人體解剖學(xué)2017

1、第1篇 運動系統(tǒng),第1章 骨學(xué),人體解剖學(xué),第一章 骨 學(xué),總 論: 1．說出骨的分類 2．簡述骨的構(gòu)造 3．說出骨的理化特性軀干骨: 1．說出軀干骨的組成 2．簡述椎骨的一般形態(tài) 3．簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點 4．記住肋的形態(tài) 5．說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義,第一節(jié) 總論,學(xué)習(xí)目標(biāo):,一、骨的形態(tài)和分

2、類,骨,扁骨,不規(guī)則骨,二、骨的構(gòu)造,,教學(xué)互動,是骨松質(zhì)?是骨密質(zhì)?,,是紅骨髓?是黃骨髓?它們都有造血功能嗎?,,這是什么?,,三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì),有機質(zhì)：賦予骨的韌性和彈性,無機質(zhì)：賦予骨的硬度和脆性,小 結(jié),成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓

3、和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機質(zhì)和無機質(zhì)兩種成分組成，有機質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。,第二節(jié) 軀干骨,學(xué)習(xí)目標(biāo): 1．說出軀干骨的組成 2．簡述椎骨的一般形態(tài) 3．簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點 4．記住肋的形態(tài) 5．說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義,軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。,,,一、椎骨,,,,頸椎?。穳K,胸椎　12塊,腰椎

4、?。祲K,骶骨?。眽K,尾骨?。眽K,成年人共有二十六塊,,,,脊柱前面觀,脊柱后面觀,脊柱側(cè)面觀,（一）椎骨的一般形態(tài),1、頸椎：　椎體小、橫橢圓形；　椎孔大、三角形；　橫突→橫突孔；　2～6頸椎棘突短而分叉,（二）各部椎骨的主要特征,寰椎：由前、后弓和側(cè)塊組成。樞椎：有齒突。,樞椎,寰椎,2、胸椎：椎體呈心形；有上、下肋凹和橫突肋凹。,3、腰椎：　椎體（腎形）　椎孔（三角形）　棘突（垂直的板狀水平后伸）,各 部 椎 骨

5、的 比 較,4、骶骨：由5個骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂 孔、骶角、耳狀面等結(jié)構(gòu)。,尾骨,二、肋 肋包括肋骨和肋軟骨。,胸 廓,三、胸骨,小 結(jié) 成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存

6、在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機質(zhì)和無機質(zhì)兩種成分組成，有機質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。,小 　 結(jié) 軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。 成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發(fā)出7個突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無

7、椎體、棘突和上、下關(guān)節(jié)突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)。 肋共12對，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。 胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。,思考題：1. 在形態(tài)上，骨可以分成幾類？2. 簡述骨的構(gòu)造 3. 在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？ 4．簡述椎骨的一般形態(tài)。5．簡述第3～6頸椎的主要特點。6．什么

8、是胸骨角？它有何臨床意義？,第三節(jié) 顱 骨,學(xué)習(xí)目標(biāo)1．說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂3．簡述鼻旁竇的開口位置4．說出新生兒顱的特征及其生后變化,顱骨的組成,,,雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、 腭 骨、下鼻甲,前,后,顱頂面觀,頂　骨,頂　骨,額骨,顱側(cè)面觀　外耳門、顴弓翼點：在顳窩，額、頂、顳、蝶 4 骨的會合處常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點?！〈颂庯B壁較

9、薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動脈支。,頂骨,額骨,顳骨,蝶骨,枕骨,顱側(cè)面觀,顱前面觀,顱底外面觀,下頜骨,舌　骨,鼻中膈,一、顱底內(nèi)面觀 1. 顱前窩：篩板、篩孔、雞冠 2. 顱中窩：垂體窩視神經(jīng)管、破裂孔、眶上裂、 圓孔、卵圓孔、棘孔 3. 顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆突、頸靜 脈孔、內(nèi)耳門,顱底內(nèi)面觀,三、顱底外面觀 前部：

10、 牙槽弓、切牙孔、腭大孔 后部： 枕骨大孔、 枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突 、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),二、顱側(cè)面觀（見幻燈片32）,顱底外面觀,2. 骨性鼻腔 內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔——由犁骨和篩骨垂直板共同構(gòu)成。 外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應(yīng)的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。,骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁,骨性鼻腔外側(cè)壁,三、鼻旁竇 鼻旁竇為鼻

11、腔周圍顱骨內(nèi)的含氣腔隙，位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔。,新生兒顱的特征　1. 腦顱大于面顱（8：1）；　2. 顱頂呈“五角形”；　3. 上、下頜骨不發(fā)達(dá)，下頜角呈鈍角；　4. 鼻旁竇尚未發(fā)育，乳突不明顯；　5. 有顱囟:新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結(jié)締組織膜所封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。,小　結(jié)　　　顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側(cè)

12、面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點。眶尖經(jīng)視神經(jīng)管通向顱中窩；外側(cè)分別有眶上裂和眶下裂；內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應(yīng)的鼻道。頂經(jīng)篩孔通顱腔。,鼻旁竇有4對，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。 　顱前窩有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內(nèi)耳門等。

13、　顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等?！　⌒律鷥猴B有顱囟。前囟呈菱形，生后1～2歲閉合。,思考題：　1．請寫出腦顱骨名稱。　2．成對的面顱骨有哪些？　3．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂?！?．簡述新生兒顱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。,第四節(jié) 附肢（四肢）骨骼,學(xué)習(xí)目標(biāo)　1．說出上肢骨的組成及其位置關(guān)系　2．簡述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)　3．說出下肢骨的組成及其位置關(guān)系　4．簡述髖骨、

14、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)　5．說出上、下肢的重要骨性標(biāo)志,附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。,鎖 骨,肩胛骨,尺骨與橈骨,尺骨,橈骨,前面,后面,手 骨,髖 骨,外面,內(nèi)面,,,恥骨聯(lián)合面,恥骨結(jié)節(jié),,恥骨梳,髂恥隆起,,前面,后面,股 骨,髕　骨,脛　骨,腓骨,前面,后面,足骨（上面）,足骨（側(cè)面）,小　　結(jié)　　　上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。鎖骨呈“ S ”形。肩

15、胛骨呈三角形。肱骨位于臂部。前臂骨包括橈骨和尺骨。橈骨位于外側(cè)，尺骨位于內(nèi)側(cè)。手骨包括腕骨、掌骨和指骨3部分。 　　下肢骨由下肢帶骨和自由下肢骨組成。髖骨為下肢帶骨，由髂骨、坐骨和恥骨合成。股骨位于大腿內(nèi)。髕骨位于膝前方的股四頭肌腱內(nèi)。小腿骨包括脛骨和腓骨。脛骨位于內(nèi)側(cè)，腓骨位于外側(cè)。足骨由跗骨、跖骨和趾骨組成。,思考題：　1．簡述上、下肢骨的組成及其排列關(guān)系?！?．在四肢，體表能觸摸到的骨性標(biāo)志有哪些？　3．說出體表骨性標(biāo)志