醫(yī)學(xué)的社會(huì)傳播

1、醫(yī)學(xué)的社會(huì)傳播 － 實(shí)用寫(xiě)作與策劃,健 康 報(bào) 周 環(huán),,結(jié)核病防控的健康促進(jìn)理念是：倡導(dǎo)、溝通、社會(huì)動(dòng)員包括對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、大眾、社區(qū)、患者等 以增加結(jié)核病防控資源促進(jìn)社會(huì)關(guān)愛(ài)結(jié)核病人最終減少結(jié)核病的發(fā)生,第一部分 認(rèn)識(shí)媒體 掌控雙贏 非典、哈二院大規(guī)模報(bào)道的深刻啟示 對(duì)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、民眾心理 醫(yī)學(xué)單位前途有時(shí)起決定性影響（如結(jié)核病、流感、艾滋病、肝炎

2、、禽流感）,需求與空間結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)需要向社會(huì)上報(bào)道宣傳社會(huì)公眾有巨大的無(wú)盡的醫(yī)療保健需求   兩者的需求給傳播宣傳 提供巨大、無(wú)盡的空間 恐媒癥和怨媒癥,了解媒體的性質(zhì) 特點(diǎn) 心理,“第四種力量” “傳媒政治”1 傳播新事物 （成立地

3、區(qū)結(jié)控中心） 2 傳播有用信息 （結(jié)核病知識(shí)的傳播）3 傳播倡導(dǎo)某種觀念（健康方式減少結(jié)核?。?媒體對(duì)什么感興趣,引人同情 的“感情戲”不可思議 有趣 神奇奇特 怪異 罕見(jiàn)難度大 程度嚴(yán)重 媒體對(duì)醫(yī)學(xué)報(bào)道大有興趣,第 二 部 分 策劃與寫(xiě)作實(shí)用技巧 關(guān)鍵詞: 講故事 抓細(xì)節(jié) 打比方 口語(yǔ)化,新聞學(xué)基本要點(diǎn)：（不

4、用記太多）,經(jīng)典的 （5＋1）W: who 誰(shuí)（某技術(shù) 某醫(yī)院 某事件）what 做什么 怎么回事when 什么時(shí)間where 什么地點(diǎn)why 為什么 怎么樣How 怎么做 結(jié)果如何,傳播和寫(xiě)作必須遵循的原則：1 真實(shí)性，科學(xué)性(準(zhǔn)確是科技報(bào)道生命線)2 貼近性 （貼近受眾需求）3 可讀性 （讓人看得進(jìn)去,文無(wú)定法）,媒體分類(lèi)：,四大媒體

5、：報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)，加上網(wǎng)絡(luò) 四大媒體現(xiàn)在還無(wú)法誰(shuí)來(lái)取代誰(shuí) 有各自的優(yōu)勢(shì)和局限性 1面向社會(huì)大眾的綜合媒體（機(jī)關(guān)報(bào)、都市報(bào)）2行業(yè)報(bào)（健康報(bào)、體育報(bào)、教育報(bào)，煤炭報(bào)）3單位報(bào)（院報(bào)、校報(bào)）4專(zhuān)業(yè)報(bào) (中醫(yī)報(bào)、醫(yī)學(xué)論壇報(bào)）5專(zhuān)業(yè)雜志（中華牌等專(zhuān)業(yè)雜志）選材與投稿,新聞分類(lèi),一 消息 （短小 簡(jiǎn)潔 質(zhì)樸） 二 通訊 （長(zhǎng)篇 詳細(xì) 生動(dòng)） 三 評(píng)論 （深入 深刻 犀利

6、）（略）,一 消息的寫(xiě)作,1 導(dǎo)語(yǔ) （2） 2 事件主體 （3） 3 結(jié)尾 （4） 4 標(biāo)題的制作 （1）,一 消息 ： 1 導(dǎo)語(yǔ)的寫(xiě)作,概括性導(dǎo)語(yǔ) （最常用）懸念式導(dǎo)語(yǔ)對(duì)話(huà)式導(dǎo)語(yǔ)反問(wèn)式導(dǎo)語(yǔ)………………,一 消息 2 新聞事件主體的寫(xiě)作,按事件的發(fā)生順序?qū)懽靼慈宋餀C(jī)構(gòu)的重要性寫(xiě)作按公眾感興趣的亮點(diǎn)

7、寫(xiě)作 傳播事實(shí)性新聞解釋性新聞知識(shí)性新聞,一 消息 3 結(jié)尾,背景資料的運(yùn)用 數(shù)字的運(yùn)用 信息提供者資料的運(yùn)用 一般是按事件的重要性倒金字塔來(lái)寫(xiě),一 消息 4 標(biāo)題的制作,盡可能與公眾需求相關(guān)盡可能與自身需求相關(guān)盡可能有趣盡可能短 吸引讀者來(lái)閱讀的第一個(gè)“點(diǎn)睛”之筆,消息寫(xiě)作（的）要點(diǎn)：,要新要快，剛剛發(fā)生的 多用動(dòng)詞，少用形容詞多客觀白描，少個(gè)人傾向多

8、引述，有出處多刪節(jié)，盡可能短“你不是你，記者（報(bào)道者）是公眾的托管人”,二 通訊的寫(xiě)作,通訊 （醫(yī)學(xué)事件、人物、知識(shí)）現(xiàn)場(chǎng)特寫(xiě) （重大事件、突發(fā)應(yīng)急事件）專(zhuān)題文章 （醫(yī)學(xué)科普、科技文章、學(xué)術(shù)綜述）探討性文章（爭(zhēng)鳴、切磋、工作交流、管理改革）內(nèi)參 （問(wèn)題反映）,寫(xiě)作技巧,主題的提煉與錘煉材料的選擇與取舍結(jié)構(gòu)的層次和照應(yīng)表達(dá)的清晰與生動(dòng)

9、 文無(wú)定法 文不厭改,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的科普化：1 打比方,協(xié)和醫(yī)院李舜偉教授說(shuō)：“不要講醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要用大白話(huà)。你講‘氧氟沙星’，底下沒(méi)反應(yīng)，換成‘治腹瀉的藥’，大家就都明白了?！贝虮确秸f(shuō),我們將血糖水平比作潮水,將低血糖(血糖水平低于2.9mmol/L)比作海底的暗礁。當(dāng)整體潮水(血糖)處于較高水平時(shí),雖有浪峰和低谷的變化,但波動(dòng)的最低水平(低谷)也不會(huì)觸到低血糖“暗礁”。而當(dāng)患者的血糖水平在藥物作用下,降低到接近

10、正常水平時(shí),血糖低谷“觸礁”的可能性就大大地提高了。這就是為什么強(qiáng)化血糖治療伴隨著低血糖危險(xiǎn)增加的原因。,,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的科普化：2 歸納成條文糖尿病的三個(gè)階段 四個(gè)要點(diǎn) 五項(xiàng)原則 10 15 6版 尋醫(yī)問(wèn)藥 作者：協(xié)和醫(yī)院向紅丁 三個(gè)階段是（1）高危人群階段…..（2）血糖增高階段…..（3）臨床糖尿病階段….. 四件事也即四個(gè)要點(diǎn)是：1 多懂：……2 少吃：……3 勤動(dòng)：……4 放松：……

11、 糖尿病治療應(yīng)掌握好五項(xiàng)原則：1糖尿病教育和心理治療….2飲食…….3運(yùn)動(dòng)……4藥物…..5糖尿病監(jiān)測(cè)。…..,朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心實(shí)行：兩個(gè)聯(lián)合——　　心內(nèi)外科聯(lián)合 與急救中心聯(lián)合兩個(gè)通道——　　全天候急診介入治療 全天候急診冠脈搭橋兩個(gè)延伸——　　綠色通道向家庭延伸 健康教育向社區(qū)延伸 我們稱(chēng)冠心病的治療為“三駕馬車(chē)” 即藥物、介

12、入、搭橋,科普文章的寫(xiě)作要點(diǎn)：,用講故事的辦法，使人感同身受用比喻的辦法，用人們已知的熟悉事物“帶入”到新的知識(shí)領(lǐng)域用歸納的辦法，使人易記易用一定要具體，具體，再具體， 使人有所得，就愿意看，也容易被采用,醫(yī)學(xué)傳播中 怎一個(gè)“難”字了得 提筆難 寫(xiě)作累 咋解決 （10分鐘入門(mén) 20分鐘速成）,醫(yī)學(xué)報(bào)道、科普寫(xiě)作中容易出現(xiàn)的毛?。?/p>

13、 １語(yǔ)言過(guò)于專(zhuān)業(yè)化，學(xué)術(shù)化 ２只談方法機(jī)制，不具體談或很少講該怎么辦 ３只羅列數(shù)據(jù)＼資料＼表格，　　　　　而沒(méi)有講或很少講數(shù)字說(shuō)明了什么 4 只談過(guò)程，未點(diǎn)出難度，只畫(huà)龍，忘記點(diǎn)睛 5 只說(shuō)“難度極大”，沒(méi)有表現(xiàn)具體難在哪里 　而這正是公眾最需要的，也最表現(xiàn)結(jié)防人員水平,解決難點(diǎn) 2 信息傳播的新組合方式,1 醫(yī)護(hù)人員 自己動(dòng)手寫(xiě)2 與媒體或院宣傳人員合作 口述實(shí)錄3 從現(xiàn)場(chǎng)發(fā)回基本事實(shí)，由

14、其他人 組裝4 至少打個(gè)電話(huà)把信息和線索傳遞出來(lái),解決難點(diǎn) 3 醫(yī)學(xué)技術(shù)除了論文還可以怎樣表達(dá)？ 講故事 寫(xiě)日記 作博客,叩診錘、音叉不能丟 2005.05.23 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 崔麗英 　一對(duì)夫妻領(lǐng)著一個(gè)10歲的小男孩，帶著在不同醫(yī)院就診的多個(gè)病歷本，走進(jìn)了我的診室。母親帶著乞求的口氣說(shuō)：“大夫，您一定給我兒子好好看一看----有

15、的醫(yī)院診斷‘肌營(yíng)養(yǎng)不良’，有的診斷‘周?chē)窠?jīng)病’，還有的醫(yī)院懷疑‘腦性癱瘓’，但頭顱CT和MRI等檢查均正常?！保▽?duì)話(huà)） 聽(tīng)后我問(wèn)小男孩：“小朋友，你哪不舒服?。俊彼唤?jīng)心的回答了兩句話(huà)：“不知道”，“我也說(shuō)不好”。他的媽媽馬上接著說(shuō)：“他主要是四肢無(wú)力，手套襪套樣痛覺(jué)減退”。這是一句非常專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)對(duì)體征的描述，我暗想她可能是神經(jīng)科醫(yī)生，最起碼她的工作與神經(jīng)科相關(guān)。（醫(yī)生的心理活動(dòng)）,-----我首先排除了腦性癱瘓可

16、能。我再次轉(zhuǎn)向小男孩：“小朋友，你一定比媽媽說(shuō)得好，告訴阿姨，你到底哪不舒服？”小朋友想了想說(shuō)：“有時(shí)候腿不好使。”我讓他舉一個(gè)例子---他說(shuō)：“有時(shí)候影響跑步----” 小朋友的主訴非常重要，我的思維馬上被集中到強(qiáng)直性肌病方面----是萎縮性肌強(qiáng)直還是先天性肌強(qiáng)直？我體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他全身肌肉發(fā)育良好，部分肌肉顯得肥大---讓患兒閉眼后不能立即睜開(kāi)；握拳后不能按醫(yī)囑迅速放松。用叩診錘叩擊肌肉，可見(jiàn)局部肌肉出現(xiàn)持久性收縮，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)

17、為“肌球現(xiàn)象”。用壓舌板叩擊舌肌，也可看到明顯的肌強(qiáng)直現(xiàn)象----反復(fù)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)手套和襪套樣痛覺(jué)減退，四肢腱反射對(duì)稱(chēng)引出，沒(méi)有引出病理反射。臨床診斷為典型的先天性肌強(qiáng)直癥。 （醫(yī)生辨析判斷時(shí)的心理活動(dòng)和診療過(guò)程）,第四部分 如何發(fā)現(xiàn)報(bào)道線索 1 從突發(fā)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)事件中找（另題）2 從日常醫(yī)療、學(xué)術(shù)活動(dòng)中找 （門(mén)診、查房、病歷討論、會(huì)診、醫(yī)與患）3 從各種會(huì)議上中找（院內(nèi)\院外、國(guó)內(nèi)\國(guó)際、行政\

18、學(xué)術(shù)）4 從數(shù)字、數(shù)據(jù)中找 （把死的數(shù)據(jù)變成活生生的技術(shù)指導(dǎo)）,5 從時(shí)令節(jié)氣病和各種疾病日中找（利用愛(ài)牙日艾滋病日等等把老話(huà)翻新）6 從中標(biāo)課題\獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中找7 從本院的傳統(tǒng)和歷史典故中找8 從來(lái)訪的國(guó)內(nèi)外人物中找9 從患者來(lái)信和表?yè)P(yáng)稿中找10 從各科工作的階段總結(jié)中找,找報(bào)道線索的要點(diǎn)：,抓住重大政策技術(shù)走向和社會(huì)動(dòng)向抓住容易引起社會(huì)關(guān)注和同情的事件在與第一線人員接觸中能發(fā)現(xiàn)好題材不要共性要個(gè)性從

19、國(guó)內(nèi)外會(huì)議中挖掘有提示意義的線索趣味性使文章生動(dòng)增色,一個(gè)醫(yī)學(xué)事件可以出若干篇文章,套裁套餐 一石多鳥(niǎo) 多鳥(niǎo)一石,多鳥(niǎo)一石文章做足圍繞一題 套裁套餐,（總結(jié)1）學(xué)術(shù)形象的策劃,抓故事性 抓趣味性 抓曲折性

20、 抓懸念性 抓矛盾性 抓反差性 抓奇異性 抓配套性,總結(jié)2 大醫(yī)至簡(jiǎn) 簡(jiǎn)約不簡(jiǎn)單 1講故事

21、 的辦法入手 感覺(jué)開(kāi)頭難,就先把臨床故事寫(xiě)日記一樣寫(xiě)下來(lái) 2打比方 來(lái)科普化 術(shù)語(yǔ)解釋不清楚,就打比方或借喻 3抓細(xì)節(jié) 能讓人過(guò)目不忘 各種對(duì)話(huà)、神態(tài)、數(shù)據(jù)都會(huì)使給你的文章生動(dòng) 4口語(yǔ)化 特流暢貼近讀者 各種脫口而出的市井網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言會(huì)給文章增加親和力,總結(jié)3 記住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)具體 具體 再具體細(xì)節(jié) 細(xì)節(jié) 再細(xì)節(jié)故事 故事 再故事,醫(yī)院的現(xiàn)代傳播宣傳意識(shí):,醫(yī)院上下精心策劃

22、 　 媒體內(nèi)外精致包裝 　　 多機(jī)構(gòu)聯(lián)手隆重推出 讓科學(xué)概念、健康意識(shí)成為 社會(huì)時(shí)尚讓醫(yī)生、科室、醫(yī)院成為 時(shí)代明星,謝 　謝 huanzhou2001@ yahoo.com.cn 1 3 6 0 1 0 0 1 5 3 5北京東直門(mén)外小街甲6號(hào) （100027） 健康報(bào) 周環(huán),,醫(yī)學(xué)事件的寫(xiě)作 常見(jiàn)問(wèn)題：只畫(huà)龍 ，忘點(diǎn)睛 搶救章孝慈先生紀(jì)實(shí)

23、 199 4.11.18 1版 今日要聞 作者:周 環(huán) 11月14日早晨8點(diǎn)多，章孝慈....倒臥在地….衛(wèi)生部立即通知中日友好醫(yī)院，風(fēng)馳電掣的救護(hù)車(chē)載著神經(jīng)內(nèi)科主任王國(guó)相教授、醫(yī)務(wù)處副主任沈雁英等從城東趕往城西的友誼賓館….緊急狀態(tài)下的應(yīng)急能力，最能反映出醫(yī)院基本素質(zhì)和真實(shí)水平。判斷迅速而熟練。不到5分鐘，專(zhuān)家們初步診斷為腦出血，15分鐘后經(jīng)初步處理病人被抬進(jìn)救護(hù)車(chē)，又是風(fēng)馳電掣，于10時(shí)45分駛回醫(yī)院。

24、（用時(shí)間、過(guò)程、動(dòng)作來(lái)烘托緊張氣氛和節(jié)奏）,一切都進(jìn)入緊急狀態(tài)下的程序。直接送ICU重癥監(jiān)護(hù)室，直接拍腦CT片；立即行氣管插管，人工輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)，止血，降溫，降顱壓。處理麻利而準(zhǔn)確….. 腦CT片提示出不祥的結(jié)果：腦出血部位在腦干（意味著什么？很多人到此止筆） 內(nèi)行人知道，主管呼吸心跳的腦干部位出血，基本意味著將在24小時(shí)內(nèi)死亡（點(diǎn)出生死攸關(guān)嚴(yán)重性） 死亡面對(duì)著有序的搶救卻無(wú)法降臨。 一個(gè)小時(shí)后，這邊檢查…

25、.結(jié)果全部出齊，那邊急請(qǐng)的院外權(quán)威人物已全部到院----- 15日下午兩點(diǎn)，第一個(gè)24小時(shí)過(guò)去后，中日友好醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)章孝慈的病情，以平息海外關(guān)于章孝慈死于北京的傳聞。（政治性）,又是幾次院內(nèi)外大會(huì)診----確認(rèn)患者還并發(fā)急性前間壁心肌梗塞。心腦并發(fā)，其嚴(yán)重程度可想而知。ICU主治醫(yī)生李鋼---面帶倦容，頭腦卻異常清醒，插在章先生身上每根管道里藥物的出量、入量、濃度、時(shí)間，在他腦子里不停地流轉(zhuǎn)著。 病情雖然極

26、其險(xiǎn)惡，所有的發(fā)展卻盡在醫(yī)務(wù)人員的預(yù)料中： 腎功能有損害，出現(xiàn)中樞性高熱，馬上要防止褥瘡，即將出現(xiàn)治療過(guò)程中的第二道難關(guān)———腦水腫。所有的措施都準(zhǔn)備就緒正在實(shí)施---他們并沒(méi)有多少如臨大陣的緊張，倒不如說(shuō)是長(zhǎng)期如此、應(yīng)付裕如的慣性。（表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)）這所醫(yī)院成立剛剛10年，卻已接待了數(shù)起重大緊急搶救工作，如1992年---94年承德車(chē)禍等國(guó)內(nèi)大型意外事件（回溯本單位）臺(tái)灣吳進(jìn)安醫(yī)生在會(huì)診時(shí)一再表示不必發(fā)言了，他連連拱手

27、：我只能說(shuō)一句話(huà)了，無(wú)可挑剔，非常感謝-（用他人的話(huà)來(lái)表現(xiàn)）,原訂28分鐘，實(shí)用28分鐘，一分不差（時(shí)間在此時(shí)的作用） 8時(shí)30分，汽車(chē)準(zhǔn)時(shí)上路….又是一個(gè)一分不差的28分鐘，救護(hù)車(chē)駛?cè)胧锥紮C(jī)場(chǎng)舊停機(jī)坪…..由于返臺(tái)方案幾度變更帶來(lái)意外的麻煩….國(guó)際SOS人員上飛機(jī)才發(fā)現(xiàn)，氧氣筒與機(jī)上呼吸機(jī)接口不合，不能使用。（寫(xiě)出矛盾性、困難程度，反襯） 時(shí)間開(kāi)始耽擱。左煥琮教授當(dāng)機(jī)立斷：章孝慈現(xiàn)在是自主呼吸，萬(wàn)一急需，可使用我們自帶的

28、氧氣筒和手捏皮球式呼吸機(jī)，雖然“土”點(diǎn)，但應(yīng)付機(jī)上緊急情況是足夠的。 像這樣的“土”設(shè)備，醫(yī)院還準(zhǔn)備了一些，包括最普通的家用體溫表----萬(wàn)一機(jī)上所有現(xiàn)代設(shè)備失靈，我們的人工手動(dòng)設(shè)備也足以抵擋。 可能發(fā)生“萬(wàn)一”的應(yīng)對(duì)措施全部想到，我方所有工作做到了萬(wàn)無(wú)一失。（再次點(diǎn)睛） 　　------6位護(hù)送人員，眼睛已盯向各自的監(jiān)測(cè)目標(biāo)。,起飛后果如所料，血壓急劇波動(dòng)體溫升高（點(diǎn)出困難） 隨著飛機(jī)高度的提升，機(jī)艙內(nèi)不

29、斷變化的壓力擠迫著人體內(nèi)各個(gè)臟器，章孝慈血壓和體溫立刻開(kāi)始波動(dòng)---3位青年醫(yī)生熟練地加減著各種藥物，以調(diào)節(jié)血壓、心率和呼吸，用藥像走鋼絲一樣，尋找那個(gè)極微小的平衡點(diǎn)（高明之處） 下午1時(shí)30分，飛機(jī)按照臺(tái)灣方面計(jì)劃，在香港機(jī)場(chǎng)降落。機(jī)上人員未按慣例下機(jī)行入關(guān)手續(xù)，而是由機(jī)場(chǎng)工作人員上機(jī)履行公務(wù)。臺(tái)灣?；鶗?huì)代表還拉著左副院長(zhǎng)站到機(jī)艙門(mén)口照像，似乎是為了確證在第三地停留（故事表現(xiàn)政治） 10余分鐘后，飛機(jī)二度起飛，向臺(tái)灣方向

30、飛去。 臺(tái)灣記者曾就是否直航詢(xún)問(wèn)----從醫(yī)生的角度看-----，把路途時(shí)間縮到最短--- （用細(xì)節(jié)反映臺(tái)當(dāng)局無(wú)人道）,在4個(gè)多小時(shí)兩起兩降中，章孝慈血壓、呼吸一直在大起大落中波動(dòng)，最高時(shí)高壓達(dá)200多毫米汞柱，體溫一度上升到39.8℃，護(hù)士王嵐不斷為他拭汗、擦身、換冰袋。 所幸早有預(yù)測(cè)-----血壓降至150－90／140－80毫米汞柱上下，體溫逐漸回落到38℃左右。（由于政治的原因，這些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的細(xì)節(jié)就非常重要了

31、） 下午2時(shí)45分，專(zhuān)機(jī)降落于臺(tái)北。那里已是人頭攢動(dòng)----臺(tái)灣民眾通過(guò)搶救章孝慈認(rèn)識(shí)了大陸的醫(yī)療水平和作風(fēng)。 搶救章孝慈的接力棒傳到臺(tái)灣最著名的醫(yī)院———榮民總醫(yī)院手中，章孝慈的病情將向哪個(gè)方面發(fā)展？這些將在今后的一個(gè)月內(nèi)看到初步結(jié)果。 誠(chéng)如---所言：“此次救治活動(dòng)兩院合作，共同拯救生命，親情融融，密切相助，為兩岸醫(yī)務(wù)人員的親善，開(kāi)創(chuàng)了先河。 （1現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救的氣氛節(jié)奏 2 不時(shí)點(diǎn)睛和點(diǎn)時(shí)間的烘托作用 3 連續(xù)劇式的報(bào)道

32、 4 技術(shù)問(wèn)題在此時(shí)就是政治了）,現(xiàn)場(chǎng)感 ，氣氛，節(jié)奏 ，心理活動(dòng) 到底還是老姜辣 [住院醫(yī)生日記](méi)節(jié)選 作者梁子 那是我在外科工作第一年的病例，現(xiàn)在想想還覺(jué)得非常僥幸。 …..病人是個(gè)２０多歲的汽車(chē)維修工…..無(wú)明顯移位，無(wú)血、氣胸征象。診斷：胸部擠壓傷，單純性肋骨骨折。 看看沒(méi)什么大問(wèn)題，我想給他打個(gè)胸帶就讓他回去，這時(shí)病人媽媽問(wèn)了一句：為什么我兒子總覺(jué)得心慌?。?/p>

33、我嘴上說(shuō)：疼痛引起的?？尚睦镆苍诖蚬模菏呛茈y解釋啊——單純肋骨骨折很疼，是會(huì)引起心跳加速，但總覺(jué)得牽強(qiáng)——想起主任再三叮囑的“如臨深淵，如履薄冰”，便對(duì)急診醫(yī)生說(shuō)：留觀吧。 沒(méi)想到，這留還留對(duì)了（點(diǎn)睛） 大概過(guò)了２小時(shí)，護(hù)士叫：急診電話(huà)，讓你趕緊過(guò)去！ 我心一緊：暈，還真有什么嗎？ 到留觀室一看，病人已經(jīng)面色蒼白、渾身大汗——休克了！我第一反應(yīng)是，胸腔或腹腔哪里有出血？趕緊查體、腹穿，又暈——腹穿陰性，雙

34、側(cè)呼吸音清楚的不能再清楚——,得，才疏學(xué)淺，趕緊電話(huà)叫二線（口語(yǔ)化） 等他來(lái)再查體，也覺(jué)蹊蹺.沒(méi)轍，只好叫主任了。 到底“鹽”吃的比我們兩個(gè)多，（點(diǎn)睛）主任仔細(xì)查體后，發(fā)現(xiàn)---嘟囔了一句：該不會(huì)是急性心包填塞了吧？快，叫家屬來(lái)談話(huà)--正談著呢，病人姐姐大叫：快來(lái)啊……醫(yī)生…… 我們回頭一看心電監(jiān)護(hù)儀：室顫了！再次暈！ 到底是老姜辣。主任兩步跨過(guò)去，一邊心臟按壓，一邊下指示：氣管插管，準(zhǔn)備開(kāi)胸！