一人體解剖學(xué)緒論總論

1、緒　論,主講： 熊俊平教授,1．人體解剖學(xué)的定義與地位 人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)。 是基礎(chǔ)課、主干課、必修課、先行課。,,,2．人體解剖學(xué)的分科,,,,,,,3．學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的方法和觀點(diǎn)基本方法：多動(dòng)手解剖、多看（實(shí)物、標(biāo)本、 模型、圖譜）、多動(dòng)腦，在理解的基礎(chǔ)上記憶?；居^點(diǎn)：進(jìn)化和變化的觀點(diǎn)、局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)。,4．常用解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)(1)解剖學(xué)姿勢(shì)：

2、人體直立，兩眼平視前方，上肢在軀干兩側(cè)自然下垂，手掌向前，兩足并攏，趾尖向前。,(2)方位術(shù)語(yǔ)：上、下（顱側(cè)、尾側(cè)） 前、后（腹側(cè)、背側(cè)）內(nèi)、外 深、淺內(nèi)側(cè)、外側(cè) 遠(yuǎn)側(cè)、近側(cè),內(nèi)（internal） 外（external）,在四肢：近側(cè)——遠(yuǎn)側(cè) 橈側(cè)——尺側(cè) 脛側(cè)——腓側(cè),(3)軸和面三軸：垂直軸 矢狀軸

3、 冠狀軸三面：矢狀面 冠狀面 水平面,5.人體器官的變異與畸形,正常 變異 variation 畸形malformation,6.人體分部與器官系統(tǒng),(1)分部,,細(xì)胞,,組織,,上皮組織 肌肉組織 結(jié)締組織 神經(jīng)組織,,器官,,系統(tǒng),,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 脈管系統(tǒng) 感覺(jué)器官 神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng),(2)器官系統(tǒng),,,細(xì)胞

4、生物學(xué),,組織學(xué),,,解剖學(xué),,Locomotive system Digestive system Respiratory system Urinary system reproductive system Angiologic system Endocrine system Sense organ Nervous system,總論,一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌。,骨、

5、肌、關(guān)節(jié)三者的關(guān)系,2.骨(1)數(shù)量：206塊。(2)形態(tài)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 1)長(zhǎng)骨 呈長(zhǎng)管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。 體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔； 兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面； 干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼 年時(shí)為骺軟骨(使骨不斷加長(zhǎng))，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。,,2)短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。 3)扁骨 呈

6、板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如 頂、胸骨等。 4)不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，如椎骨。,短骨,扁骨,不規(guī)則骨,(3)骨的結(jié)構(gòu)1）骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：由成層緊密排列的骨板構(gòu)成，主要構(gòu)成長(zhǎng)骨的骨干，及短骨、扁骨、不規(guī)則骨和長(zhǎng)骨兩端的表面。骨松質(zhì)：由許多片狀或桿狀的骨小梁交織而成。分布于長(zhǎng)骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部。,2）骨膜 新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)(使

7、骨長(zhǎng)粗)、再生和感覺(jué)有重要作用，分內(nèi)、外兩層。 外層：致密； 內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。 骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,,,骨外膜,,骨內(nèi)膜,,骨髓,3）骨髓 填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，內(nèi)含大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和部分白細(xì)胞。胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，6歲后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓。在成

8、人，紅骨髓只存在于扁骨、短骨和長(zhǎng)骨骺?jī)?nèi)。黃骨髓：為脂肪組織，無(wú)造血功能，6歲以后存在于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi)。,,骨髓,（4）骨的理化性質(zhì) 骨主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具 有彈性和韌性；無(wú)機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。,3．骨連結(jié),直接連結(jié),軟骨連結(jié) cartilaginous joint,間接連結(jié) （關(guān)節(jié) articulation、滑膜關(guān)節(jié)synovial joint）,纖維連結(jié) fi

9、brous joint,骨性結(jié)合 synostosis,,,纖維連結(jié),縫,顱 囟,軟骨連結(jié),骨性結(jié)合,（1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)面 articular surface 每一關(guān)節(jié)至少兩個(gè)關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨 articular cartilage 關(guān)節(jié)囊 articular capsule 分外層（纖維膜 fibrous menbrane） 內(nèi)層（滑 膜 synovial menbr

10、ane） 關(guān)節(jié)腔 articular cavity 負(fù)壓、有滑液,2）關(guān)節(jié)囊：外層稱纖維層　內(nèi)層稱滑膜層　附于關(guān)節(jié)面周緣,3）關(guān)節(jié)腔：指關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊滑膜層圍成的腔。內(nèi)有少量滑液，負(fù)壓,,,（2）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),韌 帶 ligament 關(guān)節(jié)盤 articular disc 關(guān)節(jié)唇 articular labrum,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：囊外韌帶,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)唇、囊外韌帶,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)

11、構(gòu)：半月板、囊內(nèi)韌帶,（3）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 1） 屈、伸 2） 收、展 3） 旋內(nèi)、旋外 （旋前、旋后） （內(nèi)翻、外翻） 4）環(huán)轉(zhuǎn)。,肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸,手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn),,（4）關(guān)節(jié)的分類,單軸關(guān)節(jié),雙軸關(guān)節(jié),多軸關(guān)節(jié),屈戌關(guān)節(jié),車軸關(guān)節(jié),橢圓關(guān)節(jié),鞍狀關(guān)節(jié),球窩關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié),平

12、面關(guān)節(jié),,,,,4.肌,肌肉,平滑肌 心肌 骨骼肌,,(1)骨骼肌的形態(tài),長(zhǎng)肌 短肌 闊(扁)肌 輪匝肌,（2）結(jié)構(gòu)： 由肌性部和腱性部構(gòu)成。（3）肌的起、止： 起點(diǎn)、止點(diǎn)的概念。,（4）肌的命名原則1）根據(jù)形態(tài)命名:菱形肌、三角肌。2）根據(jù)大小命名：大收肌、小收肌。3）根據(jù)位置命名：岡上肌、岡下肌。4）根據(jù)起、止點(diǎn)命名：胸鎖乳突肌。5）根據(jù)功能命名：豎脊肌、拇收肌。6）結(jié)合起來(lái)命名：旋前方肌、

13、肱二頭肌。,（5）肌的輔助結(jié)構(gòu)： 1）筋膜 2）滑膜囊 3）腱鞘 4）籽骨,淺筋膜和深筋膜,滑膜囊,腱纖維鞘腱滑膜鞘,,,二、內(nèi)臟學(xué),1、內(nèi)臟學(xué)總論,包包括 消化系統(tǒng)： Digestive system 呼吸系統(tǒng)：respiratory system 泌尿系統(tǒng)：urinary system 生殖系統(tǒng)：reproductive system 絕大部分器官位于胸腹

14、腔內(nèi)，并借孔、道直接或間接與外界相通。,內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu),1.中空性器官 內(nèi)有空腔，壁有3－4層。 　粘膜、粘膜下組織、肌織膜和外膜。 2.實(shí)質(zhì)性器官 　沒(méi)有特定的空腔，多屬腺組織，表面覆蓋的被膜深入實(shí)質(zhì)內(nèi)將其分為多個(gè)小葉。 　營(yíng)養(yǎng)性或功能性管道進(jìn)出的部位多形成凹陷稱門hilum(或porta)。,粘膜粘膜下組織肌織膜外膜,,,,,粘膜粘膜下組織 肌織膜 外膜,,,,,實(shí)質(zhì)性器管,胸部標(biāo)志線,前正

15、中線 胸骨線 鎖骨中線 胸骨旁線 后正中線 肩胛線,腋前線 腋中線 腋后線,胸部標(biāo)志線,,,,,,,,前正中線鎖骨中線胸骨線胸骨旁線,背部標(biāo)志線,,,,后正中線肩胛線,腋窩標(biāo)志線,腋前線腋中線腋后線,腹部分區(qū),四分法 　　以臍為中心“十”字形水平面和矢狀面的分區(qū)。分左、右，上、下腹。 　九分法 　　上平面：經(jīng)兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)（第10肋最低點(diǎn)）的肋下平面。 　　下平面：經(jīng)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)間平面。 　　分

16、上、中、下腹部。 　　經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)的兩個(gè)矢狀面。 　　分左、右季肋區(qū)，左、右外側(cè)區(qū)，左、右髂區(qū)，腹上、中、下區(qū)。,四分法,左上腹右上腹左下腹右下腹,九分法,上腹部：左季肋區(qū)腹上區(qū)右季肋區(qū)中腹部：左外側(cè)區(qū)腹中區(qū)（臍區(qū)）右外側(cè)區(qū)下腹部：左髂區(qū)腹下區(qū)（恥區(qū)）右髂區(qū),2．消化系統(tǒng),,,上消化道、下消化道的概念。,3．呼吸系統(tǒng) 由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成。 上呼吸道、下

17、呼吸道的概念。,4．泌尿系統(tǒng) 由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。,,,5．生殖系統(tǒng)（1）男性生殖系統(tǒng),,（2）女性生殖系統(tǒng),,三、內(nèi)分泌系統(tǒng)1．組成,,,2．特點(diǎn) （1）無(wú)導(dǎo)管，其分泌物透過(guò)毛細(xì)血管壁或竇狀隙壁直接進(jìn)入血液。 （2）內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的生物活性物質(zhì)稱激素，量很小，但作用很大，對(duì)人體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等起重要的調(diào)節(jié)作用。 （3）血液供應(yīng)豐富。,,,四、脈管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)

18、1．心血管系統(tǒng)（1）組成,,,,（2）概念 血液循環(huán) 體循環(huán) 肺循環(huán) 側(cè)支循環(huán),（3）動(dòng)脈①肺循環(huán)的動(dòng)脈：肺動(dòng)脈,,,,,,,②體循環(huán)的動(dòng)脈：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（4）靜脈 ①肺循環(huán)的靜脈： 肺靜脈,②體循環(huán)的靜脈：1）心靜脈系2）上腔靜脈系 上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，注入右心房。 頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成，匯合處形成靜脈角。

19、 上腔靜脈收集頭、頸、上肢、胸部的靜脈血。,3）下腔靜脈系 下腔靜脈由左、右髂總靜脈匯合而成，注入右心房。 收集腹部、盆部、下肢的靜脈血。,2.淋巴系統(tǒng),(1)組成 　淋巴器官 　　淋巴結(jié)　扁桃體 　　脾　　　胸　腺,淋巴組織 　　　消化管道內(nèi)淋巴組織和 　　　呼吸管道內(nèi)的淋巴組織,淋巴管道,(2)淋巴液的形成,1) 淋巴結(jié),淋巴結(jié)分布規(guī)律：,(3)淋巴器官,2）脾 　最大淋巴器官，儲(chǔ)血、造血、清除老RBC,免疫

20、應(yīng)答,位置 　　左季肋區(qū)，長(zhǎng)軸與第10肋一致,形態(tài) 　　　兩面：臟面和膈面，脾門 兩緣: 上緣、下緣，脾切跡 兩端：前端和后端,3）胸腺,位置: 上縱隔前部,,,,,4）扁桃體,分布于鼻、咽和咽鼓管咽口處,,,（4）淋巴管道,毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干：共9條，即左、右頸干，左、右支 氣管縱隔干，左、右鎖骨下干，左、 右腰干，腸干淋巴導(dǎo)

21、管：共2條，即胸導(dǎo)管，右淋巴導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,起始: 乳糜池收集范圍：左、右腰干，左頸干，腸干，左支氣管縱隔，左鎖骨下干（身體左下3/4的淋巴）3）注入部位：左靜脈角,右淋巴導(dǎo)管,1)收集范圍： 　右頸干 　右鎖骨下干 　右支氣管縱隔干 (身體右上1/4的淋巴),,2)注入:右靜脈角,五、感覺(jué)器,Sense organ,眼,耳,概述：神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。它將機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的各種信息進(jìn)行整合并傳遞到機(jī)體的各

22、系統(tǒng)器官，控制和調(diào)節(jié)各系統(tǒng)器官的活動(dòng)。以維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相對(duì)平衡。,六、神經(jīng)系統(tǒng),周圍神 經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),,中樞神 經(jīng)系統(tǒng),,,端腦 間腦 小腦 中腦 腦橋 延髓,,腦干,按與中樞連 接的部位分,,腦神經(jīng)（12對(duì)） 脊神經(jīng)（31對(duì)）,按所支配 的范圍分,,軀體N 內(nèi)臟N,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)N 內(nèi)臟感覺(jué)N,（一）神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,腦,脊髓,,,軀體運(yùn)動(dòng)N 軀體感覺(jué)N,,神經(jīng)系的區(qū)分,,腦的分部,腦神經(jīng)(12對(duì))---

23、--順序用羅馬數(shù)字表示,I 嗅神經(jīng) II 視神經(jīng) Ⅲ 動(dòng)眼神 Ⅳ 滑車神經(jīng) Ⅴ 三叉神經(jīng) Ⅵ 展神經(jīng),Ⅶ 面神經(jīng) Ⅷ 前庭蝸神經(jīng) Ⅸ 舌咽神經(jīng),Ⅹ 迷走神經(jīng) Ⅺ 副神經(jīng) Ⅻ 舌下神經(jīng),I 嗅 II 視 Ⅲ動(dòng)眼， Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ 外展， Ⅶ 面 Ⅷ聽(tīng)

24、Ⅸ 舌咽 ， 迷、副、舌下順序連。,,,,,,,,組成：前根和后根在椎間 孔處匯合而成 共31對(duì) 頸神經(jīng)8對(duì) 胸神經(jīng)12對(duì) 腰神經(jīng)5對(duì) 骶神經(jīng)5對(duì) 尾神經(jīng)1對(duì),脊神經(jīng) (spinal nerves),The nervous system may also be di

25、vided into the somatic and visceral nervous systems.,（二）神經(jīng)系統(tǒng)的組成,1. 神經(jīng)元 (neuron) 神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。,神經(jīng)組織,,神經(jīng)元,神經(jīng)膠質(zhì),,,,,,,,,（1）神經(jīng)元的構(gòu)造,神經(jīng)元,,樹(shù)突 軸突,胞體,突起,,,,,,,,,（2）神經(jīng)元的分類,,,,,,,,感覺(jué)神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 (占 99.9

26、 %),高爾基I型神經(jīng)元 高爾基II型神經(jīng)元,按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì),膽堿能神經(jīng)元 單胺能神經(jīng)元 氨基酸能神經(jīng)元 肽能神經(jīng)元,根據(jù)神經(jīng)元的功能,按軸突的長(zhǎng)短,,,,,,,,,,,,,有髓神經(jīng)纖維 無(wú)髓神經(jīng)纖維,(Nerve fibers),神經(jīng)纖維,,（3）神經(jīng)纖維,,,,,,,,,,有髓神經(jīng)纖維 無(wú)髓神經(jīng)纖維,(Nerve fibers),神經(jīng)纖維,,,,,,,,（4）突觸： 神經(jīng)元間聯(lián)系方式,(synapses),,,,

27、,,,,,,,,,,神經(jīng)膠質(zhì)：數(shù)量比神經(jīng)元多數(shù)十倍，突起無(wú)樹(shù)突、軸突之分，胞體較小，不具有傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。只對(duì)神經(jīng)元起著支持、絕緣、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)等作用，并參與構(gòu)成血腦屏障。,2. 神經(jīng)膠質(zhì) (The neuroglia),,,,,,,,神經(jīng)膠質(zhì),星形膠質(zhì)細(xì)胞 少突膠質(zhì)細(xì)胞 小膠質(zhì)細(xì)胞 施萬(wàn)細(xì)胞 室管膜細(xì)胞,,星形膠質(zhì)細(xì)胞,室管膜細(xì)胞,小膠質(zhì)細(xì)胞,,少突膠質(zhì)細(xì)胞,,,神經(jīng)元,,,,,灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及 其樹(shù)突聚集的

28、部位。白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位。皮質(zhì)：在大腦和小腦，灰質(zhì)位于表層，特 稱為皮質(zhì)。髓質(zhì)：在大腦和小腦，白質(zhì)位于皮質(zhì)的深部，特稱為髓質(zhì)。,（三）神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ),神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)。神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)。纖維束：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維聚集成束。神經(jīng)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成粗細(xì)不等的神經(jīng)。,