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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-01-05 格式：ppt 頁數(shù)：62 大?。?.66MB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、糖尿病患者的“心”處方,,有啥別有病，有啥病也別有糖尿??！沒啥別沒錢，沒錢千萬別得糖尿病！ ----糖友調(diào)侃語錄,,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,糖尿病的主要情感障礙：抑郁

2、與焦慮,糖尿病患者存在心理社會健康問題,糖尿病患者符合重癥抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn): 8.5%-27.3%(平均14%)具有臨床意義的抑郁癥: 21.8%-60.0%(平均32.4%)美國糖尿病患者的抑郁癥患病率是普通人群的3倍,糖尿病患者中29%具有明顯抑郁情緒糖尿病患者也存在明顯的焦慮癥狀,2004年，我國孫學(xué)禮等的研究表明,糖尿病患者存在心理社會健康問題,糖尿病的主要情感障礙：抑郁與焦慮,2型糖尿病患者出現(xiàn)明顯焦慮情緒者占3

3、2%,我國的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),心理情緒因素又影響糖尿病的發(fā)病,糖尿病患者的抑郁程度與空腹血糖水平顯著相關(guān)中國臨床心理學(xué)雜志2000.8.1,高特質(zhì)焦慮患者的糖化血紅蛋白濃度明顯升高中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)2000.9.4，中國臨床心理學(xué)雜志2000.8.1,A型行為、易激動與DM相關(guān)中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)2002.11.3）,現(xiàn)代臨床研究表明——,情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)并加重糖尿病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)并加重糖尿病,情緒激動↑↑↑,交感神經(jīng)興

4、奮,血糖↑,血糖控制不佳,加重/誘發(fā)糖尿病,神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用,精神緊張,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),抗胰島素的激素↑,血糖控制不佳,神經(jīng)內(nèi)分泌激素的變化,免疫功能下降,應(yīng)激狀態(tài),免疫功能下降,,,,,,,,,,,,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵

5、所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,病程越長，抑郁或(和)焦慮的發(fā)生率越高,導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的危險(xiǎn)因素,糖尿病的病程,糖尿病并發(fā)癥,抑郁癥的癥狀評分與頻率隨并發(fā)癥數(shù)目的增多而增加,糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,HbA1c高出15%以上是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素,肥胖可能影響抑郁癥的發(fā)生,糖尿病患者出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素,體重,性別、種族、婚姻狀態(tài)是2型糖尿病患者發(fā)生抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 女

6、性比男性更易發(fā)生抑郁,年齡和性別,糖尿病患者出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素,合并抑郁癥的糖尿病患者中有抑郁癥家族史者比無抑郁癥者更普遍,遺傳因素,患糖尿病前存在明顯個(gè)性缺陷的患者比個(gè)性健全者更易出現(xiàn)抑郁,社會心理因素：,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,一旦患了糖尿

7、病,患者聽到得了糖尿病后，第一感覺就是“意外和不理解”,患了糖尿病后的一系列心理變化 (1),由于對糖尿病缺乏了解，但卻被告知這是一種不治之癥，因而感到無助和煩躁不安,焦慮,對糖尿病有各種擔(dān)憂，甚至可出現(xiàn)過度悲傷的情緒,抑郁與意志消沉,部分是由于憂郁心態(tài)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,恐懼,糖尿病患者常見的第一類心理障礙,焦慮、恐懼,,焦慮、恐懼,焦慮、恐懼—懷疑診斷的正確性,× ×,懷疑診斷的正確性將延誤治療,四處求醫(yī)，期望

8、否定診斷,延誤治療,血糖持續(xù)升高，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,,,焦慮、恐懼—思想負(fù)擔(dān)重，顧慮重重,會不會失明？,會不會發(fā)生心肌梗死？,會不會截肢？,對不起老伴兒！對不起孩子！,血糖總是不達(dá)標(biāo)！,思想負(fù)擔(dān)重，顧慮重重將加重病情,患上糖尿病后可能會增加思想負(fù)擔(dān)，顧慮重重，,,,,,,,,,,,,,,糖尿病,,,這些心理障礙又會反過來加重糖尿病病情,思顧想慮負(fù)重?fù)?dān)重,不用注射胰島素！,祖?zhèn)髅胤剑?一個(gè)月降糖不反彈！,治愈糖尿病

9、！,焦慮、恐懼—聽信游醫(yī)、自行服藥,時(shí)間：2004年4月,陳女士的“××降糖膠囊”,主人公：陳女士和母親,害人：母親服用2周，出現(xiàn)昏迷,受騙：為母親搶購3個(gè)療程,聽信游醫(yī)，誤入陷阱，假藥害人,聽信游醫(yī)、自行服藥后果很嚴(yán)重,目前為止，糖尿病仍不可治愈?；孟氤娇茖W(xué)，找到 “神醫(yī)”治愈糖尿病，將會自釀苦果。,焦慮、恐懼—盲目恐懼胰島素,怕學(xué)不會如何用,恐懼注射,怕疼！,擔(dān)心注射過量,擔(dān)心扎到血管,……,擔(dān)心針孔感

10、染,焦慮、恐懼—盲目恐懼胰島素,胰島素像“鴉片”，一旦用上胰島素將終身使用！,胰島素不存在成癮性。需不需要用胰島素？用了能否撤掉？關(guān)鍵取決于病情！,焦慮、恐懼—盲目恐懼胰島素,擔(dān)心低血糖或體重增加,,,心慌,昏迷,,又重了,焦慮、恐懼—盲目恐懼胰島素,3.2 mmol/L,130.0 kg,低血糖并不是治療的必然結(jié)果，是可以避免的。,體重增加可以通過運(yùn)動飲食的調(diào)節(jié)來控制。,,,加強(qiáng)自我管理 避免低血糖 維持理想體重,,焦慮、恐懼—盲

11、目恐懼胰島素,注射時(shí)間不便或復(fù)雜,焦慮、恐懼—盲目恐懼胰島素,擔(dān)心社會活動時(shí)受歧視,擔(dān)心遺傳問題影響子女婚姻,擔(dān)心影響自己的事業(yè),擔(dān)心聚餐時(shí)，別人覺得自己影響氣氛,盲目恐懼胰島素 結(jié)果失去一只腳,2005年6月7日血糖：空腹17.6 mmol/L；餐后22.5 mmol/L治療：口服三種降糖藥，拒絕胰島素治療,目前……血糖：空腹 7.0 mmol/L ； 餐后 8.8 mmol/L,老吳，56歲，患2型糖尿病10

12、年,患了糖尿病后的一系列心理變化 (2),不承認(rèn)自己已是糖尿病患者，甚至于還可能產(chǎn)生方案和厭惡的感覺，脾氣變得急躁，經(jīng)常因一些小事而責(zé)備他人,否認(rèn),聽之任之,反正已經(jīng)治不好了，“破罐子破摔”,糖尿病患者常見的第二類心理障礙,,聽之任之放任自流,病情聽之任之，放任自流,滿不在乎或否認(rèn)自己患糖尿病 否認(rèn)自己患糖尿病，拒絕接受治療，不控制飲食。 自認(rèn)為得了糖尿病無非就是血糖高點(diǎn)兒，對身體

13、 無大影響，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度。,病情聽之任之，放任自流,喪失信心，“破罐子破摔”反正無法治愈，抓緊時(shí)間享受生活，活一天就要盡興一天……,決不可聽之任之，放任自流,糖尿病控制不佳或已得了并發(fā)癥時(shí)，尤其是自己已盡力了，易出現(xiàn)失望和絕望,不自覺地減少社交活動，生怕別人知道自己得了糖尿病。尤其是胰島素治療的患者，更怕自己成為他人的笑柄,將得糖尿病完全歸咎于自身，感到自己已成為社會和家庭的累贅,糖尿病患者生活后

14、的一系列心理變化 (3),內(nèi)疚,羞于啟齒,失望與絕望,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,糖尿病患者在生活中可能會遇到的困惑 (1),糖尿病會傳染糖尿病是絕癥,對疾病認(rèn)識的誤解所產(chǎn)生的壓力,誤解,壓力,喪失對戰(zhàn)勝疾病的信心甚者喪失對生活的信心,對糖尿病的認(rèn)識不足

15、缺乏醫(yī)學(xué)知識個(gè)人理解能力有限,糖尿病患者在生活中可能會遇到的困惑 (2),對疾病治療所產(chǎn)生的壓力,原因,壓力,不能領(lǐng)會治療的目的和方式，無法有效地完成治療和自我監(jiān)測，均歸咎于自己的無能，從而消極治療,糖尿病患者在生活中可能會遇到的困惑 (3),糖尿病的治療會受生活作息的制約飲食和運(yùn)動的控制需要極大的毅力病情，特別是并發(fā)癥對生活工作的影響繼發(fā)的性功能減退影響夫妻生活,來自生活的壓力,原因,壓力,原先的生活作息表被迫改變，導(dǎo)致

16、無法適應(yīng)飲食和運(yùn)動成為無時(shí)無刻都拋不去的負(fù)擔(dān)并發(fā)癥的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)令人難以承受羞于在公眾場合打針、吃藥，或者拒絕社交活動 婚姻關(guān)系緊張、家庭成員的和睦氛圍被打破，缺少可以談心的人,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,處理糖尿病心理問題的關(guān)

17、鍵所在,正確看待糖尿病,互助互愛益處多,重視教育心健康,培養(yǎng)自控疾病的能力,擁有愉快的心情,取得“健康信任感”,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,心理控制,心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定,戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視,親屬和社會的關(guān)心,心理減壓三療法,通過解釋、說理、疏導(dǎo)、安慰等

18、，進(jìn)行支持性心理治療 ，以幫助患者消除各種消極情緒反應(yīng),支持心理治療,幫助患者對糖尿病基本知識的了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測、誤解和錯(cuò)誤信念。提高治愈疾病的信心,認(rèn)知療法,某些行為療法技術(shù)可幫助 病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測、行為強(qiáng)化、行為塑造療法等,行為療法,糖尿病患者存在心理健康問題,糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的原因,患上糖尿病后的一系列心理變化,糖尿病患者生活中會遇到的困惑,處理糖尿病心理問題的關(guān)鍵所在,正確應(yīng)對糖尿病期

19、間的心理變化,從容應(yīng)對糖尿病合并精神抑郁癥,,糖尿病與抑郁癥,抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病患者有60-75%伴有抑郁情緒，其中10-35%為重度抑郁糖尿病患者中患抑郁癥者是正常人的3倍,糖尿病患者中患抑郁癥者是正常人的3倍情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點(diǎn)； 思維遲緩，即記憶降低、大腦反應(yīng)慢等； 活動減少，不愿參加社交活動，常喜獨(dú)處； 常有焦慮、內(nèi)疚感（擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)）睡眠障礙，以早醒為其典

20、型表現(xiàn)； 多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥； 有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為； 性欲明顯減退。,糖尿病合并抑郁癥的臨床表現(xiàn),有上述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀表現(xiàn)者，極可能已并發(fā)抑郁癥，應(yīng)引起重視，最好及時(shí)到醫(yī)院心理科就診,思維緩慢 情緒低落 行為減少,三少,糖尿病抑郁癥的特點(diǎn),無趣無助無能無望無效無價(jià)值,六無,如何克服糖尿病的心理障礙？,病痛的折磨、經(jīng)濟(jì)的壓力、生活質(zhì)量的下降……這是每一個(gè)糖尿病患者都要面對的

21、。從這一糖尿病患者的調(diào)侃語錄中，我們感覺到了糖友內(nèi)心深處的痛苦、無奈還有無助。所以，戰(zhàn)勝自我，是我們每一位糖友戰(zhàn)勝糖尿病的首要任務(wù)。,戰(zhàn)勝自我,糖尿病合并抑郁癥防治原則 (1),要學(xué)會精神調(diào)適，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病平時(shí)多參加一些社交活動及適量的運(yùn)動鍛煉，這有助于改善心情,自我調(diào)適,糖尿病合并抑郁癥防治原則 (2),自我調(diào)適,醫(yī)生對患者要多疏導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的心理輔導(dǎo)患者也應(yīng)多參加一些糖尿病專題講座，了解糖

22、尿病并發(fā)癥的基本常識及應(yīng)對措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識及不良行為,糖尿病合并抑郁癥防治原則 (3),藥物治療,患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，應(yīng)給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，但藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,壞情緒，害處多！對于糖尿病患者身體治療和心理干預(yù)相結(jié)合，可以事半功倍！,首先客觀地接受病情，立即治療，樹立起長期與疾病 作斗爭的信心。 認(rèn)識到糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有 效地治療，治療達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少糖尿病

23、 的并發(fā)癥，從而早獲益。,要用樂觀主義精神與疾病作斗爭不要對糖尿病無所謂，也不要對疾病過分擔(dān)心，焦慮不安更不要失去治療信心,積極配合醫(yī)生科學(xué)地治療糖尿病 主動掌握糖尿病知識，定期參加正規(guī)的糖尿病 教育講座 選擇正確的治療方案，該用胰島素時(shí)勿耽擱定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,怎樣才能成為健康之星？,成功患者的經(jīng)驗(yàn)： 得了糖尿病，接受事實(shí)，盡早到醫(yī)院找專科