關節(jié) ppt課件

1、關節(jié)學,第五節(jié) 關節(jié)學一、關節(jié)學總論骨連結：骨與骨之間的連結裝置?？煞譃椋?直接連結：多位于顱骨及軀干骨之間。 間接連結：多見于四肢骨之間(一)直接連結 1.兩骨間借纖維結締組織或軟骨相連 2.無間隙 3.無活動或輕微活動,,,,連結,分類： 纖維連結 軟骨連結 骨性結合,,,(二 )間接連結(關節(jié))1.兩骨間借膜性囊相連2.有腔隙、滑液

2、3.有較大活動度,,關節(jié),1.主要構造： 關節(jié)面 有關節(jié)軟骨 關節(jié)囊 關節(jié)腔,關節(jié)頭關節(jié)窩,光滑彈性,纖維膜(外層) 與骨膜連續(xù)滑膜 (內層) 附于關節(jié)軟骨,有滑液呈負壓密閉,,,,,,,主要構造,,3.關節(jié)的運動 1)屈、伸：關節(jié)沿冠狀軸進行的運動，兩骨角度縮小為屈，角度增大為伸。 屈--腹側面成角，膝關

3、節(jié)相反。 背屈（足尖上抬）、跖屈（足尖下垂） 2)內收、外展：關節(jié)沿矢狀軸運動 骨向軀干或正中面靠攏者為內收(收) 反之則為外展(展) 3)旋內、旋外：骨環(huán)繞垂直軸進行運動 骨的前面轉向內側稱旋內(旋前) 反之則為旋外(旋后) 4)環(huán)轉：凡二軸或三軸關節(jié)可作環(huán)轉,,關節(jié)的運動,二、關節(jié)學各論(一)軀干骨的連結1．椎骨間的連結,,關節(jié)學

4、各論,相鄰椎體之間少了什么？,前面觀,右側面觀,椎間盤,椎間盤,相鄰椎體間,,纖維軟骨盤,,,,纖維環(huán),髓核,,盤,椎間,作用：連結、緩沖震蕩,成人,,最上一個在：第2，3頸椎之間最末一個在：第5腰椎與骶骨之間共有：23個,,,,,2)椎骨間的韌帶a.前縱韌帶：限制脊柱過伸b.后縱韌帶：限制脊柱過屈c.黃韌帶：協(xié)助圍成椎管， 限制脊柱過屈d.棘上韌帶：限制脊柱過屈e

5、.棘間韌帶：連于各棘突間f.項韌帶：在項中線呈矢狀 位的板狀韌帶g.橫突間韌帶：橫突之間,,椎骨間韌帶,,,,椎骨間連結,椎骨間連結,,,3)關節(jié) a.關節(jié)突關節(jié) b.腰骶關節(jié) c.寰枕關節(jié) d.寰樞關節(jié) e.鉤椎關節(jié),,,關節(jié)(12，13),2．脊柱 1)組成：椎骨24、骶骨1 尾骨1借椎間盤韌帶 和關節(jié)緊密連結而成

6、 2)生理彎曲：頸曲、胸 曲、腰曲、骶曲 3)功能：支持體重，保 護脊髓，運動 4)運動：前屈,后伸, 側 屈,旋轉,彈拔運動,,脊柱,,胸廓(圖),胸廓,3．胸廓1)組成： 胸椎12塊，胸骨1塊，肋12對 借關節(jié)和韌帶連結而成2)關節(jié) 肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié) 胸肋關節(jié)肋弓3)形態(tài)： 成人近似圓錐狀

7、 二口 上口:第1胸椎，第1對肋，胸骨柄上緣 下口:第12胸椎,第11、12對肋,肋弓,劍突4)功能 保護,支持胸腔內重要器官 完成胸式呼吸運動,,,,,胸廓,（二）上肢骨連結 上肢骨的連結可分為上肢帶骨連結和自由上肢骨連結1．上肢帶骨連結：胸鎖關節(jié)與肩鎖關節(jié),,上肢骨,,肩關節(jié),肩關節(jié)(前面觀),2．自由上肢骨連結,,肩關節(jié)冠狀切面,,肩關節(jié)內面

8、,1)肩關節(jié) (1)組成:肩胛骨關節(jié)盂與肱骨頭 (2)特點: a.頭大盂淺小，有關節(jié)唇加深，只與1/4－1/3肱骨頭關節(jié)面相接觸 b.關節(jié)囊薄而松馳，囊內有肱二頭肌長頭腱通過 c.囊的上部，后部和前部都有肌、肌腱、韌帶加強 (3)運動：是人體最靈活的關節(jié) 可作：屈, 伸, 展,

9、收, 旋內, 旋外, 環(huán)轉運動 (4)損傷：前下方脫位,,上肢骨連結,頭大窩小囊袋松，前后肌腱上有弓， 二頭長腱囊中過，脫位多往前下沖。,肘關節(jié)(圖),肘 關 節(jié),,2)肘關節(jié) (1)組成：肱尺關節(jié)，肱橈關節(jié)，橈尺近側關節(jié) (2)特點： a. 3個關節(jié)包在一個關節(jié)囊內 b. 關節(jié)囊前后壁薄而松馳 兩側有橈側、尺側副韌帶加強 c. 橈骨

10、頭環(huán)狀關節(jié)面包有橈骨環(huán)狀韌帶 d. 肘后三角 a)位置：內上髁，外上髁，鷹嘴 b)特點：伸肘時三點呈直線 屈肘時三點呈等腰三角形 c)意義：判斷肘關節(jié)后脫位與肱骨髁上 骨折的標志 (3)運動：屈、伸、旋內、旋外 (4)損傷：后脫位,,肘關節(jié),3)前臂骨間的連結 (1)前臂骨間膜 (2)橈尺近側關節(jié) (3)橈尺遠側關節(jié),旋前、旋后,,,前

11、臂骨連結,,手關節(jié)(圖 ),,手 關 節(jié),腕的韌帶,腕的韌帶,,4)手關節(jié) (1)橈腕關節(jié)(腕關節(jié)) 橈骨下端的腕關節(jié)面與尺骨下端關 a. 組成 節(jié)盤(關節(jié)窩) 手舟骨、月骨、三角骨的近側面 (關節(jié)頭) b. 特點 多關節(jié)面包在一個關節(jié)囊內 關節(jié)囊松馳、關節(jié)腔寬廣，囊外有 韌帶加強 c. 運動 屈、伸、收、展、環(huán)轉運動,,

12、,,手關節(jié),腕關節(jié),(2)腕骨間關節(jié)(3)腕掌關節(jié)(4)掌骨間關節(jié)(5)掌指關節(jié)(6)指骨間關節(jié),,上肢關節(jié)X線,附：上肢關節(jié)X線像,,下肢骨連結,(三)下肢骨的連結1．下肢帶骨連結 1)髖骨與骶骨的連結 骶髂關節(jié)韌帶 骶結節(jié)韌帶 骶棘韌帶 2)髖骨間的連結：恥骨聯(lián)合,,,,骨 盆,,,,骨盆（圖）,男 性,女 性,,3)骨盆(1)組成：骶骨、尾骨及左、

13、右髖骨借關節(jié)、韌 帶連結(2)功能：支持體重保護盆腔臟器，分娩產道(3)分部 大骨盆 小骨盆 上口：骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣的兩側連線下口：尾骨、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、恥骨弓,,,,骨盆,,(4)骨盆的性差：,,骨盆的性差,下肢連結,已打開關節(jié)囊 髖

14、 關 節(jié)冠狀切面,,,2．自由下肢連結,髖關節(jié),1)髖關節(jié) (1)組成： 股骨頭與髖臼構成,,(2)特點 a. 髖臼唇增加深度，縮小口徑，可容納 股骨頭的2/3面積 b. 關節(jié)囊緊張堅韌，股骨頸前面在囊內, 后面1/3在囊外 c. 關節(jié)囊外有韌帶加強(髂股，坐

15、股、 恥骨韌帶)但后下壁較薄弱 d. 關節(jié)囊內有股骨頭韌帶(3)運動：與肩關節(jié)相似，可作屈、伸、收、展、 旋內、旋外、環(huán)轉運動，但幅度較肩關 節(jié)小,,特點,膝關節(jié)(圖),膝關節(jié),,膝關節(jié),2)膝關節(jié) (1)組成： 股骨內、外側髁 脛骨內、外側髁 髕骨,,(2)特點：a. 是人體內最大最復雜的關節(jié)。

16、b. 關節(jié)囊廣闊松馳，厚薄不一。c. 周圍有韌帶加強(髕韌帶，脛側、腓側副韌帶，前、后交叉韌帶)。d. 關節(jié)面上有 內側半月板：“C”形 外側半月板：“O”形e. 關節(jié)內有一對翼狀襞，充滿脂肪組織。f. 在膝關節(jié)周圍有許多滑膜囊，充滿滑液。,,,膝關節(jié)特點,膝關節(jié)運動,(3)運動： 屈、伸，屈膝狀態(tài)下可作旋內、旋外(4)損傷： 半月板撕裂，韌帶損傷,,3)小腿骨間的連結 脛腓關節(jié)

17、 脛腓連結 小腿骨間膜,,,小腿骨,,脛腓關節(jié),,腓骨頭,,腓骨,,外踝,,脛腓前韌帶,,內踝,,小腿骨間膜,,脛骨,4)足關節(jié)(1)距小腿關節(jié)(踝關節(jié)) a. 組成：脛、腓骨下端的踝關節(jié)面與距骨滑車構成 b. 特點： a)關節(jié)囊前后薄而松馳 內側有內側韌帶(強大) 外側有距腓前后韌帶，跟腓韌帶(薄弱) b)距骨滑車呈前寬后窄狀，當背屈時比較穩(wěn)

18、 固，跖屈時穩(wěn)定性較差,,,足關節(jié),足運動,c. 運動： 背屈(伸)，跖屈(屈)收、展(足內翻，足外翻)d. 損傷： 足內翻扭傷多見,,足關節(jié)冠狀切面硯,,足關節(jié) 冠狀切面,,(2)跗骨間關節(jié)(3)跗跖關節(jié)(4)跖骨間關節(jié)(5)跖趾關節(jié)(6)趾骨間關節(jié)(7)足弓：有彈性，可緩沖震蕩，保 護足底血管、神經,,足關節(jié),下肢關節(jié)X線,附：下肢關

19、節(jié)X線像,,顳下頜關節(jié),顳 下 頜 關 節(jié),,(四)顱骨的連結顳下頜關節(jié)(下頜關節(jié))1)組成：下頜頭與下頜窩構成2)特點: (1)關節(jié)囊松馳，前部薄，后部厚，外 側有外側韌帶加強 (2)關節(jié)內有關節(jié)盤3)運動：屬聯(lián)合關節(jié)。能作開口、閉口、前進、 后退、及側方運動4)損傷：前脫位,,,顱有的連結,復習思考題：1．名詞解釋： 關

20、節(jié) 關節(jié)腔 椎間盤 肋弓 鉤椎關節(jié) 恥骨下角 足弓 關節(jié)軟骨2．椎間盤連結在上下兩個椎體之間，由 和 ______構成。成人椎間盤 之間缺如_______；最上一個在___________之間。3．脊柱的韌

21、帶可分以下幾種：椎體前面有________，椎體的后面有 ，在相鄰兩椎弓之間有__________，棘突之間有 ，沿所有棘突尖端有_________。,,習題1,4．脊柱的四個生理彎曲是 、________、______和 。5．膝關節(jié)能作屈、伸運動，在屈膝的情況下能

22、作 和__________運動。6．是非題1)膝關節(jié)由股骨的內外側髁和脛骨內外側髁以及髕骨、腓骨頭的關節(jié)面共同構成的。 ( )2)肩關節(jié)、肘關節(jié)都以運動靈活著稱，但都容易向前下脫位。( )3)左右顳下頜關節(jié)是在結構上互相獨立，而功能上又是一致地完成動作。( ),,習題2,4)當肘關節(jié)伸直時，尺骨鷹嘴和肱骨內外上髁三點呈一直線。 (