新妊娠期護(hù)理

1、妊 娠 期 護(hù) 理,袁亞仙,內(nèi)容介紹,一、孕期保健的相關(guān)知識(shí)二、分娩前如何準(zhǔn)備,生命從這里開始,妊娠時(shí)胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程，卵子和精子結(jié)合是妊娠的開始，胎兒及附屬物的排出是妊娠的結(jié)束，全程約280天（40周）。孕婦和月嫂都應(yīng)了解妊娠期的特點(diǎn)，制定一個(gè)合理的護(hù)理計(jì)劃，孕育健康的新生命。,,媽媽我可以出來(lái)了嗎？,生命從這里開始,最佳生育時(shí)間女性25-29歲不宜超過(guò)35周歲男性25-35歲,,最佳受孕季節(jié)每年的7、8月份

2、秋季,生命從這里開始,1、 發(fā)育完善的生殖器官（必備條件）2、健康的精子與卵子3、適合受精卵生長(zhǎng)的環(huán)境,精子與卵子的結(jié)合是受孕的開始,懷孕信號(hào),,停經(jīng),,妊娠反應(yīng),,乳腺變化,,B超確診,孕期相關(guān)知識(shí),孕早期：末次月經(jīng)第一天——妊娠12周末孕中期：妊娠13周——27周末孕晚期：第28周以后早產(chǎn):28-----36周末足月產(chǎn):37-----41周末過(guò)期產(chǎn):>42周,孕期相關(guān)知識(shí),末次月經(jīng)第一天開始算，月份加9或減3，日

3、子加7，如按農(nóng)歷算日子加15。凡在孕產(chǎn)期前3周和后2周內(nèi)分娩都是正常的,怎么算預(yù)產(chǎn)期,孕期相關(guān)知識(shí),,停經(jīng)后B超確定宮內(nèi)妊娠，胚胎有原始心管搏動(dòng)要主動(dòng)到戶口所在地衛(wèi)生院進(jìn)行建冊(cè)。 產(chǎn)前檢查安排： 12周以內(nèi)：早孕門診檢查一次 13-27周：每4周檢查一次 28-35周：每2周檢查一次 36周至臨產(chǎn)：每周檢查一次,什么時(shí)間建立圍產(chǎn)保健冊(cè),胎兒發(fā)育圖,,孕7月,孕38周：50CM 3100，成熟兒,孕期相關(guān)知識(shí),評(píng)估:

4、12周內(nèi)為孕早期，通過(guò)產(chǎn)前檢查及遺傳咨詢確定本次妊 娠是否危險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度如何，從而決定是否繼續(xù)妊娠。指導(dǎo)：對(duì)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)、用藥和生活進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。預(yù)防：重點(diǎn)防止流產(chǎn)，避免外界不良因素對(duì)胎兒刺激引起致畸、致死。強(qiáng)調(diào)服用葉酸：妊娠前后3月服用0.4mg的葉酸，可以預(yù)防85%的脊柱裂和無(wú)腦兒的發(fā)生。,孕期相關(guān)知識(shí),妊娠13-27周為孕中期，是母親和胎兒都已安定的時(shí)期，胎盤形成，流產(chǎn)的危險(xiǎn)性大大減少，早孕反應(yīng)消失，

5、孕婦的心情也輕松愉快起來(lái)，行動(dòng)也方便。必須提醒孕婦沒(méi)有任何不適，也要按時(shí)去做產(chǎn)前檢查,孕期相關(guān)知識(shí),,產(chǎn)前篩查：15-19周空腹到醫(yī)院抽血，篩查胎兒是否患神經(jīng)管畸形，唐氏綜合癥（18三體21三體的風(fēng)險(xiǎn)性）產(chǎn)前診斷方法：羊水檢查胎兒染色體、超聲糖篩查：24-28周篩查妊娠期是否合并糖尿病B超檢查：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，外觀有無(wú)明顯的異常,孕期相關(guān)知識(shí),健康的孕婦可以照常的工作和生活孕婦要有良好的居室環(huán)境，清潔、通風(fēng)。要勤洗澡

6、勤換內(nèi)衣 淋浴15分鐘水溫不要過(guò)高孕婦不要抽煙，避免在煙霧彌漫的環(huán)境生活不要近距離長(zhǎng)時(shí)間看電視盡量不要到人群擁擠的公共場(chǎng)所選用常用的護(hù)膚品，不宜涂口紅、指甲油、不宜燙發(fā)染發(fā)孕婦應(yīng)保持良好的心境，丈夫要關(guān)心體貼妻子，避免情緒激動(dòng)。,孕期相關(guān)知識(shí),孕中期胎兒發(fā)育較快，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)很重要，要防貧血，防缺鈣。孕中期子宮日益增大，孕婦身體重心前移，不能長(zhǎng)時(shí)間站立，上下樓梯或登高要小心，避免跌倒，干家務(wù)活要量力而行。每天要適當(dāng)活動(dòng)，散步、

7、做孕婦保健操、有氧運(yùn)動(dòng)。孕婦應(yīng)在原來(lái)睡眠的基礎(chǔ)上增加1-2小時(shí)的午休，尤其在夏天與丈夫一起到孕婦學(xué)校聽課，丈夫可以學(xué)會(huì)對(duì)妻子家庭監(jiān)護(hù)的知識(shí)，測(cè)宮高和腹圍，聽取胎心等根據(jù)胎兒大腦的發(fā)育特點(diǎn)，孕24周期進(jìn)行胎教,孕期相關(guān)知識(shí),應(yīng)穿柔軟、保溫性好、透氣性好的內(nèi)衣和外套避免穿緊身內(nèi)衣、內(nèi)褲和牛仔褲選擇全棉的乳罩，尺寸大一點(diǎn)選擇一雙合腳的軟質(zhì)平跟鞋孕早期避免性生活，容易導(dǎo)致流產(chǎn)偶爾性交，應(yīng)注意體位，動(dòng)作要輕柔有習(xí)慣性流產(chǎn)的

8、孕婦絕對(duì)禁止性生活,孕期營(yíng)養(yǎng),,孕早期因妊娠反應(yīng)，易偏食、嘔吐等，必須想方設(shè)法的進(jìn)食，少量多餐。不能空腹，空腹時(shí)心情往往不好，易嘔吐，所以要常備干點(diǎn)心要及時(shí)補(bǔ)充水分對(duì)嘔吐嚴(yán)重者要及時(shí)去醫(yī)院，可以通過(guò)輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食物種類主食（米飯、面包、麥片）副食（魚、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃） 其他：蔬菜、水果,孕中晚期營(yíng)養(yǎng),從孕中期起，熱量要比孕早期明顯增加，主食副食與孕早期相同。孕婦要攝入比較多的蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋

9、白與植物蛋白各一半妊娠中期是貧血的好發(fā)期，因此要多吃含鐵豐富的動(dòng)物血、精肉、肝、蛋、蔬菜、水果和維生素，以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收。不要挑食、偏食、防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。做到葷素搭配，合理營(yíng)養(yǎng)。,,,谷類300—500克,蔬菜類400—500克水果類100—200克,畜禽肉類50—100克魚蝦類50克、蛋類25-50克,奶油及奶制品100克豆類及豆制品50克,油脂類25克,水和運(yùn)動(dòng),礦物質(zhì),主食,,含碳水合化合物的食物主要包括,碳

10、水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,谷類：宜多吃玉米面，蕎麥面、燕麥片、小米等組雜糧,蔬菜：綠色蔬菜能提供大量維生素、礦物質(zhì)、粗纖維，含糖量低。,水果：草莓、菠蘿、柚子和獼猴桃應(yīng)優(yōu)先適量選用，香蕉、甘蔗、葡萄、龍眼等含糖量較高不宜多吃。,蛋白質(zhì)、脂肪,碳水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,妊娠期間孕婦要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的

11、攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：禽、畜和魚肉，蛋類，奶類及豆類，其中動(dòng)物性蛋白至少占1/3,食物來(lái)源有腰果、杏仁、花生等堅(jiān)果。糖尿病孕婦盡量減少反式脂肪酸的攝入：如大部分人造黃油、炸土豆片、快餐炸品、烘烤食品,維生素和礦物質(zhì),碳水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,維生素D：多在陽(yáng)光下散步，有條件喝加維生素D的牛奶。,葉酸：比平時(shí)增加2倍。,,B族維生素和維生素C:需要量輕微增加。,

12、鈣：孕中晚期每天要保證1200mg鈣的補(bǔ)充。,鐵:比平時(shí)多吃一些含鐵豐富的食物如動(dòng)物內(nèi)臟。,孕期自我監(jiān)護(hù),胎動(dòng) 胎動(dòng)：胎兒在母體子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)。一般在18-20周母親會(huì)感覺(jué)到胎動(dòng)。到28-32周胎動(dòng)，最明顯，以后逐漸減少。胎動(dòng)有一定的規(guī)律。,常規(guī)檢查內(nèi)容體重、宮高、腹圍、血壓、繪制妊娠圖，胎位，胎心、血液、尿液常規(guī),數(shù)胎動(dòng)方法：每天早、中、晚各數(shù)一次。孕婦在安靜的狀態(tài)下，取坐位或半臥位，雙手置于腹部，看好時(shí)

13、間，用紐扣或棋子作為標(biāo)記物，胎動(dòng)一次放一顆在盒子里。連續(xù)動(dòng)一陣算一次。1消失畢，數(shù)一下盒中的物件，就是1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。,孕期常見不適和緩解方法,下肢肌肉痙攣怎么辦？原因：缺鈣 常發(fā)生在夜間小腿肌部，可予局部按摩或伸直小腿。不要偏食及時(shí)補(bǔ)鈣。孕婦每日需鈣量1000-1500mg。,靜脈曲張?jiān)趺崔k？ 原因：與妊娠子宮壓迫、個(gè)體體質(zhì)有關(guān) 多見于外陰及下肢。 孕期避免久坐，負(fù)重、減少站立走路時(shí)間，多左側(cè)臥位休息。,白帶增多：色淡黃無(wú)異味屬正

14、常。如膿性，腥臭，豆腐渣，泡沫狀，要就診治療。,便秘、痔瘡怎么辦？ 原因：孕期胃腸道肌肉運(yùn)動(dòng)減弱，增大子宮壓迫。喝溫開水，吃纖維素多食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣、少吃辛辣食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，溫水浸泡緩解腫脹。,分娩前如何準(zhǔn)備？,進(jìn)入孕晚期后，要經(jīng)常和孕婦溝通，了解其選擇分娩的醫(yī)療單位，并建議其在孕晚期到該醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查，熟悉就醫(yī)路線，了解就醫(yī)流程，尤其是夜間的就醫(yī)流程；必要時(shí)可以到住院部熱悉一下情況，了解床位信息，擇期入住,準(zhǔn)備好準(zhǔn)生證、圍

15、產(chǎn)期保健冊(cè)、醫(yī)療證、父母雙方身份證、暫住證等有效證件，如果直系親屬有獻(xiàn)血證，也建議帶上，以備不時(shí)之需；準(zhǔn)備好分娩經(jīng)費(fèi)或銀行卡。,分娩前如何準(zhǔn)備？,孕婦及家屬必須牢記孕婦的預(yù)產(chǎn)期，在懷孕進(jìn)入孕中期以后，就可以著手準(zhǔn)備孕婦和新生兒住院期間所需要要的物品，臨近預(yù)產(chǎn)期(建議在孕37周后)，將準(zhǔn)備的物品打包(產(chǎn)婦人院時(shí)的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，衛(wèi)生巾，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲，需吃的點(diǎn)心等）。定點(diǎn)放置，家中成員每人知曉，方便隨手拿取,孕