中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理

1、第六章中藥用藥護理任全艷,目錄：中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)第（103頁——145頁）,第一節(jié)中藥劑型,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理特點,第七節(jié)中藥外用法,,第五節(jié)常 用中草藥解救及護理,第二節(jié)中藥煎煮法,第三節(jié)中藥口服法,第四節(jié)中藥用藥八法及護理,第六節(jié)中藥灌腸法,,第一節(jié)中藥劑型,湯劑 散劑 丸劑 膏劑 丹劑 膠囊劑,片劑 中藥配方顆粒 口服液 糖漿劑

2、 中藥注射劑 滴丸劑,茶劑 沖劑 氣霧劑 膜劑 錠劑 酒劑 線條劑,,第二節(jié)中藥煎煮法,煎藥用具：宜（砂鍋、瓦罐、陶瓷）禁忌（鐵、銅、錫、鋁）煎藥用水: 每克藥加水10毫升，或第一劑加入總水量的70%、第二劑30%的水煎前泡藥：加水?dāng)嚢杞?0-60分鐘煎藥火候：先武后文煎藥時間：第一劑需20-30分鐘，第二劑5-10分鐘特殊藥物

3、煎法：先煎（貝殼類鈉溶于水的）后下（氣味芳香的）包煎（淀粉、粘、帶毛） 烊化（膠質(zhì)、粘性大易溶） 兌服（鮮藕汁姜汁）,,第三節(jié)中藥口服法,根據(jù)中藥功效分類確定用藥時間：健胃藥飯前服，滋補類空腹服 ，平喘哮喘發(fā)作前2小時，根據(jù)病情確定服藥次數(shù): 一般日兩次上午一次，下午一次根據(jù)辨證確定服藥的溫度：溫服一般選擇溫服；熱服寒癥（寒者熱之）涼服熱證（熱者寒之）特殊送服方法

4、：酒送服（氣血虛熱）;米湯送服；姜汁送服（風(fēng)寒表證）鹽水送服（腎虛腎虧） 紅棗湯送服（補中益氣）服藥禁忌：生冷、油膩、辛辣、海腥等不易消化和刺激性的食物。服藥期間的觀察：汗出、大便、小便及生命體征。,,第四節(jié)中藥用藥八法及護理,汗法（解表法）：觀察出汗特點，生活起居，飲食宜清淡，用藥護理宜武火輕煎 ，三因 制宜（因

5、人、因時、因地） 注意事項適用于表證，忌用冷敷吐法（涌吐法）: 觀察嘔吐物的色質(zhì)量，生活起居，飲食宜禁食下法（瀉下法）：觀察用藥后的反應(yīng)，觀察排泄物的色質(zhì)量，生活起居，飲食實熱者暫禁食，里寒者宜干溫平補。和法（和解法）：用藥后觀察患者的體溫、脈象及出汗的情況，飲食宜清淡易消化。用藥護理忌食蘿卜和人參。溫法（溫陽法）：觀察患者的面色寒熱喜惡，肢體溫涼，生活起居病室宜朝陽溫度宜偏高用藥護理文火煎煮取汁溫服，對癥處理腹痛嘔吐

6、者可艾灸中脘、關(guān)元、足三里清法（清熱法）：觀察發(fā)熱的規(guī)律，特點及伴隨癥狀，生活起居采用清涼，飲食宜清淡，用藥護理涼服或微涼服，觀察服藥后的病情變化。消法（消導(dǎo)法）：觀察患者大便性狀、次數(shù)、質(zhì)、量。飲食宜清淡易消化，用藥護理煎劑宜在飯后服用補法（補益法）：生活起居有常適當(dāng)鍛煉，飲食以平補膳食緩緩調(diào)理，情志護理保持樂觀心態(tài),,第五節(jié)常用中草藥中毒解救及護理,中草藥中毒的途徑：經(jīng)消化道、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道、經(jīng)粘膜預(yù)防措施:正確掌握藥物用

7、量、中病即止、合理配伍、遵守炮制工藝、重視患者的個體差異、加強健康宣教、提高管理水平。中草藥中毒的臨床表現(xiàn)：過敏反應(yīng) 、中毒反應(yīng)（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀-馬錢子、莨菪、消化系統(tǒng)癥狀-水銀、木通、呼吸系統(tǒng)癥狀-苦杏仁烏頭、泌尿系統(tǒng)癥狀-萬年青巴豆、循環(huán)系統(tǒng)癥狀-烏頭商陸、中毒性休克-洋金花白果）解救及護理：一立即終止接觸毒物（脫離中毒現(xiàn)場 2沖洗體表 3局部處理） 二快速排出尚未吸收

8、的毒物（1催吐 2洗胃 3導(dǎo)瀉） 三阻止毒物的吸收 四加速已吸收毒物的排出和解毒中毒的護理：一嚴密觀察患者神志、瞳孔、生命體征的變化并及時記錄 二飲食護理宜進流食,第六節(jié)中藥灌腸法,概述：是以中藥溶液，從肛門灌入腸道從而治療疾病的一種方法,2,方法：1.目的導(dǎo)便通腹

9、 2.適應(yīng)癥：慢性結(jié)腸炎、慢性生功能不全、慢性盆腔炎禁忌癥：肛門、直腸手術(shù)或大便失禁、下消化道出血的妊娠 3.操作步驟,1,注意事項：1.每次灌腸的藥液不應(yīng)超過200毫升，保留灌腸時應(yīng)做到肛管細、插入深、注入藥液速度慢、藥量小、壓力低,4,不良反應(yīng)及處理：1.腹痛或腹瀉時對癥處理，2.腸道黏膜損傷時立即停止灌腸必要時禁食3.藥物過敏對癥處理,3,第七節(jié)中藥外用法一（一）中藥外敷法,概述：將中藥研成細末

10、，并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于穴位或患處，以治療疾病的一種外治法,2,目的：通筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒適應(yīng)癥：外科瘡瘍、跌打損傷、燙傷、腸癰或哮喘、肺癰、頭痛、感冒、發(fā)熱、咳嗽禁忌癥：對所敷藥物過敏者 操作步驟,1,注意事項：1.藥物調(diào)配隨配隨用，2.患者敷藥期間臥床休息，禁忌搔抓，告知患者外用藥不宜口服。,4,不良反應(yīng)及處理：1.皮膚過敏立即停止敷藥并遵醫(yī)囑抗過敏治療 ，2.中毒反應(yīng)停藥動態(tài)觀察。3.燙傷按燙

11、傷處理。,3,第七節(jié)中藥外用法-（二）中藥換藥法,概述：對瘡瘍、跌打損傷、蚊蟲咬傷、燙傷燒傷等癥候的傷面進行清洗、用藥處理、包扎等操作方法,2,1,注意事項：1.嚴格無菌操作規(guī)程干濕適宜防止燙傷 2.患者敷藥期間學(xué)會自我觀察臥床休息。,5,不良反應(yīng)及處理：1.皮膚過敏立即停止敷藥并遵醫(yī)囑抗過敏治療 ，2.中毒反應(yīng)停藥動態(tài)觀察，清潔局部皮膚。,4,目的：觀察傷口、清理傷口、直接敷藥、包扎固定適應(yīng)癥：外傷、皮膚、肛瘺的各種疾病瘡瘍、跌打損

12、傷、蚊蟲咬傷、燙傷燒傷等操作步驟,2,3,常用藥：消散藥、生肌收口藥、止血藥,第七節(jié)中藥外用法-（三）中藥熏洗法,概述：將中藥研成細末，并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于穴位或患處，以治療疾病的一種外治法,2,目的：通筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒適應(yīng)癥：外科瘡瘍、跌打損傷、燙傷、腸癰或哮喘、肺癰、頭痛、感冒、發(fā)熱、咳嗽禁忌癥：對所敷藥物過敏者 操作步驟,1,注意事項：1.藥物調(diào)配隨配隨用，2.患者敷藥期間臥床休息，禁忌

13、搔抓，告知患者外用藥不宜口服。,4,不良反應(yīng)及處理：1.皮膚過敏立即停止敷藥并遵醫(yī)囑抗過敏治療 ，2.中毒反應(yīng)停藥動態(tài)觀察。3.燙傷按燙傷處理。,3,第七節(jié)中藥外用法-（四）中藥熏洗法,概述：將中藥研成細末，并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于穴位或患處，以治療疾病的一種外治法,2,目的：通筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒適應(yīng)癥：外科瘡瘍、跌打損傷、燙傷、腸癰或哮喘、肺癰、頭痛、感冒、發(fā)熱、咳嗽禁忌癥：對所敷藥物過敏者 操作步

14、驟,1,注意事項：1.藥物調(diào)配隨配隨用，2.患者敷藥期間臥床休息，禁忌搔抓，告知患者外用藥不宜口服。,4,不良反應(yīng)及處理：1.皮膚過敏立即停止敷藥并遵醫(yī)囑抗過敏治療 ，2.中毒反應(yīng)停藥動態(tài)觀察。3.燙傷按燙傷處理。,3,第七節(jié)中藥外用法-（五）藥熨法,概述：將藥物炒熱后裝入布袋，在患處或某個穴位來回移動或回旋運轉(zhuǎn)以達到治療目的的一種方法。,2,目的：行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫、溫經(jīng)通絡(luò)適應(yīng)癥：脾胃虛寒引起的胃脘疼、腹冷泄瀉、嘔吐等

15、禁忌癥：各種實熱癥或麻醉未清醒，腹部疼痛或包塊性質(zhì)不明者，孕婦腹部。 操作步驟,1,注意事項：1.操作時注意保暖 2.預(yù)防燙傷，溫度在50°-60°?；颊咴诓僮髑皯?yīng)排空小便。,4,不良反應(yīng)及處理：1.燙傷按燙傷處理。,3,第七節(jié)中藥外用法-（六）中藥離子導(dǎo)入法,概述：應(yīng)用浸有中草藥液的電極板放置在人體穴位上，通過藥物離子透入儀輸出的直流電將中藥藥液離子透入穴位，收到藥物與電刺激穴位治療效應(yīng)的一種外治法,2,適應(yīng)癥：

16、風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生、神經(jīng)痛、盆腔炎、中耳炎、角膜混濁、外科瘡瘍、跌打損傷、燙傷、腸癰或哮喘、肺癰、頭痛、感冒、發(fā)熱、咳嗽禁忌癥：高熱、出血疾病、活動性結(jié)核、妊娠、嚴重心功能不全、心臟起搏器。 操作步驟,1,注意事項：1.正負極性要分開，及時調(diào)解電流量防止電灼傷 2.患者不可觸動儀器不可移動體位。治療前排空小便不能觸摸金屬物品。,4,不良反應(yīng)及處理：1.皮膚過敏立即停止敷藥并遵醫(yī)囑抗過敏治療 ，2.局部皮膚電灼傷 。3.皮膚

17、瘙癢,3,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理-（一）中藥靜脈用藥法,概述：將中藥有效提純物的無菌制劑直接注入或滴入靜脈,2,,1,注意事項：1.觀察患者有無瘙癢，皮疹、頭暈、惡心。一旦出現(xiàn)立即停藥 2.小劑量、低濃度、慢低速 3.與西藥同時使用時應(yīng)用生理鹽水相隔,3,常用中藥靜脈制劑：生脈注射液、舒血寧、疏血通、血栓通,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理-（二）中藥霧化吸入法,概述：利用超聲波發(fā)生器通電后輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超

18、聲波能，將罐內(nèi)的中藥液體擊碎成微細霧粒，有效顆粒密度高能深入小氣道的肺泡從而達到治療的方法,2,,1,注意事項：1.觀察有無惡心嗆咳，詢問患者的感受，指導(dǎo)深呼吸，“用口深吸氣，用鼻呼氣的正確方法，用毛巾或紗布擦干面部口唇周圍的水霧。,3,適用范圍：支氣管炎、咽喉炎、鼻竇炎,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理-（三）中藥口腔護理法,概述：運用不同的中藥對口腔進行清潔，消毒和治療的方法,2,,1,注意事項：1.舌在齒、頰、顎各面攪動鼓漱后吐出。,

19、4,適應(yīng)癥：口腔潰瘍、昏迷、高熱、留置胃管、病情危重、生活不能自理者。,3,優(yōu)勢：療效確切，副作用少，費用低廉，使用方便。,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理-（四）中藥擦浴降溫法,概述：運用不同的中藥藥液冷卻后進行全身擦浴，達到降溫目的一種治療方法。,2,,1,注意事項：1.藥物過敏者不要使用藥物擦浴，局部有皮損、腫塊者不宜使用。2.病情嚴重者還需配合藥物綜合治療。3.要對癥治療。,適應(yīng)癥：高熱患者，外感發(fā)熱患者，作用是通過皮膚黏膜的感受器

20、，借助于經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，使皮膚的血管由收縮轉(zhuǎn)為舒張，使體內(nèi)的熱量隨血流帶至體表向外發(fā)散，最終達到降溫的目的。,3,第八節(jié)中藥其他用藥途徑及護理-（五）中藥介于法,概述：是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，將中藥或中西藥劑制成溶栓劑或塞栓劑常規(guī)經(jīng)過皮膚穿刺血管直達病變部位，或經(jīng)皮穿刺直達病灶內(nèi)或經(jīng)腔隙直達病灶四周。,2,,1,注意事項：1.手術(shù)中密切觀察患者的神志，血壓，脈搏呼吸等 2.注意穿刺點有無滲血、血腫、皮下瘀斑、硬結(jié)等

21、，有無血尿牙齦出血及全身出血情況3.術(shù)后24小時做床上適當(dāng)鍛煉， 4.術(shù)后臥床休息 5.術(shù)后飲食清淡易消化,4,分類：1.血管性中藥介入 2.血管性中藥介入,3,優(yōu)勢：定位準確，創(chuàng)傷小，療效高,謝謝！,,《結(jié)束語》,隨著“”健康中國2030年綱要,的提出，和醫(yī)改的進一步深化，,中醫(yī)護理在促進和保障人類健康,方面凸顯了重要作用，中醫(yī)臨床,治療效果不僅和醫(yī)生的診療水平,而且還和中醫(yī)護理的效果密不可,分。這就對我們的知

22、識及結(jié)構(gòu)和,臨床技能提出了更高的要求。,衷心感謝聆聽！,THANKS,謝謝大家！,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt

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