小兒口服、靜脈用藥的臨床護(hù)理

1、小兒口服、靜脈用藥 的臨床護(hù)理,程蓉芳,1.抗感染藥2.解熱止痛藥3.驅(qū)蟲(chóng)藥4.抗驚厥藥5.止喘藥6.激素類(lèi)7.心血管藥,一：小兒常用藥物分類(lèi),,1.副作用：伴隨治療作用出現(xiàn)2.毒性反應(yīng)：劑量過(guò)多或蓄積過(guò)多3.過(guò)敏反應(yīng)：不正常的機(jī)體免疫反應(yīng)4.后遺效應(yīng)：停藥后殘存的效應(yīng)5.停藥反應(yīng)：停藥后原有疾病加劇,二：常見(jiàn)藥物不良反應(yīng),,抗生素＞神經(jīng)系統(tǒng)用藥＞心血管藥＞中成藥,,PPT模

2、板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.1ppt.com/xiaza

3、i/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 資料下載：www.1ppt.com/ziliao/ PPT課件下載：www.1ppt.com/kejian/ 范文下載：www.1ppt.com/fanwen/

4、 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/,三：口服用藥相關(guān)問(wèn)題,如何區(qū)分？,螺內(nèi)酯 20mg 白色 圓形片長(zhǎng)度：0.5cm,呋塞米20mg 白色 圓形片長(zhǎng)度：0.6cm,,氫氯噻嗪 25mg 白色 圓形片長(zhǎng)度：0.5cm標(biāo)記：[HCT],四：靜脈用藥相關(guān)問(wèn)題,,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：w

5、ww.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpo

6、int/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 資料下載：www.1ppt.com/ziliao/ PPT課件下載：www.1ppt.com/kejian/ 范文下載：www.1ppt.com/fanwen/ 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下

7、載：www.1ppt.com/jiaoan/,您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本,小兒用藥劑量換算,,小兒劑量=每公斤每天(或每次)用藥量*體重(千克)小兒劑量,五：小兒用藥注意事項(xiàng),,（一）如何保證有效服藥：1不能擅作主張把劑量增加或減少依孩子的體重、年齡、性別、給藥方法、排泄率及藥物的作用等條件量定的，隨便更改會(huì)降低藥效。2要照處方的指示正確服藥例如藥水、糖漿用前要搖勻；藥物宜避光并放

8、在陰涼處；夏天時(shí)，藥水易變質(zhì)或生蜉蝣物，不宜存放太久等。藥物有標(biāo)記脫落、藥物變色、溶液產(chǎn)生沉淀或混濁有雜物等情形時(shí)，應(yīng)將藥物拋棄。服藥時(shí)間要正確按照醫(yī)師避免孩子誤食藥物應(yīng)放在高處，避免孩子誤食而引起意外傷害。喂藥時(shí)不可過(guò)于強(qiáng)迫喂藥時(shí)不可過(guò)于強(qiáng)迫，須小心避免嗆入氣管，引起吸入性肺炎或梗塞。喂藥方式對(duì)于較大的小孩，盡量與他溝通或鼓勵(lì)他自己吃藥。對(duì)于一些始終排斥吃藥的小孩，不妨將藥偷偷加到飲料內(nèi)，讓其不知不覺(jué)地喝下去。對(duì)于更小

9、嬰幼兒，家長(zhǎng)可把藥水或藥粉放在空奶瓶?jī)?nèi)，加少量水讓寶寶吸吮。,,（二）小兒輸液易外滲原因：1小兒因素： 哭鬧不配合、好動(dòng)，難于固定，難于表達(dá)疼痛感受2疾病因素： 休克、脫水、疾病高?；純?，微循環(huán)受損，血管通透性增加3藥物因素： ◎高滲液及陽(yáng)離子液：高糖，甘露醇◎營(yíng)養(yǎng)液：氨基酸，脂肪乳◎血管活性藥：多巴胺，去甲腎上腺素◎PH值較高：碳酸氫鈉4技術(shù)因素,,（三）用藥禁忌1慎用阿司匹林12歲以下的兒童要

10、慎用。兒童患流感、水痘時(shí)，服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合癥的機(jī)會(huì)，比其它情況要高25倍。 2忌過(guò)量服維生素A影響骨的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成破壞，骨只長(zhǎng)粗而不長(zhǎng)長(zhǎng)3忌服速效感冒膠囊嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，易引起驚厥、血小板減少，甚至肝臟損害。4忌濫服補(bǔ)藥含有激素或具激素作用的物質(zhì)，兒童服藥，可能出現(xiàn)性早熟。5忌濫用“丙球”6慎用外用藥小兒的皮膚嬌嫩，角質(zhì)層發(fā)育差，血管豐富，故局部涂藥或用藥水洗澡時(shí)有極

11、強(qiáng)的吸收和滲透能力。小兒患皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí)一般不宜使用刺激性很強(qiáng)的藥物，如水楊酸、碘酒等，以免使皮膚發(fā)生水皰、脫皮或腐蝕。酒精用之不當(dāng)也會(huì)造成吸收中毒，如小兒高熱用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困難；皮質(zhì)激素軟膏大面積外用能引起全身水腫等。,,（三）用藥禁忌7）新生兒忌用退燒藥新生嬰兒比較容易發(fā)燒，因其體溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差，服用退燒藥后，?？墒贵w溫突然下降，出現(xiàn)皮膚青紫，

12、嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱部出血等，可因搶救不及時(shí)而死亡。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒，如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。8）.2歲以?xún)?nèi)小兒盡可能完全避免使用的藥物2歲以?xún)?nèi)小兒盡可能完全避免使用的藥物：氯霉素、苯乙哌啶、無(wú)味紅霉素、異煙肼、萘啶酸 (3個(gè)月以?xún)?nèi))、呋喃妥因、磺胺類(lèi)(2個(gè)月以?xún)?nèi))、四環(huán)素類(lèi)；慎用或在醫(yī)生密切監(jiān)視下使用的藥物：雄激素、含哌嗪的驅(qū)蟲(chóng)藥、阿司匹林、激素類(lèi)藥物、萘啶酸 (3個(gè)月以上)、吩

13、噻嗪類(lèi)、磺胺類(lèi)(2個(gè)月以上)。,,（四）藥品安全管理,,藥品擺放順序：先產(chǎn)先用的原則擺放，每周清點(diǎn)基數(shù)，每月檢查藥品質(zhì)量。藥品效期在6個(gè)月內(nèi)的應(yīng)貼上標(biāo)簽，易于辨別放在明顯位置。未開(kāi)的胰島素在冰箱內(nèi)保存，開(kāi)啟的胰島素常溫保存，溫度2-8℃；需冷藏的藥品應(yīng)放于冰箱內(nèi)保存（劃分保存區(qū)）節(jié)余口服藥數(shù)量≦20種，節(jié)余藥品應(yīng)及時(shí)返倉(cāng)每日使用的基數(shù)藥品應(yīng)及時(shí)取回。 毒麻藥品登記本余量消匿欄及時(shí)封口防止過(guò)期變質(zhì)，需避光的藥品要用避光容器保