關(guān)乎腔鏡腔鏡基礎(chǔ)知識

1、關(guān)乎腔鏡--腔鏡基礎(chǔ)知識,麻醉手術(shù)部 王萍,自我介紹,王萍延安大學(xué)本科工作五年心外?？平M實習(xí)生帶教,腔鏡手術(shù)室,手術(shù)間：13—20室，移動腔鏡2臺，15室達(dá)芬奇,腔鏡膽囊切除LC,腔鏡手術(shù)的發(fā)展,1987年,法國外科醫(yī)生Mouret第一例腹腔鏡膽囊切除。 1991年，荀祖武完成我國第一例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。,2010年度 手術(shù)總例數(shù) ：17277例 腔鏡手術(shù) ：1659例

2、2015年度 手術(shù)總例數(shù)：25134例 腔鏡手術(shù) ： 5006例2016年9月20日 手術(shù)總例數(shù)：113 例 腔鏡手術(shù)： 35例,腔鏡手術(shù)優(yōu)點,創(chuàng)傷小疼痛輕恢復(fù)快住院時間短出血少 最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦,腔鏡手術(shù)禁忌證,①嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全。②盆

3、、腹腔巨大腫塊：③腹部疝或橫膈疝④彌漫性腹膜炎伴腸梗阻⑤缺乏經(jīng)驗的手術(shù)者。,腔鏡手術(shù)的配合流程,腔鏡老師準(zhǔn)用物備每天的手術(shù),術(shù)中巡回護(hù)士的配合,1）認(rèn)真執(zhí)行三方核查。 2）確保靜脈通路的有效性。3）根據(jù)手術(shù)所需擺放好腔鏡顯示器、電刀腳踏4）與洗手護(hù)士共同清點器械、紗布。5）連接導(dǎo)線,對儀器的全面掌握及問題的處理。6）體位的擺放及安全。7）處理應(yīng)急狀況及急搶救。8）術(shù)中緊急中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)配合：關(guān)閉腔鏡設(shè)備、調(diào)整體位，密切

4、觀察手術(shù)進(jìn)展。,壓力設(shè)置12——15mmHg,洗手護(hù)士的配合要點,1）術(shù)前與巡回護(hù)士清點器械，注意其完整性。2）導(dǎo)線連接注意正反，鏡頭連接注意保護(hù)好鏡頭，防止滑落。3）術(shù)中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)展及需要，主動、迅速、準(zhǔn)確地傳遞器械及物品。4）術(shù)中超聲刀的保養(yǎng)。5）術(shù)后超聲刀線及鏡頭的歸位。,LC手術(shù)用物,腔鏡器械+基礎(chǔ)敷料包+剖腹,基礎(chǔ)器械,戳卡（1）,戳卡(2),一次性氣腹針,一次性戳卡,2024/3/13,彈簧抓鉗,電凝鉤