人體解剖學-小腦、間腦

1、小 腦 (cerebellum),1.小腦的位置,2.小腦的外形,小腦蚓,原裂,小腦 (上面),小腦 (下面),小結(jié),絨球,引垂,引錐體,水平裂,小腦扁桃體,,,,,,,,,（1）小腦蚓,（2）小腦半球,小結(jié)引垂引錐體引結(jié)節(jié)小腦扁桃體絨球腳和絨球,3.小腦的分葉,原裂 后外側(cè)裂,3葉： 前葉—原裂以前的部分 后葉—原裂以后的部分 絨球小結(jié)葉,小腦體,,小腦髓質(zhì),小腦皮

2、質(zhì),小腦核,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),內(nèi)側(cè)區(qū)：主要投射頂核中間區(qū)：投射中間核外側(cè)區(qū)：投射齒狀核,,根據(jù)梨狀細胞軸突的投射,4.小腦的功能分區(qū),絨球小結(jié)葉——前庭小腦（原小腦）,蚓和中間區(qū)——脊髓小腦（舊小腦）,外側(cè)區(qū)——大腦小腦（新小腦）,分子層 梨狀細胞層 粒層 白質(zhì),小腦皮質(zhì)的細胞構(gòu)筑特點,分子層：星狀細胞和藍細胞,梨狀細胞層：purkinje,顆粒層：顆粒細胞和GolgiⅡ,顆粒細胞為谷氨酸能其余為GABA能,梨狀細胞是唯一的傳

3、出途徑其余為中間神經(jīng)元,顆粒層：顆粒細胞和GolgiⅡ接受苔蘚纖維（來自脊髓、前庭核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等興奮性傳入纖維）,,GolgiⅡ軸突和顆粒細胞樹突形成小腦小球，對苔蘚纖維和顆粒細胞起反饋抑制作用,小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關(guān)系,顆粒細胞軸突進入分子層形成平行纖維,梨狀細胞層：興奮性傳入纖維，攀緣纖維（下橄欖核）同時接受星狀和藍細胞的抑制性信息,齒狀核,栓狀核,頂核,,,球狀核,,,,球狀核和栓狀核 此二核接受新、舊小腦皮質(zhì)的纖維，

4、發(fā)出纖維和齒狀核發(fā)出的纖維一起組成小腦上腳。,頂核 接受舊小腦的纖維，它發(fā)出的纖維經(jīng)小腦下腳止于前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。,齒狀核 接受小腦半球皮質(zhì)的纖維，并發(fā)出纖維組成小腦上腳的主要部分。,小腦核： 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦髓質(zhì),小腦皮質(zhì)和小腦核之間的往返纖維小腦葉片間或各葉之間的聯(lián)絡纖維小腦的傳入和傳出纖維,小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。,小腦上腳 (結(jié)

5、合臂),小腦中腳 (腦橋臂),小腦下腳 (繩狀體),,,,小腦上腳 (結(jié)合臂),,小腦中腳 (腦橋臂),,小腦下腳 (繩狀體),,小腦下腳: 傳入纖維：前庭神經(jīng)，下橄欖核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，脊髓小腦后束、楔小腦束等。傳出纖維：小腦前庭纖維和頂核延髓纖維。,小腦髓質(zhì),小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。,小腦上腳 (結(jié)合臂),小腦中腳 (腦橋臂),小腦下腳 (繩狀體),,,,小腦上腳 (結(jié)合臂),,小腦中腳 (腦橋臂),,小腦下

6、腳 (繩狀體),,小腦中腳 主要由腦橋核發(fā)出的傳入纖維。,小腦髓質(zhì),小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。,小腦上腳 (結(jié)合臂),小腦中腳 (腦橋臂),小腦下腳 (繩狀體),,,,小腦上腳 (結(jié)合臂),,小腦中腳 (腦橋臂),,小腦下腳 (繩狀體),,小腦上腳 含有來自小腦核發(fā)出的傳出纖維以及脊髓小腦前束，三叉小腦束，紅核小腦束等傳入纖維,脊髓小腦 (舊小腦),大腦小腦 (新小腦),前庭小腦 (原小腦),蚓部 半球中

7、間部,半球外側(cè)部,絨球 小結(jié),前葉,后葉,絨球 小結(jié)葉,,,,,,,小腦的機能分區(qū),(三)小腦的纖維聯(lián)系和功能,1、前庭小腦（原小腦） —— 絨球小結(jié)葉 通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢、協(xié)調(diào)眼球運動。 損傷出現(xiàn)平衡失調(diào)，醉酒樣步態(tài)。,前庭小腦的纖維聯(lián)系,維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運動,前庭神經(jīng)核,小腦下腳,絨球小結(jié)葉,內(nèi)側(cè)縱束,眼外肌運動神經(jīng)元,前庭脊髓束,軀干肌運動神經(jīng)元,,

8、,,,,,,,小腦蚓 小腦半球中間部 頂核 中間核 ( 球狀核、栓狀核 ）,2、脊髓小腦（舊小腦）,控制四肢及軀干肌的肌張力。協(xié)調(diào)肌肉運動。,控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運動,脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能,脊髓小腦束,小腦下腳小腦上腳,小腦蚓,頂核,中間核,小腦半球皮質(zhì),對側(cè)紅核,紅核脊髓束,大腦皮質(zhì)運動區(qū),皮質(zhì)脊髓側(cè)束,,,,前庭神經(jīng)核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,,,,,,,,,,,小腦半球外側(cè)部,3、大腦小腦（新小腦

9、）,控制上下肢肌的精確運動的計劃和運動的協(xié)調(diào)。損傷常合并有舊小腦的損傷，表現(xiàn)為肌張力下降、腱反射減弱、患側(cè)肢體共濟失調(diào)、意向性震顫。,控制四肢肌精細運動的計劃和協(xié)調(diào),大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能,小腦損傷的典型體征共濟失調(diào)眼球震顫意向性震顫,新小腦綜合征 共濟失調(diào) 意向性震顫 肌張力下降,原小腦綜合征 平衡失調(diào) 眼球震顫,間 腦,Diencephalon,分部,下丘腦,,背側(cè)丘腦,后丘腦,上丘

10、腦,底丘腦,位置：位于腦干與端腦之間，中間為第三腦室。,,背側(cè)丘腦（又稱丘腦）,外形,為一對卵圓形灰質(zhì)團塊，前為前結(jié)節(jié)、后為丘腦枕。借丘腦間粘合相連。,后丘腦,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,下丘腦,外形與分區(qū),終板、視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體,上丘腦,,包括：松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合,底丘腦,位置,間腦與中腦過渡區(qū),結(jié)構(gòu),內(nèi)含底丘腦核，與黑質(zhì)、紅核和蒼白球之間有密切的纖維聯(lián)系，參與錐體外系功能,損傷,半身舞蹈病,,底丘腦核,

11、,正中核,,丘腦網(wǎng)狀核,,板內(nèi)核,1.非特異性投射核團,背側(cè)丘腦核團,古丘腦,中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核,舊丘腦,腹后內(nèi)側(cè)核（三叉丘系、孤束核味覺纖維） 腹后外側(cè)核（內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系）,2.特異性中繼核團,腹前核、腹中間核、腹后核,,腹后內(nèi)側(cè)核,,腹后外側(cè)核,,腹外側(cè)核,,腹前核,,內(nèi)側(cè)膝狀體,,外側(cè)膝狀體,3.聯(lián)絡性核團,新丘腦,前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組,,腹前核、腹中間核小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì),,丘腦前核,,背內(nèi)側(cè)核,,背外側(cè)

12、核,后外側(cè)核,,,背側(cè)丘腦 （Y形內(nèi)髓板）,前核群,內(nèi)側(cè)核群,外側(cè)核群,腹側(cè)組,背側(cè)組,枕,背外側(cè)核,后外側(cè)核,腹后核,腹前核,腹外側(cè)核（腹中間核）,腹后內(nèi)側(cè)核,腹后外側(cè)核,,,,,,板內(nèi)核群,非特異性投射核團,中線核群,聯(lián)絡性核群,特異性中繼核團,后丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體核團,,,,,背側(cè)丘腦 內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能分群,,背側(cè)丘腦和后丘腦核團的纖維聯(lián)系,背側(cè)丘腦 特異性中繼核團的纖維聯(lián)系,,,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,（二）后丘腦,,

13、位置 位于背側(cè)丘腦后 端的下方,組成 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體,功能 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺 傳導路的中繼核 外側(cè)膝狀體是視覺 傳導路的中繼核,底丘腦,下丘腦Hypothalamus,視前區(qū)視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū)乳頭體區(qū),,,,,分區(qū)和核團,結(jié)節(jié)區(qū)漏斗核下丘腦腹內(nèi)側(cè)核下丘腦背內(nèi)側(cè)核,視上核,室旁核,漏斗核,乳頭體核,垂體,視上區(qū) 視上核 抗利尿激素 室旁核 催產(chǎn)素,

14、乳頭體區(qū) 乳頭體核 下丘腦后核,視前區(qū) 視前核,,①與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系②與腦干和脊髓的聯(lián)系③與背側(cè)丘腦的聯(lián)系 乳頭丘腦束,下丘腦的纖維聯(lián)系,垂體,,乳頭丘腦束,乳頭丘腦束,穹窿,,與垂體的聯(lián)系 室旁垂體束 視上垂體束 結(jié)節(jié)垂體束,下丘腦的纖維聯(lián)系,,,,垂體,,乳頭丘腦束,神經(jīng)內(nèi)分泌中樞皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動高級中樞（內(nèi)臟）： 調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡、內(nèi)分泌接受神經(jīng)通路信息、血液信息調(diào)節(jié)情緒