女性健康知識講座 4

1、,健康:事關(guān)女性一生的幸福 女性健康知識系列講座,女性一生六大時期的生理特點,女性從新生兒到老年，是一個漸進的生理過程。按年齡劃分為幾個時期：    一、新生兒期    出生后4周內(nèi)稱新生兒期。    二、幼年期    從出生4周到12歲稱幼年期。在10歲以前，身體

2、持續(xù)發(fā)育，但生殖器仍為幼稚型，約10歲起，卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育，但仍不到成熟階段，女性特征開始出現(xiàn)。,三、青春期    從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。生理特點：身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，出現(xiàn)月經(jīng)。    1.全身發(fā)育：隨著青春期的到來，全身成長迅速，逐步向成熟過渡。    2.生殖器官的發(fā)育：下丘腦與垂體促性

3、腺激素分泌量的增加，使卵巢發(fā)育與性激素分泌增加，內(nèi)、外生殖器有明顯變化（第一性征）。    3.第二性征：音調(diào)變高；乳房豐滿而隆起；出現(xiàn)陰毛及腋毛；骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑；胸、肩部的皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。    4.月經(jīng)來潮：是青春期開始的一個重要標志。由于卵巢功能不健全，故初潮后月經(jīng)周期無一定規(guī)律，經(jīng)逐步調(diào)整才能接近正常。,四、性成熟期（生育期）。

4、0;   卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期。一般自18歲左右開始逐漸成熟，持續(xù)約30年。在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改變。    五、更年期    婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期。突出的表現(xiàn)為經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。一般發(fā)生在45～52歲。此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵。 &

5、#160;  六、老年期    此期卵巢功能進一步衰退、老化。由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂。,講課提綱,女性健康的“二大要害” 女性經(jīng)期慎用“三類藥物” 女性禁忌“四大飲食”老年婦女的安全護理,教學目的：了解女性健康的重要性，探討危害婦女健康的因素，從而引導女性人群關(guān)注健康問題。教學重點：對新健康觀的認識教學難點：影響女性健康的社會因素授課形式：以講授為主,女性健康是國際和國內(nèi)

6、的人類發(fā)展所共同關(guān)心的問題。盡管婦女比男性預期壽命長，但女性有較高的患病率，她們每年臥病在床的時間平均比男性長40%，因健康原因而使活動受限制的情況比男性多25%。與男性相比，她們每年看醫(yī)生的次數(shù)較多，做手術(shù)的次數(shù)也是男性的2倍。,研究認為：女人在生育期后，就應該把了解自己的身體、掌握女性的健康弱點作為頭等大事了。而乳腺、宮頸是每個女人最應該悉心呵護的部位。,關(guān)注女性健康的重要性,,女性生理特征所決定：女性健康的“二大要害”,乳腺疾病

7、與婦女健康,乳腺癌是女性最常見惡性腫瘤之一，全球年發(fā)病約120萬，有50萬人死亡，發(fā)病率以歐美國家最高，亞洲較低?，F(xiàn)代中國女性的生活習慣越來越接近西方，高脂肪攝入、作息不規(guī)律、激素濫用等原因造成我國目前乳腺癌高發(fā)。目前，上海地區(qū)乳腺癌年發(fā)病率為17%以上。,乳腺：發(fā)病率高,在所有器官中，乳房可以說是女性最脆弱的部位。有關(guān)資料顯示，乳癌已從女性腫瘤的第四位上升為的首位，成為威脅女性健康的頭號殺手。目前，乳腺癌發(fā)病還出現(xiàn)了非?？膳碌牡妄g化現(xiàn)

8、象，國內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者中，最年輕的只有17歲。因此，一過30歲，每個女性都應該學會自己檢查乳腺。,“粉紅絲帶”運動：關(guān)愛乳房,2003年10月，《時尚健康》作為媒體發(fā)起者率先將粉紅絲帶乳腺癌防治運動引入中國。,如何及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,定期進行乳腺檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)進行乳腺癌普查可以將年輕婦女確診乳癌的時間提前2年左右，50歲以上的婦女可以提前4年左右，因此可以降低乳腺癌的病死率。專家強烈建議 ：40歲以上女性

9、應該定期到醫(yī)院做乳腺檢查！,關(guān)愛乳房從日常生活點滴做起,第一，養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，不飲酒，少吃高蛋白和高脂肪飲食。因為煙草、酒精和過高的蛋白、脂肪的攝入可以增加乳腺癌的發(fā)病風險。第二，加強體育鍛煉。體育鍛煉可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進機體內(nèi)免疫因子的釋放，從而降低乳腺癌的發(fā)病風險；體育鍛煉還可以達到合理控制體重的目的，降低因肥胖增加的乳腺癌的發(fā)病危險。第三，保持充足的睡眠。因為睡眠不足可以影響卵巢功能，引起內(nèi)分泌紊亂，使體內(nèi)雌激

10、素水平異常，增加乳腺癌的發(fā)病風險。第四，保持良好的心態(tài)。研究表明，長期的負性情緒及過高的心理壓力，會使機體的免疫力下降，從而誘發(fā)癌癥。,日常乳房保健小知識,一是選擇質(zhì)地柔軟、大小合體的乳罩，使乳房得到很好的固定、支撐。（以可以托住并保護乳房，又不致使乳腺血流受阻為最佳）。最好選擇吊帶較寬的胸罩，窄帶、寬帶可以交替使用，不宜加硬襯，穿戴時不宜過緊，經(jīng)常更換吊帶佩帶的位置。睡覺時應解去胸罩，使胸部得到放松。二是注意乳房的清潔，洗澡時要避

11、免用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡的水溫以27℃左右為宜。三是行端坐正，保持優(yōu)美的體態(tài)，特別是注意改變含胸的姿勢，應挺胸、抬頭、收腹。,四是避免用力抓捏、擠壓、撞擊乳房。女性長時間伏案工作或?qū)W習時，會出現(xiàn)乳房悶脹刺痛、胸背組織酸痛等癥狀，可做工間操和適當?shù)幕顒痈纳?。五是養(yǎng)成每月進行乳房自我檢查的好習慣，發(fā)現(xiàn)問題及時就診。 鏡前檢查站立，雙臂垂放兩側(cè)，觀察乳房外形，正常的弧形輪廓是否變得不規(guī)整，有沒有桔皮樣的小

12、凹點，或是有—小陷窩，擠壓時有無液體從乳頭溢出。如果出現(xiàn)以上情況，應盡早去醫(yī)院就診。 臥位檢查平躺在床上，以乳頭為中心，用指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環(huán)按摩。檢查時用力要均勻，以手指能觸壓到肋骨為宜。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，包塊，應該到醫(yī)院做進一步檢查。,多學習掌握乳腺疾病知識,第一，養(yǎng)成良好的體檢習慣。養(yǎng)成良好的乳腺自檢習慣和正規(guī)的體檢相結(jié)合是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法。美國癌癥協(xié)會推薦：乳腺臨床檢查20至40歲每3年一次，40歲

13、以上每年檢查一次，50歲以上每年進行一次乳腺鉬靶檢查。正因為這樣的監(jiān)測機制，美國的乳腺癌早期診斷率位居世界前列。第二，警惕身體內(nèi)出現(xiàn)的異常信號。當發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液（尤其血性或清水樣溢液）、乳頭輕度回縮或糜爛、乳房皮膚輕度凹陷或隆起、乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號往往是乳腺癌的早期征象。當有上述情況出現(xiàn)時，應及早到乳腺?？凭驮\。,第三，了解乳腺癌的診療常識，避免防治誤區(qū)。誤區(qū)一：“重儀器輕體檢”。人

14、們往往以超聲、CT、核磁等儀器檢查代替臨床醫(yī)師的乳房體檢。事實上，無論何種儀器檢查均存在著一定的誤診率。正確的診斷必須依據(jù)臨床醫(yī)師查體和必要的儀器輔助檢查綜合判斷?！爸貎x器輕體檢”的結(jié)果導致了一部分乳腺癌的漏診。誤區(qū)之二：手術(shù)至上。不少人至今仍認為手術(shù)是乳腺癌治療的主要手段，而對于化療、內(nèi)分泌治療這些非常重要的治療手段隨意放棄或不規(guī)范應用。誤區(qū)之三：盲目輕信“偏方”、“秘方”、“抗癌中藥”等。中醫(yī)中藥對改善乳腺癌患者的全身狀況、增加

15、免疫力，降低化、放療的副反應有一定的益處，但其對腫瘤細胞的殺滅作用并不確切，盲目夸大中醫(yī)中藥的抗癌作用是不科學的。在臨床工作中，看到一些患者盲目依賴“中醫(yī)秘方”而回避化療、手術(shù)等治療方法，從而導致了病情的延誤。,關(guān)愛生殖健康,子宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位。多發(fā)于20-60歲之間。其病因與早婚、早育、慢性宮頸炎和飲食營養(yǎng)有關(guān)。全世界每年大約有20萬婦女死于這種疾病。在發(fā)展中國家，由于宮頸癌篩查工作不完

16、善，發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。全世界每年有50萬新發(fā)病例，中國占1/4。,,宮頸：危機四伏,宮頸是女性發(fā)生惡性腫瘤最常見的部位，它對婦女的健康和生命造成的損害，僅次于乳腺癌。對于育齡期的女性來說，不論生育與否，都應該每年進行一次宮頸防癌檢查。30歲以上的女性應當同時參與子宮頸細胞涂片檢驗等各項篩查，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。從宮頸細胞出現(xiàn)異常到發(fā)展成宮頸癌，整個過程長達10年以上，這期間每一次檢查都可以發(fā)現(xiàn)這種變化，從而將腫瘤消滅

17、在未燃之時。在平時生活中，如果發(fā)現(xiàn)異常出血，白帶的顏色、氣味、性狀等出現(xiàn)變化，都需要及時就診。因為這些都意味著，可能是生殖道或?qū)m頸出了問題,目前，最佳的子宮頸癌預防措施是通過篩查癌前病變，在其發(fā)展為子宮頸癌之前進行治療。 “二癌篩查”：現(xiàn)代的宮頸癌篩查的目標是以早期檢出宮頸癌前病變并進行阻斷性治療為目標。宮頸癌前病變與早期宮頸癌的臨床確診，需要經(jīng)過“三階梯”（細胞學、陰道鏡與組織病理學）診斷程序完成，而組織病理學是三階梯診斷程序中

18、的“金標準”。,如何看待細胞學檢測（即TCT）結(jié)果,如果TCT正常，表明該婦女沒有發(fā)生可能會發(fā)展為子宮頸癌的病變，但須定期規(guī)律進行篩查。如果陽性，則須根據(jù)具體結(jié)果進行下一步篩查。大家知道宮頸細胞學篩查結(jié)果不是臨床的確定診斷。宮頸細胞學篩查存在假陰性及假陽性的結(jié)果，這在國內(nèi)外都是十分常見的。正因為宮頸細胞學篩查結(jié)果并非總是與組織學診斷一致，臨床醫(yī)生不能僅憑細胞學結(jié)果就為患者制定治療方案，須經(jīng)陰道鏡檢查評估驗證宮頸病變是否存在，并在其指引

19、下取活檢確診。,醫(yī)生特別強調(diào)檢查的注意事項,TCT檢查注意事項：盡量避免在月經(jīng)期做該項檢查；該檢查前24小時內(nèi)，不得同房、盆浴、陰道沖洗及用藥。陰道鏡檢查的有關(guān)事項：陰道鏡檢查前至少24小時內(nèi)不得同房、盆浴、陰道沖洗及用藥。檢查時間最好安排在月經(jīng)中期。對圖像異?；蚩梢刹课豁毝帱c活檢，活檢部位須用紗布壓迫止血，該紗布應于8-12小時取出。,女性經(jīng)期慎用三類藥物,月經(jīng)屬于女性特殊的生理現(xiàn)象，伴隨女性數(shù)十年之久。每月這期間，用藥也有一定的

20、特殊性，需服藥及正在服藥的女性應該注意經(jīng)期慎用三類藥物 。,各種激素類藥物不可隨意服用,規(guī)律的女性月經(jīng)周期是由內(nèi)分泌系統(tǒng)精確調(diào)控而成的，保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)很重要。但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能較易被擾亂，尤其當身體受外源性激素類藥物影響時，會導致機體自身內(nèi)分泌軸紊亂，從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量的異常。并且，這種作用不僅發(fā)生在行經(jīng)期間，還會波及月經(jīng)周期的其他時段。如果因為某些特殊原因不得不用藥，最好在醫(yī)生指導下使用。,抗凝藥或抑制血小

21、板功能的藥物，如華法林、肝素、阿司匹林等也應慎用,盡管經(jīng)期女性的失血對身體沒有大損害。然而月經(jīng)前期盆腔器官會充血，經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對亢進，這對于有出凝血性疾病的患者來說是個較為危險的時期。如果此時服抗凝藥就可能導致經(jīng)血量過多、經(jīng)期延長甚至月經(jīng)周期紊亂。因此，間斷或長期服用該類藥物的女性于經(jīng)期服藥要格外注意。,一些經(jīng)陰道途徑應用的栓劑等外用藥物應盡量避免,由于行經(jīng)期間不斷有經(jīng)血流出，宮頸口松弛、生殖道黏膜免疫力下降、經(jīng)血環(huán)境利于細

22、菌滋生。此時，一些經(jīng)陰道途徑應用的栓劑等外用藥物應盡量避免，并且也不要用洗液坐浴或直接做陰道沖洗等，以免引發(fā)逆行感染且破壞正常生殖道內(nèi)環(huán)境。,健康提示：經(jīng)期用藥不能一概而論全部停止。必要時還需咨詢醫(yī)生，做到權(quán)衡利弊，科學度過特殊生理期。,女性四大飲食禁忌,不要過多攝入脂肪：要控制總熱量的攝入，減少脂肪攝入量，少吃油炸食品，以防超重和肥胖。如果脂肪攝入過多，則容易導致脂質(zhì)過氧化物增加，使活動耐力降低，影響工作效率。,不要減少維生素攝入

23、：維生素是維持生理功能的重要成分，特別是與腦和神經(jīng)代謝有關(guān)的維生素B1、維生素B6等。這類維生素在糙米、全麥中含量較豐富?？寡趸癄I養(yǎng)素如β胡蘿卜素、維生素C、維生素E，有利于提高工作效率，各種新鮮蔬菜和水果中其含量尤為豐富。由于現(xiàn)代女性工作繁忙，飲食中的維生素營養(yǎng)常被忽略，所以不妨用一些維生素補充劑，來保證維生素的均衡水平。,不可忽視礦物質(zhì)的供給：女性在月經(jīng)期，伴隨著血紅細胞的丟失還會丟失許多鐵、鈣和鋅等礦物質(zhì)。因此，在月經(jīng)期

24、和月經(jīng)后，女性應多攝入一些鈣、鎂、鋅和鐵，以提高腦力勞動的效率，可多飲牛奶、豆奶或豆?jié){等。,不要忽視氨基酸的供給：女性為腦力勞動者，營養(yǎng)腦神經(jīng)的氨基酸供給要充足。腦組織中的游離氨基酸含量以谷氨酸為最高，其次是?；撬?，再就是天門冬氨酸。豆類、芝麻等含谷氨酸及天門冬氨酸較豐富，應適當多吃。,健康女人的飲食寶典,健康是體質(zhì)、運動、習慣等集合在一起的“一盤棋”飲食是其中占據(jù)重要位置的一枚棋子。不少人詢問女人的飲食寶典何在？我們咨詢相關(guān)專

25、家，給女性朋友一個解答。,大豆補充雌激素,絕經(jīng)后的更年期，或許對每個女人來說都是一個艱難的過程。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師朱蘭認為，絕經(jīng)后女人的飲食也應多費點心思。除了大家熟知的每天兩袋奶補充鈣質(zhì)之外，大豆等豆制品的補充也不容忽視。這是因為，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、Ｂ族維生素和膳食纖維等營養(yǎng)素，且含有磷脂、低聚糖以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學物質(zhì)。大豆對女性健康的影響，主要取決于其中所含的大豆異黃酮，它在結(jié)構(gòu)、活性等方面都與

26、雌激素相似。對女性來說，它具有多重益處：能延緩細胞衰老，保護脆弱的乳腺，使皮膚保持彈性，減少骨丟失，促成骨生成，降血脂，還能減輕女性更年期綜合征的癥狀等。中國營養(yǎng)學會建議，應適量多吃大豆及其制品，每人每天應攝入30克-50克大豆或相當量的豆制品。,蘑菇護“膽”,“相對于男性來說，女性更容易被膽結(jié)石等肝膽類疾病纏上，因此女性應注意攝入有益于肝膽的食物?！敝袊r(nóng)業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系主任說，蘑菇自古被列為上品，高蛋白、低脂肪，同時

27、富含纖維、植物多糖等營養(yǎng)成分，經(jīng)常食用能很好地促進人體對其他營養(yǎng)元素的吸收。人類最佳的飲食結(jié)構(gòu)是“一葷一素一菇”，這個菇就是蘑菇，它素有“植物肉”之稱，100克蘑菇所含的微量元素，可滿足人體24小時所需，其中磷的含量與魚相等，鐵含量也極高。蔬菜、雜糧也有利膽降脂的作用。,黑木耳排毒,如何將體內(nèi)毒素清除出去，也是困擾無數(shù)女性的一大問題。黑木耳所含膠質(zhì)具有極強的吸附作用，可以把殘留在人體消化系統(tǒng)內(nèi)的雜質(zhì)，吸附后集中排出體外，可以稱得上是“人

28、體清道夫”，它還是四大“優(yōu)質(zhì)脂肪”之一，經(jīng)常食用能通便、降血壓。建議每周最少吃一次。除黑木耳外，有排毒功效的食物還有豬血、紅薯、空心菜、生姜、扁豆、芹菜、醋等。如從事粉塵作業(yè)的工人，農(nóng)民，經(jīng)常食用豬血，有利解除粉塵、金屬微粒對身體的危害。北方揚沙天較多，可多吃些血豆腐制作的菜，如鴨血湯等。,柑橘可護膚,有人將皮膚視為女性的第二張臉，沒有哪位女性不想擁有光潔、白皙的皮膚?？寡趸煞帜芮宄w內(nèi)自由基，有一定的延緩皮膚衰老的作用。而富含維

29、生素C的食物，是令肌膚健康的重要秘訣。柑橘、棗、草莓、獼猴桃、荔枝、橙子、葡萄等水果，芥藍、白菜、菜花、水蘿卜、西蘭花、藕等蔬菜都是補充維生素C及其他抗氧化物的源泉。,瘦肉防貧血,很多女性為了身材，堅決奉行“素食主義”，不管瘦肉、肥肉一概不碰。然而，女性應尤其注意肉類的補充。女性獨有的生理現(xiàn)象--月經(jīng)，會導致鐵的流失，因而女性更易出現(xiàn)貧血問題。鐵是血液里儲存血紅蛋白的一個重要“倉庫”，女性體內(nèi)的鐵含量只要有輕微不足，思考能力和記憶力就

30、會有所下降。因此，女性飲食應該注重鐵的攝入，每天進食50克-100克瘦肉不僅可以獲取優(yōu)質(zhì)蛋白，還可補充到豐富的鐵，在一定程度上預防貧血。含鐵量比較高的食物還有動物肝臟、蛋黃、菠菜、紅棗、黑木耳等，可以與富含維生素C的食物搭配，以增加膳食中植物鐵的消化吸收。,十字花菜提高記憶力,哈佛大學醫(yī)學院在1.3萬名女性中進行的一項為期25年的研究發(fā)現(xiàn)，那些大量食用蔬菜，特別是十字花科蔬菜和綠葉蔬菜的人，隨著年齡的增長，記憶力減退的速度要慢許多。

31、另一項研究則表明，每增加一份十字花科蔬菜、綠葉蔬菜、薯類的攝入，可使女性冠心病發(fā)病風險分別降低24%、30%、22%。十字花菜主要包括白菜類的小白菜、菜心、大白菜等；甘藍類的花椰菜、芥藍等；芥菜類的葉芥菜、莖芥菜（頭菜）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；以及水生蔬菜類等。,深色蔬菜延緩衰老,蔬菜營養(yǎng)的高低有一個色彩由深到淺的規(guī)律，一般來說，深色的營養(yǎng)價值高于淺色的。紫色蔬菜是僅次于黑色的食物，其中含有一種非常特別的物質(zhì)花青素。花青素具有很強的

32、抗氧化能力，既能幫助機體預防高血壓，減緩肝功能衰老，還能緩解眼部疲勞，建議常用眼者多食用。在紫色食物中，藍莓的花青素含量最高，紫色胡蘿卜、紫葡萄緊隨其后。,傳統(tǒng)的健康觀——對婦女來說，只要她們能夠勝任自己所期望的角色，便認為自己是“健康”的。例如一些婦女經(jīng)受著營養(yǎng)不良、貧血、極度疲勞以及慢性盆腔炎的折磨和困擾，然而只要她們早上還能夠起床、干活、做家務，就依然認為自己的“健康狀況良好”。新的健康觀——對許多婦女來說，健康不僅僅意味著身體