學(xué)生心理障礙與治療

1、1學(xué)生心理障礙與治療兒童和青少年正處在心理發(fā)展的進(jìn)程之中，從發(fā)展心理學(xué)的角度看，從兒童到成年人存在著一個(gè)“過渡期”，不僅身體的發(fā)育產(chǎn)生巨大的變化，而且心理結(jié)構(gòu)變化和特定精神機(jī)能的發(fā)展也產(chǎn)生人生的飛躍。如今，有些部門創(chuàng)辦了“兒童心理咨詢門診”和“青少年心理咨詢門診”，在一般心理咨詢中，兒童和青少年的心理咨詢與治療占總數(shù)的60％～70％。表現(xiàn)行為偏離和心理障礙的人，大多數(shù)是從兒童開始，其心理狀態(tài)就由于受到了生活環(huán)境的不良影響而顯得不夠正常，

2、后來又因?yàn)榈貌坏搅己玫慕逃团囵B(yǎng)，致使其心理與行為不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活環(huán)境，甚至產(chǎn)生危害他人、危害集體、危害社會(huì)的行為傾向，少數(shù)人隨后還可能走上犯罪道路。青少年及兒童心理發(fā)展問題咨詢?cè)谛睦碜稍兒托睦碇委熤姓加兄匾匚?，不僅有利于各種心理行為障礙的早期預(yù)防，有利于對(duì)兒童和青少年的科學(xué)培養(yǎng)，及時(shí)矯正治療各種心理行為問題；而且會(huì)對(duì)一個(gè)人一生的心理發(fā)展水平產(chǎn)生積極的影響，是心理衛(wèi)生工作中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。一兒童期又稱為學(xué)齡初期，是指六、七歲

3、到十一、二歲這個(gè)年齡階段。在這個(gè)階段，學(xué)習(xí)成了兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，學(xué)校成為活動(dòng)的主要場(chǎng)所，教師成為學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)者，同學(xué)成為一起學(xué)習(xí)的伙伴。在這個(gè)時(shí)期，由于兒童是處在成長(zhǎng)和發(fā)育階段，大腦的機(jī)能尚未發(fā)育成熟，人格特征還處在初步的形成過程中，主觀的心理狀態(tài)也還處在幼稚的和極不穩(wěn)定的發(fā)展變化時(shí)期。因此，在這個(gè)所謂“心理斷乳期”之前的兒童時(shí)期，特別容易受到外界有害刺激的傷害和影響。任何不合理的教養(yǎng)方式，不良的社會(huì)文化環(huán)境因素以及精神創(chuàng)傷與挫折，都可能引

4、起兒童心理發(fā)生障礙問題，造成不良的后果。隨著我國(guó)獨(dú)生子女的增多，家庭教育的水平和方法尤其顯得重要。父母對(duì)孩子或者過分的關(guān)心和照顧，溺愛和嬌寵，或者過分嚴(yán)格管教，都是不適當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式的表現(xiàn)。又如，兒童期雙親去世及其他家庭不幸事故：父母關(guān)系不和諧，父母離異，家庭成員之間經(jīng)常爭(zhēng)吵，家人酗酒、道德敗壞和違法亂紀(jì)等，都可能造成兒童人格的畸形發(fā)展，導(dǎo)致行為偏離，形成各種兒童心理發(fā)展的障礙。兒童的心理發(fā)展障礙問題，主要表現(xiàn)在家庭生活中和對(duì)學(xué)校生活

5、的適應(yīng)方面，可分為兩大類：一、行為障礙問題在這里，我們研究的是兒童的個(gè)體行為，兒童對(duì)于面臨的情境（主要是家庭和學(xué)校生活中）是否能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)動(dòng)作。如果兒童在沒有智力障礙和精神失常情況下其行為顯著地異于常態(tài)，不能對(duì)面臨的情境做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，也就妨礙兒童對(duì)正常的家庭和學(xué)校生活的適應(yīng)，因此，它是一種心理發(fā)展障礙的表現(xiàn)。兒童的行為障礙有以下多種表現(xiàn)：1.情緒發(fā)展障礙兒童的情緒發(fā)展本來就處在發(fā)育不成熟的狀態(tài)，但是，一個(gè)兒童如果比同齡人表現(xiàn)出較多

6、的幼稚情緒反應(yīng)，整個(gè)行為的水平停留在較早的發(fā)展階段，情緒的發(fā)展方面也較身體與智力的發(fā)育落后，則情緒發(fā)展障礙就顯著地表現(xiàn)出來。例如，一個(gè)8歲的男孩，已上小學(xué)二年級(jí)，但在學(xué)校里極端膽怯、恐懼、畏縮，上學(xué)要母親接送，不敢一人回家；老師提問時(shí)，說話聲音極小，誰也聽不清，老師只好不再提問他；遭到同學(xué)欺負(fù)或譏笑時(shí)，他就哭起來，并要求母親別再送他上學(xué)，至今學(xué)習(xí)成績(jī)中等；但3愿下功夫復(fù)習(xí)，認(rèn)為讀書是最單調(diào)、枯躁的事，而愛好踢足球、玩電子游戲和看電影、錄

7、相等。這是較典型的意志行動(dòng)障礙，因而對(duì)其心理治療要從改變行為習(xí)慣上下功夫，使其循序漸進(jìn)地形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣和自覺遵守紀(jì)律的行為模式。有位12歲的女孩一向?qū)W習(xí)優(yōu)秀。在六年級(jí)上學(xué)期期中考試時(shí)，她患了重感冒，但仍參加了考試。由于身體不適，數(shù)學(xué)只得了70分，其他成績(jī)也比過去下降了，這對(duì)她是一個(gè)沉重的打擊。從此，她變得沉默寡言，悲觀失望，逐漸怕見老師和同學(xué)，不肯去上學(xué)。這是另一類型的意志行動(dòng)障礙。幸虧她的母親及時(shí)帶她來找心理醫(yī)生。經(jīng)心理咨詢了解到，

8、這個(gè)女孩過去一直是一帆風(fēng)順，在眾人的贊揚(yáng)中長(zhǎng)大；成人的過度期望和不適當(dāng)?shù)慕逃绞剑顾庵颈∪?，?jīng)不起一點(diǎn)挫折。對(duì)于這樣的兒童，可用行為療法。在心理治療時(shí)，為她規(guī)定一些有一定難度的“心理訓(xùn)練作業(yè)”。例如，每天堅(jiān)持20分鐘體育運(yùn)動(dòng)，規(guī)定多長(zhǎng)時(shí)間要她完成數(shù)學(xué)速算題和其它一些作業(yè)；并讓她承擔(dān)一定量的家務(wù)勞動(dòng)（過去她從不做任何家務(wù)勞動(dòng)）……通過這些活動(dòng)，使她在實(shí)踐中明確“意志行動(dòng)”和克服困難的真正含義。使她認(rèn)識(shí)到：不順利和困難是必然的、經(jīng)常的；

9、一帆風(fēng)順倒是偶然的、少見的。心理醫(yī)生并通過女孩的家長(zhǎng)與學(xué)校建立了聯(lián)系，老師和同學(xué)們熱情對(duì)待她，充分肯定她的長(zhǎng)處，并在班上表?yè)P(yáng)了她帶病堅(jiān)持考試的可貴精神，每天有要好的同學(xué)陪同她上學(xué)。這樣，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，女孩擺脫了抑郁情緒，又恢復(fù)了活潑開朗的性格，并在期末考試中取得了優(yōu)異成績(jī)。4.不誠(chéng)實(shí)與認(rèn)知障礙家長(zhǎng)和教師最忌諱兒童的不誠(chéng)實(shí)；一出現(xiàn)不誠(chéng)實(shí)行為，便立即與兒童的品德相聯(lián)系，這個(gè)兒童被另眼相看，并常受到不公平待遇，使其不能象其他兒童一樣生活

10、和學(xué)習(xí)，從而感受到心理壓力，以至于不知所措，往往更加劇了其不誠(chéng)實(shí)的表現(xiàn)。兒童說謊的心理原因大致有以下五種情況：①認(rèn)知上的泛化和概念的混淆。②由于謊話逃避了成人的批評(píng)或懲罰。③由于虛榮心作怪，認(rèn)為謊話能提高自己在同伴心目中的“地位”。④由于成人教育方式、教育觀念不統(tǒng)一，使一些兒童學(xué)會(huì)察顏觀色，陽奉陰違。⑤為了引起別人注意，以說謊話形式自我表現(xiàn)，一鳴驚人。在學(xué)齡前期，對(duì)兒童不可輕易下結(jié)論說其“不誠(chéng)實(shí)”，對(duì)由于認(rèn)知錯(cuò)誤引起的不誠(chéng)實(shí)行為應(yīng)及時(shí)矯

11、正，注意使用認(rèn)識(shí)上的強(qiáng)化。應(yīng)把時(shí)間概念的混淆，感知的錯(cuò)覺、記憶的錯(cuò)誤，思維中判斷的不準(zhǔn)確等心理發(fā)展過程中的正?，F(xiàn)象與不誠(chéng)實(shí)嚴(yán)格區(qū)別開來。應(yīng)該對(duì)兒童給以“誠(chéng)實(shí)教育”，這不僅是指“誠(chéng)實(shí)行為”的說教，而且包括家長(zhǎng)的以身作則，言行一致；對(duì)兒童進(jìn)行知、言、行三者統(tǒng)一的教育和嚴(yán)格要求，給兒童以信任和尊重，并對(duì)其誠(chéng)實(shí)言行給予充分肯定和及時(shí)強(qiáng)化。5.對(duì)抗心理與盲目反抗的表現(xiàn)學(xué)齡兒童開始萌發(fā)獨(dú)立意識(shí)。當(dāng)孩子的心理上感覺到有關(guān)的權(quán)威人士或法令規(guī)章不夠公平，

12、受到不應(yīng)有的或不適當(dāng)?shù)拇?，如批評(píng)與指責(zé)等，或感到自己的正確行為不被理解和接納等，就易于產(chǎn)生反抗心理，并出現(xiàn)盲目的反抗行為，尤其是對(duì)家長(zhǎng)、教師等成人的敵視態(tài)度和嚴(yán)重對(duì)立情緒，還表現(xiàn)出蔑視校規(guī)和家規(guī)等一些破壞性的行為。例如，有的兒童對(duì)于家長(zhǎng)強(qiáng)制自己學(xué)鋼琴，絲毫不感興趣，練琴時(shí)千方百計(jì)逃避、消極應(yīng)付，并產(chǎn)生破壞鋼琴，甚至砍傷自己手指的行為，以達(dá)到不練鋼琴的目的。如，一名小學(xué)三年級(jí)男生，因性格內(nèi)向，不愛講話，老師竟認(rèn)為他智力發(fā)育有問題，要求家