(chǎn)----------------------------,已成影響我國廣大女性生殖健康和生活質(zhì)量的社會問題。對婦女的生殖健康的危害不容忽視！對家庭幸福的危害不容忽視！,人工流產(chǎn)近遠期的并發(fā)癥及風險。案例：中孕引產(chǎn)DIC?，F(xiàn)今先兆流產(chǎn)、前置胎盤（多表現(xiàn)為孕中晚期無痛性陰道大出血）、胎盤植入（胎兒娩出后胎盤不下，嚴重者需要切除子宮）、不孕癥等逐漸增多可能與之相關(guān)。,罕見的子宮切口疤痕妊娠,臨床表現(xiàn)：人流術(shù)中難以

31、止住的大出血；子宮疤痕妊娠嚴重危及生命！預(yù)防：避免無指針的剖宮產(chǎn)； 剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕； 到有條件正規(guī)醫(yī)院終止妊娠。,異位妊娠,一種異常妊娠危及患者生命及生殖能力的疾病。,所以對我們學(xué)生而言避免性生活是規(guī)避風險最有效的措施。萬一意外懷孕一定要到正規(guī)的有條件的醫(yī)院解決問題（父母是你們永遠值得信賴的人）。,女性如何避孕？,避孕是應(yīng)用科學(xué)手段使婦女暫時不受孕。常見的避孕法有：使用避孕藥，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、體

32、外排精避孕法、宮內(nèi)節(jié)育器、手術(shù)避孕法等等。案例：艾滋病患者?。◤V州問卷性服務(wù)工作者們不知道要避孕）,,,,,,不孕不育癥患者多導(dǎo)致家庭破裂！,幾點建議,1.保護好我們的生殖器官，愛惜它們，那是我們當今或未來幸福的一部分。2.一定要有獨立的人格、獨立的思想。面對誘惑要淡定。（五音大一新生）3.面對生活要勇敢。（1998級的學(xué)生）4.把握重點，全面提高自己的能力，為以后步入社會打好基礎(chǔ)。為自己以后精彩的人生作好鋪墊！,謝謝！祝大家