人體解剖學(xué)顱骨

1、顱骨,,顱骨,學(xué)習(xí)目標(biāo),03,顱骨的鏈接,目 錄,顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），分為腦顱和面顱。 (1)腦顱（8塊）：包括頂骨2、 顳骨2 、額骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 篩骨1。 (2)面顱（15塊）：包括淚骨2、顴骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、上頜骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。（3）另有3對聽小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。,,一、顱的組成,分界線：顱以眶上緣和外耳門上緣的連線為界，分為：后上的腦顱和前下的面顱

2、兩部分。,顱的組成,（一）腦顱骨 8塊,頂骨2顳骨2額骨1篩骨1 枕骨1蝶骨1,顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對,腦顱骨 (8塊),不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,,成對：頂骨、顳骨,3．蝶骨,2．篩骨,1．額骨,形似蝴蝶，居顱底中央,分4部,體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩,翼突－翼管、翼腭窩,大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔,小翼－視神經(jīng)管、眶上裂,4．顳骨,5．枕骨,6．頂骨,鱗部 鼓部 巖部（錐體）,莖突 乳突 莖乳孔,,1.

3、額骨 位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部,額骨,2、篩骨,2) 分部,1) 形態(tài)：“巾”字形,,篩板,篩骨迷路,垂直板,3、顳骨,4、蝶骨 sphenoid bone,上面,后面,顱底內(nèi)面,“一體兩翼”,(二)面顱骨,15塊,面顱骨構(gòu)成面部支架，圍成眶腔、骨性鼻腔和口腔，容納視器、嗅器、味覺器官。,,1．下頜骨 2．舌骨 3．犁骨 4．上頜骨,,,上頜體：上頜竇、眶 下孔、額突 顴突 牙槽突 腭突,,,,,,,,

4、額突,顴突,牙槽突,眶下孔,上頜竇,下頜頭,咬肌粗隆,下頜角,髁突,冠突,下頜孔,下頜體,下頜支,頦孔,,,,,,,,,,,5．腭骨 6．鼻骨 7．淚骨 8．下鼻甲 9．顴骨,,,腭骨,1、上頜骨,“一體四突”,2、下頜骨,“一體二支”,顱底外面觀,顱底內(nèi)面觀,顱的前面觀,顱的側(cè)面觀,顱的后面觀,顱的頂面觀,二、顱的整體觀,1．顱頂面觀 ： 冠狀縫 矢狀縫

5、 人字縫,枕外隆凸,,枕外隆凸,2．顱后面觀 ：,1.顱頂面觀,外面,內(nèi) 面,,（三條縫）,顱頂觀 顱頂借縫連結(jié)緊 三縫名為冠矢人 嬰顱骨化未完成 縫間膜閉叫顱囟,2.后面觀,人字縫 枕外隆凸 上項(xiàng)線,3.顱底內(nèi)面觀,(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩,,,,3．顱內(nèi)面觀,（1）顱前窩,（2）顱中窩,,雞冠,,篩板,,垂體窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,

6、,,顱前窩、顱中窩、顱后窩,雞冠篩板篩孔,視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口,篩孔,,圓孔,棘孔,視神經(jīng)管,,,,眶上裂,卵圓孔,（3）顱后窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,,內(nèi)耳門,,頸靜脈孔,,乙狀竇溝,,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口,,顱底內(nèi)面觀 前窩中央是篩板 篩孔通鼻嗅絲穿 中窩之中垂體窩 前高后高似蝶鞍 兩側(cè)圓孔卵圓孔 棘孔

7、位于最后邊 前部通眶眶上裂 圓形短管視覺連 后窩中央是大孔 前外舌下神經(jīng)管 巖部后面內(nèi)耳門 頸靜脈孔二溝延 注：圓形短管—視神經(jīng)管 二溝—橫竇溝、乙狀竇溝,4．顱底外面觀,,,翼突外側(cè)板,腭大孔,,上頜骨,,枕骨大孔,腭骨（水平板）,切牙孔,,,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,頸動脈管外口,,莖乳孔,,枕髁,,,枕外隆凸,,鼻后孔,,犁骨,,卵圓孔,,棘孔,,莖突,,下頜窩,,“一窩 三突 九孔”,5．顱

8、側(cè)面觀,額骨,,,頂骨,,,蝶骨,,顳骨,枕骨,,顴弓,,上頜骨,,下頜骨,,翼點(diǎn),翼點(diǎn)：額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點(diǎn)。腦膜中動脈前支,顳窩顳下窩,翼腭窩,5.顱側(cè)面觀,在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。①骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。②骨折易損傷該動脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。,,翼點(diǎn),,,,額骨,,頂骨,,顳骨,,蝶骨,翼點(diǎn)位置、意義 翼點(diǎn)位于太陽穴

9、額頂顳蝶會顳窩 內(nèi)有腦膜中動脈 骨折皆因骨質(zhì)薄,,鼻前孔,,眉弓,,眉間,6.顱前面觀,眶腔：底朝前外錐體形 1）底—眶上孔、眶下孔 2）尖—視神經(jīng)管口 3）上壁—淚腺窩 4）內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管 5）下壁—眶下裂、眶下溝 眶下管 6）外側(cè)壁,6．顱前面觀,額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔,額骨,,,頂骨,,淚囊窩,眶下裂,,,上頜骨,,眶下孔,,視神經(jīng)管,,下鼻甲,,淚

10、骨,,眶下溝,（1）額區(qū),（2）眶,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,（3）骨性鼻腔,,垂直板（篩骨）,,犁骨,,上鼻甲,,中鼻甲,下鼻甲,,,上鼻道,中鼻道,,,下鼻道,（3） 骨性鼻腔,：犁骨、篩骨垂直板,：上、中、下鼻甲 ：上、中、下鼻道 ;蝶篩隱窩,：篩板,：骨腭,,骨性鼻中隔,頂,底,外側(cè) 壁,,,（4）鼻旁竇,上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時直立體位不易引流。,,額竇,,蝶竇,,上頜竇,,,

11、,,篩竇前群,篩竇中群,篩板,篩竇后群,晨輕晚重,晨重晚輕,骨性鼻旁竇名稱特點(diǎn) 鼻旁竇，如音箱 鼻腔周圍骨內(nèi)藏 額篩蝶竇上頜竇 都有開口通鼻腔,顱囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,（四）新生兒顱的特征及生后的變化,1、面顱小、腦顱大。 2、鼻旁竇尚未發(fā)育。 3、各顱骨間未完全愈合形成囪： 前囪（額囪） 后囪（枕囪）,顱囟 前囟(額囟) 一歲半 后囟(枕囟) 3個月 前外側(cè)囟(蝶囟) 生

12、后不久 后外側(cè)囟(乳突囟) 生后不久,1.腦顱：面顱 =8：1（成人4：1）,2.顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟,新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟 （額囟），最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。另外，還有項(xiàng)骨前下

13、角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后l～2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合。,歌訣—新生兒顱骨 新生顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。,總附： 顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦顱面顱要分清； 腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨隔于鼻腔

14、中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。,顳下頜關(guān)節(jié),運(yùn)動：該關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)， 下頜骨可作上提、下降及前、后和側(cè)方運(yùn)動。,構(gòu)成：顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的下頜頭。,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng)， 腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分隔成上、下2部。,顱頂各骨之間:主要借縫相連。,顱底各骨之間:以軟骨連結(jié)。,三、顱骨的連接,1.顱骨的連接,下頜骨與顳下頜關(guān)節(jié),顳下頜關(guān)節(jié),組成： 1）關(guān)節(jié)面：由顳骨下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)

15、節(jié)和下頜骨的下頜頭組成。,2）關(guān)節(jié)囊：囊內(nèi)由關(guān)節(jié)盤，附于關(guān)節(jié)面周緣、外側(cè)有顳下頜韌帶加強(qiáng)，前后松馳薄弱，易向前脫位。,3）關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)盤分成上、下兩腔。,顳下頜關(guān)節(jié),下頜關(guān)節(jié)脫位,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動下頜骨下降（開口）；下頜骨上提（閉口）前出后退；左、右磨動,,顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn) 下頜頭，下頜窩 構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多 關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)囊壁前薄弱 咀嚼語言做表情 張口過大向前脫,①枕外隆凸：為頭后

16、正中線處的骨性隆起。②乳突：為耳郭后方的骨性突起。③顴弓：外耳門前方的橫行隆起，其中點(diǎn)上4cm為翼點(diǎn)。④眶上緣、眶下緣：為眶口上、下的骨性邊界⑤眶上切跡：位于眶上緣內(nèi)、中1／3交界處。⑥眉弓：為眶上緣上方的橫行隆起。⑦下頜角：下頜骨下緣可摸到，為一鈍角。⑧下頜頭：外耳門前方，張口時觸摸明顯。,,2.顱的常用骨性標(biāo)志,作業(yè),1.顱骨有哪幾部分構(gòu)成？2.下頜骨有哪些解剖結(jié)構(gòu)？3.眶的形態(tài)和解剖構(gòu)成？4.鼻旁竇有哪些？5