診斷學(xué)體格檢查一般檢查

1、診斷學(xué) 體格檢查,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 韓琪,一、性別,染色體與性征性別與疾病的 關(guān)系,,XX,XY,一、性別,染色體異常導(dǎo)致性征改變的幾種情況：46，XX/46，XY嵌合型真兩性畸形病人,一、性別,這是一位染色體為46，XX假兩性畸形的女性，患有先天性腎上腺皮質(zhì)增生趨向男性化,一、性別,另外，女性多發(fā)甲狀腺疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。男性易患消化道腫瘤，甲型血友病等疾病。,二、年齡,機體隨著年齡的增長發(fā)生一系

2、列改變，所以年齡與疾病的發(fā)生、預(yù)后有著密切關(guān)系。,三，生命體征,體 溫呼 吸脈 搏血 壓,四、發(fā)育與體型,1.發(fā)育判定的相關(guān)因素：智力身高體重第二性征,巨人癥,呆小癥,四、發(fā)育與體型,2.體型：正力型(均稱型)無力型(瘦長型)超力型(矮胖型),五、營養(yǎng),營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩,六、意識狀態(tài),嗜睡意識模糊昏睡昏迷：淺昏迷、深昏迷瞻望,時間？地點？人物？？？,七、面容與表情,1.急性面容：面色

3、潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦2.慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡,七、面容與表情,特殊面容,肝病,腎病,甲亢,貧血,二尖瓣,肢端肥大癥,苦笑,滿月,八、體位,1.自主體位：身體活動自如不受限制。 2.被動體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。,八、體位,強迫體位(1)強迫仰臥位(2)強迫俯臥位(3)強迫側(cè)臥位(4)強迫坐位,八、體位,強迫體位(5)強迫蹲位

4、(6)強迫停立位(7)輾轉(zhuǎn)體位(8)角弓反張位,九、步態(tài),蹣跚步態(tài)醉酒步態(tài)慌張步態(tài),九、步態(tài),跨閾步態(tài)剪刀步態(tài)間歇性跛行,一、顏色,1.蒼白2.發(fā)紅3.發(fā)紺,一、顏色,4.黃染5.色素沉著6.色素脫失,二、皮疹,1.斑疹2.玫瑰疹,副傷寒玫瑰疹,二、皮疹,3.丘疹4.斑丘疹5.蕁麻疹,三、皮下出血,1.瘀點2.紫癜3.瘀斑4.血腫瘀點應(yīng)與紅色皮疹及小紅痣相鑒別,特發(fā)性