公共衛(wèi)生突發(fā)事件消毒與隔離

1、,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的消毒與隔離,公共衛(wèi)生突發(fā)事件,概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。如傳染病疫情、群體性疫病、重大食物中毒等危害公共健康的突發(fā)事件。,,,,,,,傳染病疫情,一、何謂傳染?。?傳染病——是指由病原微生物，如：細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

2、 傳染性 傳染病特點(diǎn) 流行性 反復(fù)性 突發(fā)性,,,,,,,,,,,,,二、我國(guó)目前法定的傳染病,亂,傳染病=39種,丙類=11種,乙類=26種,甲類=2種,鼠 疫霍亂,手足口病其他感染性腹瀉病流行性腮腺炎流行性感冒風(fēng)疹·

3、3;· （前五位）,病毒性肝炎肺結(jié)核 梅毒細(xì)菌性和阿米巴性痢疾淋病 ···（前五位）,,,,,預(yù)防傳染病的傳播,控制重點(diǎn)環(huán)節(jié),疾病傳播的三個(gè)基本條件,??? 感染鏈 感染源：病原體自然生存、繁殖并排 出 的宿主或場(chǎng)所。 傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感

4、 者的途徑。 易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免 疫力的人群。,,,,一、控制傳染源,患者傳染源 病原體攜帶者 受感染的動(dòng)物預(yù)防病原體擴(kuò)散： 1對(duì)患者或病原體攜帶者在傳染期間進(jìn)行隔離與治療。 2建立嚴(yán)格的探視制度，原則上不

5、設(shè)陪護(hù)。病情需要時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)。,,一、控制傳染源,?,二、切斷傳播 途徑,? ? ?,有效阻斷傳播途徑 消毒,消毒,用物理或化學(xué)的方法消滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。,消毒在預(yù)防傳染病中的作用,在預(yù)防傳染病上，消毒的作用在于切斷傳播途徑，阻止病原體的傳播，從而保護(hù)人和動(dòng)物免受病原體的危害,消毒,疫源地消毒對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病

6、原體。預(yù)防性消毒在沒有明顯的傳染源存在時(shí)，對(duì)可能會(huì)受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。,常用的消毒方法,擦拭消毒法浸泡消毒法熏蒸消毒法噴霧消毒法,化學(xué)消毒劑根據(jù)其對(duì)病原微生物殺滅能力，可分為,高效消毒劑 殺滅一切微生物中效消毒劑 殺滅分枝桿菌，真菌病毒及繁殖體低效消毒劑 殺滅繁殖體和親脂病毒,常用消毒劑,戊二醛過氧乙酸含氯消毒劑乙醇碘伏,戊二醛,適用范圍不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器

7、消毒方法：浸泡將清洗晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20-45分鐘，取出后用滅菌水沖洗干凈后擦干。,注意事項(xiàng)戊二醛對(duì)碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。戊二醛對(duì)皮膚黏膜有腐蝕性，接觸時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)盛裝戊二醛溶液應(yīng)加蓋，并放于通風(fēng)良好處。,戊二醛,過氧乙酸,適用范圍耐腐蝕物品滅菌，環(huán)境和空氣的消毒消毒方法熏蒸，噴霧，擦拭，浸泡，噴灑等,注意事項(xiàng)對(duì)

8、金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用清水沖洗干凈消毒被血液，膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。,過氧乙酸,含氯消毒劑,適用范圍餐具，物體表面，環(huán)境，水，疫源地的消毒。消毒方法浸泡，擦拭，噴灑，干粉消毒,注意事項(xiàng)對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒。用于餐具消毒后，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。配制粉劑溶液時(shí)應(yīng)帶口罩橡膠手套。,含氯消毒劑,乙醇,適用范圍適用于皮膚，環(huán)境表面，醫(yī)療器械的消

9、毒消毒方法浸泡法和擦拭法,乙醇,注意事項(xiàng)乙醇易燃，忌明火，必須使用醫(yī)用乙醇，，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑對(duì)酒精過敏者禁用,碘伏,適用范圍手，皮膚，粘膜的消毒消毒方法浸泡，擦拭，沖洗,注意事項(xiàng)應(yīng)在陰涼處，避光，防潮，密封保存。消毒時(shí)，可根據(jù)情況提高藥物濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。,碘伏,影響消毒效果的各種因素,病原抵抗力傳播方式消毒因子消毒對(duì)象消毒環(huán)境消毒時(shí)間實(shí)施過程,傳染病的隔離技術(shù),隔 離

10、 隔離是將傳染病人、帶菌者，在傳染期間安置在指定的地點(diǎn)與健康人群分開，便于治療和護(hù)理。,隔離的意義,鑒于任何一種傳染病都具有傳染性和流行特征，因此對(duì)傳染病人的隔離意義在于管理傳染源，切斷傳播途徑，便于集中治療，以最少的人力物力控制傳染病的流行，提高治愈率，以達(dá)到保護(hù)易感人群的目的。,1、隔離基本原則,遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入醫(yī)院人員所采用的一種預(yù)防措施。,2、隔離技術(shù),隔離技

11、術(shù) 是指為達(dá)到隔離預(yù)防目的而采取的一系列操作和措施。即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視為感染性物質(zhì)，需采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。,,3、根據(jù)傳播途徑采取隔離預(yù)防措施,常見的傳播方式 接觸傳播 飛沫傳播 近距離（1m以內(nèi) ) 空氣傳播 空氣中飛沫顆粒

12、或塵埃 (直徑≤5µM) 蟲媒傳播 蠅、蚊、蟑螂 媒介物傳播 被微生物污染的物品,,,,,直接接觸 ：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物,,,,,,,,,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施1）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正確使用口罩

13、、防護(hù)眼鏡4）適時(shí)穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套5）污染的醫(yī)療用品或物品的處理6）物體表面、環(huán)境、衣物與餐具的消毒,三、保護(hù)易感人群,??,1、醫(yī)院常見的易感因素 年 齡 慢性疾病 使用大量激素 抗菌藥物

14、 免疫抑制劑2、主要應(yīng)對(duì)措施實(shí)行保護(hù)性隔離，及時(shí)預(yù)防接種，提高免疫力。掌握有效的隔離預(yù)防技術(shù)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，職 業(yè)暴露后及時(shí)隨訪。,,,,,,3、需要關(guān)注的重點(diǎn)人群,免疫力低下的病人醫(yī)院內(nèi)工作人員密切接觸者密切接觸 是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者，與患者共同生活，通過其他方式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物等。密切接觸者 是指在患者傳染期間有過以上述方式與患者接

15、觸的所有人員，包括：親屬、朋友、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他密切接觸者,,,,醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)防護(hù),一級(jí)防護(hù),適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。每次接觸病人后立即進(jìn)行手衛(wèi)生（清洗和消毒）。,二級(jí)防護(hù),適于進(jìn)入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員，接觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員和司機(jī)。進(jìn)入隔離病室（區(qū)）時(shí)需戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每4小時(shí)更換1次或感到潮濕時(shí)更換；穿工