人工半骨盆孫慶斌概述

1、人工半骨盆在半骨盆惡性腫瘤中的應(yīng)用,長(zhǎng)海醫(yī)院骨科 孫慶斌,半骨盆腫瘤發(fā)病情況,骨腫瘤發(fā)病率約為1.1/10萬 骨盆惡性骨腫瘤約占全身骨惡性 腫瘤的15%,,,惡性腫瘤治療原則,挽救生命保存肢體恢復(fù)功能,半骨盆腫瘤的基本手術(shù)方法,1/4解脫切除曠置切除滅活再植切除異體半骨盆重建切除人工假體重建,,,,,,術(shù)前準(zhǔn)備,DSA：造影、局部化療、超選人工半骨盆的制作胃腸道準(zhǔn)備,,,,半骨盆腫瘤切除術(shù)

2、,一、手術(shù)步驟二、操作要點(diǎn) 1、腹主動(dòng)脈阻斷 2、保護(hù)主要血管、神經(jīng)及盆腔臟器 3、完整切除腫瘤 4、創(chuàng)面處理及“三換” 1）耳狀關(guān)節(jié)面 2）人工股骨頭 3）坐恥骨處理 4）恥骨聯(lián)合,半骨盆置入術(shù),人工股骨頭半骨盆主體部分恥骨支人工髂骨,,,,,術(shù)后處理,術(shù)后監(jiān)護(hù)雙套管持續(xù)沖洗引流防止脫位患肢抬高牽引,,,,

3、,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),全身監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)出入量注意觀察有無大量輸血后并發(fā)癥,,,,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),局部術(shù)后傷口沙袋壓迫止血防褥瘡防脫位,結(jié) 果,并發(fā)癥,傷口均一期愈合術(shù)中均無血管、神經(jīng)及盆腔臟器損傷術(shù)后無一例出現(xiàn)神經(jīng)卡壓等損傷未發(fā)現(xiàn)股動(dòng)、靜脈、神經(jīng)損傷脫位,肢體功能恢復(fù)情況,術(shù)后4-6周下床，不負(fù)重活動(dòng)術(shù)后2-3月逐漸持雙拐部分負(fù)重6-8月持手杖負(fù)重，上下樓梯（6樓）下肢血運(yùn)、長(zhǎng)短未見明顯異常,隨訪,時(shí)間復(fù)發(fā)情