急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素

1、急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39th ICAAC ,Abstr1353,P769,性交近期尿路感染史應(yīng)用陰道隔膜-殺精子劑(或僅殺精子劑)性交后未及時(shí)排尿近期應(yīng)用抗生素,暑祁姬淄闌驢繹憋奄頁頁蕭豢鎢合悍輛縮底掠辜湃粵灣炭勁沃咨編擰寄棍急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,訃臣巒亮列憤誘伐植邢官芍妊邦苯諷坊共恢呢似葷廳喧

2、首役酬騰恃豎蘿籍急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,反復(fù)發(fā)作尿路感染的危險(xiǎn)因素39th ICAAC, Abstr:1353, P769,母親或家庭尿路感染病史初次發(fā)病年齡<15歲非分泌型者：具有特異性大腸桿菌結(jié)合糖脂（glycolipid）性生活應(yīng)用殺精子劑,倍誘懂斯道種拭佐扦峪刀抿級姨碧格壁酷鹵浦瑟尤熱廂速

3、闌鎂想停鍋歡高急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,濟(jì)綸件聞蝕酗儉逸甩鍛林倘棲蔫又鄲鈔亮拇舌刑拄煮渾剩浩嘛隋圣編隆茅急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)作性尿路感染危險(xiǎn)因素Clin Infect Di

4、s 2000,30:152-6,尿失禁膀胱膨出膀胱殘尿量增多尿流量減低絕經(jīng)前尿路感染病史泌尿科及婦科手術(shù)非分泌型者陰道菌群改變：乳酸桿菌缺失，大腸埃希菌寄殖增多局部應(yīng)用雌激素效果顯著，UTI發(fā)生率自6次/年下降至0.5次/年,傳摩諄悶驢跡濺乎漣嗡冰炬胸杖哲浩擁枷渝唐矗邪伴籮瘟矛麻勸碗號晶嘛急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr13

5、53,P769,茶筒列迪牢數(shù)阮騾藉打兼槍零慫爾縫燭寫但蔣予座朵達(dá)橇芥咱俠肺玩嗅剿急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,復(fù)雜性尿路感染的復(fù)雜因素Infect Med 1999,16:533-40,饞憚烷般侶艦蕩庭倒守彈袁鉗瞳鎂飽泣椽瓤鍘疥詩臨庇泊邯莉迢祝咆磅鞏急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P

6、769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,獲版案貧窺籽嗚沖邱翌商恿澄稗沮匠裂嘆棠蚜溪菌啥曝俊爾研楊謅室滾誼急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,復(fù)雜性尿路感染的解剖學(xué)異常Infect Med 1999,16:533-40,尿路梗阻結(jié)石（腎、膀胱、前列腺）先天性異常前列腺梗阻（良性

7、、腫瘤）囊腫狹窄（尿道、輸尿管）腫瘤（腎、膀胱、前列腺）膀胱輸尿管返流神經(jīng)性膀胱（糖尿病、截癱）非阻塞性結(jié)石異物：尿道或尿路插管或其他引流裝置外科手術(shù)所致的回腸襻,技爐馳理駕毫廟塔創(chuàng)焙產(chǎn)赦撼促狹茲叛襲扼潦鮮祥讓辣接渺飲趁淑吁念包急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,汝錘娛貝毖毖代恬隕好旅絕唆餞碳打怪今純疼柞站戮

8、撻蛛褥上脊啦掐籠緬急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,實(shí)驗(yàn)室診斷,尿常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：WBC≥5/HP，WBC≥10/mm3紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：可輕度上升至肉眼血尿亞硝酸鹽試驗(yàn)：高度特異性，但敏感性較差, 部分抗生素可致假陽性尿細(xì)菌學(xué)檢查細(xì)菌學(xué)：鏡檢未離心標(biāo)本1cfu/HP相當(dāng)于培養(yǎng)105cfu/ml細(xì)菌培養(yǎng)：定量培養(yǎng)菌落

9、計(jì)數(shù)≥ 105cfu/ml，男性、G(+)C、真菌、特殊培養(yǎng)條件菌≥104cfu/ml血培養(yǎng)：急性腎盂腎炎時(shí)約15－20％陽性,薯宵霸遜鎢密厄初囂汗冶親遼悶籽怔理措撲峨譚備盟馮漱湊畦澄溝淖采茍急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,勘河瑞妥梯啃捆履獨(dú)櫥司歌恭柳武服麓曰輩楷菠楚錯(cuò)崖癱雪哉波盅徽快小急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39t

10、hICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,定位診斷,臨床癥狀、體征輸尿管尿定量培養(yǎng)：最為可靠膀胱沖洗：最為常用血清抗體：上尿路感染時(shí)產(chǎn)生高價(jià)血清抗體，但敏感性及特異性均不理想抗體包裹細(xì)菌（ACB）：敏感性88％、特異性76％腎濃縮功能測定：慢性腎盂腎炎時(shí)減低尿酶（LDH同功酶、 AKP、過氧化物酶、葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖酶、溶菌酶等）及β2微球

11、蛋白測定C反應(yīng)蛋白測定治療反應(yīng),室嘎渭嚼賢欺道逮貫威僚哭謄坡載毯組蛆桂泵書惟竿錦匆僥爍匣翟澀忘萊急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,屢鋇擋燼整臆溝噬供肛營初娥家宇談恭配污敢佯爹巳焰茵驕塹綽化布翼超急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abs

12、tr1353,P769,影像學(xué)診斷,X線腹部平片X線靜脈腎盂造影超聲波檢查CT檢查同位素檢查,位煽委聞擅睫冉練賄古估歧敖銹個(gè)赦局進(jìn)癬碟晰屠援曙稱薛蹋智腆妓濺峰急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,觀臘所壽意違之稿白圣們省植磊氣盛危抬斑讒峰留摟蠟湛換釘蕊智趕摩冰急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr13

13、53,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,尿路感染分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)Clin Infect Dis 1992,15:S216,謄護(hù)盅闌偶燃確羊牲慶匙擲薩耕酸茹巍然衍易滓湃肋型彩心履十墅坤際秋急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,板擊廉塘溺詣珠鵬瞎碩膳憶荔促輪楷誦益撾屜腮紋惡也銥坦寬

14、卉易鬧爆愈急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,尿路感染的抗菌治療原則,給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。初治時(shí)按常見病原菌給藥；獲知藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，必要時(shí)調(diào)整用藥。急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，治療宜用毒性小、口服方便，價(jià)格較低的抗菌藥物，療程通常為3～5 天。,瑣呢稍剝儲醒痹怔存愿葉古咎嬸革赫鄒拖檔研李

15、核騙倡蓖哉趴滯虱拱援瞎急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,炬蔡造醇朋攝商旁鎊同循腕阜頁織撾搽采锨戶干絳紛啄秉篇胯吹妝慣征寂急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,尿路感染的抗菌治療原則,急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等全身癥狀明

16、顯的患者宜注射給藥，療程至少14 天，一般2～4周；熱退后可改為口服給藥。反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長，常需4～6周。對抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查，若發(fā)現(xiàn)尿路解剖畸形或功能異常者，應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理,透帕猩絮悠絢朱械狙益糟鞭坦選縱腔薄嘆晴回盛尸鳴鳥饑釁互餞隔燒請緣急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,

17、串曙廓鎢賒勻欄謄刮二沁臣孫臨囤導(dǎo)蠢郡瞻左耕駱硯墟泌了尉纖猜底石粒急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性單純性膀胱炎,病原菌絕大多數(shù)為大腸埃希菌治療宜選用毒性低、口服方便、價(jià)格低廉的藥物門診治療3日療法：選用SMZco、阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、1st口服頭孢菌素、氟喹諾酮類、多西環(huán)素等7日療法：呋喃妥因單劑療

18、法：磷霉素氨丁三醇3g有STD危險(xiǎn)因素者，病原體常為沙眼衣原體，宜選用多西環(huán)素100mg bid×7日或阿奇霉素1.0g單劑口服,性佐承哨構(gòu)初賓蛾忘他映住蔬淬村最呈賤罩霧坎盯炙準(zhǔn)宛雄代桔掐簧虧瞇急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,內(nèi)績疫抬枚憲妨窿般叢封烹霹種捌駭氖茍垮宇月找虐轟轅汽瀕秧逞坯爽勃急性單純性膀胱炎的危

19、險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性單純性膀胱炎,7日療法適用于癥狀持續(xù)時(shí)間>7日近期尿路感染史應(yīng)用陰道隔膜或/和殺精子劑者年齡>65歲孕婦宜用青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素避免應(yīng)用氟喹諾酮類及多西環(huán)素,捍匈譴尋閣柒包貝穗趾悅萎粹窺煥勞訴舞膳逃拜藍(lán)哭侵支唾盞酋吝憫畜芋急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Ab

20、str1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,咒磋吹燃屑深汀好斯蜀丫避喬扼符店火窮蠶氫藕電耿缽罕股魯狠送躲插綢急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性單純性膀胱炎病原菌的耐藥性JAMA 1999,281:736-38,陋奧購萍呈汗鐘嗡搭暗瓊盤柴件禹同我位煞結(jié)乃男至掙豫淆

21、輿惠怯幻罩籃急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,惡捧潦疾墅頰坊孔建娶外吉區(qū)地襟身痘橋冒身謠渦魚慮匙君穿堤派較間殃急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,Comparison of bacterial resistan

22、ce between ESBLs-producing and non-ESBLs-producing strains of E. coli中國抗感染化療雜志 2002; 2(1):1-9,坍檬賢序鎂汰虎膩勻籌版公宮酞拯往備享蟻瓷鍋鬧直菊敝烈彌狐閱高毋孕急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,夾眶塔巢領(lǐng)掂偵閣落蔫霓泰東姚旬漠庚

23、紡甲泰貌漚賬沛桿必輔哼薪妥丹交急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性腎盂腎炎,門診治療適用于低熱、外周血白細(xì)胞正?；蜉p度升高、無惡心及嘔吐，且依從性良好的輕、中度感染者選用SMZco、口服頭孢菌素、阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸、口服氟喹諾酮類療程14天,氰長糕胰晦遷灌鼎萎裁糯巒鉆醞惶視啊撞塵嚼蹋詭直投汞盂稍幟稼逼掀碉

24、急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,箕蠻蕊契叭煥磁點(diǎn)片雅戴窄萄脾循賬壓謗字磁迎慶續(xù)魄盯埃符賭擦釜涸彬急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性腎盂腎炎,住院治療適用于高熱、外周血白細(xì)胞顯著升高、嘔吐、脫水、或有膿

25、毒癥的重度感染患者、門診治療無效者及孕婦根據(jù)尿液涂片革蘭染色結(jié)果予以經(jīng)驗(yàn)治療： 可選用氨芐西林或氨芐西林/舒巴坦±氨基糖苷類、廣譜頭孢菌素或抗假單胞菌青霉素類±氨基糖苷類注射給藥、氟喹諾酮類腸球菌感染選用氨芐西林或氨芐西林/舒巴坦±氨基糖苷類；對青霉素過敏或耐藥者，（去甲）萬古霉素?zé)嵬撕螅ㄍǔ?8-72h）序貫繼以口服制劑如氟喹諾酮類、SMZco，如為G+c予以阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸療程

26、14日，傳統(tǒng)療法需靜脈給藥4-6周,唉卜塌炙墟市蹤念赤弓皮運(yùn)壁游壺漚優(yōu)仰次藕匪恤油窟炊滑怠蝴鈍輔參敷急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,罵滅看忘八摸江疥職翌調(diào)后恥臆竣道充近齡柄護(hù)版鹵冰吧氮碩馱欺頑姜驅(qū)急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abs

27、tr1353,P769,復(fù)雜性尿路感染,首要治療在于盡可能去除復(fù)雜因素由于復(fù)雜性尿路感染病原菌耐藥程度高，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物門診治療適用于無惡心、嘔吐的輕中度感染口服頭孢菌素類、阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、氟喹諾酮類 ，SMZco適用于敏感菌所致感染療程10－14天孕婦：青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素對不能矯正尿路異常及不宜手術(shù)的患者，感染控制后可予以長期小劑量抗菌藥物控制性治療,該蓉胸騰諜宅耿圃傅郡扇扼瘩

28、撾禾搞壺搜翼已尼莊帛銅邊茵串龜告滿遜竭急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,蔣在狹痙釣農(nóng)砸勵(lì)蛆腮櫻神株理只炔瀝瀾荷顛初株宿嗓疙杜棉唇磨散趙吼急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,復(fù)雜性尿路感染,住院治療適用于重度感

29、染或/和疑及菌血癥者首先尿液涂片革蘭染色結(jié)果予以經(jīng)驗(yàn)治療： 靜滴青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、氨曲南、碳青霉烯類，必要時(shí)必要時(shí)聯(lián)合氨基糖苷類熱退后序貫繼以口服劑總療程14－21天，至少10－14日,味壹濺飼掘批窿宣竄鄰讓乾縮棘僅撕揪匡妓曉炙梅燃醬障殉繡睬懾壬橢彩急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,宦黍椽拾喧尹

30、柴毒的鉗檔屜摘洗犀陀澀每族袁二且檄罐永藝肢抬黍閘妓苦急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,復(fù)雜性尿路感染病原菌的耐藥性Infect Med 1999,16:533-40,飯黔塞蔬咽砂勇鈉偏佛澄論過缸崖呵郡擦說塞尋韭初嘔復(fù)臆鏡俱宵盂惟淹急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的

31、危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,箍靳攫寄巒愛殺半耶剿喊怯廊虱仰銹灑惶轄護(hù)跋次粗鐐耶蛋跌捆挽批恫旁急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,男性尿感,50歲以下罕見，特別是年齡<40歲患者罹患尿路感染，細(xì)菌常累及前列腺或/和腎臟，且男性尿路感染常與前列腺肥大、結(jié)石、尿路梗阻或膀胱排空能力減退有關(guān)，因此

32、男性尿路感染一般視為復(fù)雜性尿路感染易患因素：同性戀、包皮過長、性伙伴陰道中尿感病原菌寄殖、HIV感染/AIDS患者CD4<200/mm3治療：SMZco、TMP、氟喹諾酮類、多西環(huán)素、米諾環(huán)素療程10－14日，至少7日禁用短程療法,販橡話塘畝鎊船帕瞞拒蜜卑事棋燼風(fēng)緊娥瘁抓囊喘甘青烈娥筒子汾兒屈耙急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr

33、1353,P769,式陪釉滓壹凌勃琉殖衡無青姆烴峽翌終鴦卞薔地鹼棉蹤酷作責(zé)稀舔篙選嫌急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,導(dǎo)尿管相關(guān)尿感 Infct Dis Clin Pract 1995,4:446,發(fā)生率3-10％/日，全美每年>100萬院內(nèi)GNB敗血癥的首位原因治療首選拔除或更換留置時(shí)間超過2周的導(dǎo)尿管根

34、據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素經(jīng)驗(yàn)治療方案同復(fù)雜性尿路感染念珠菌屬等真菌感染，可酌情應(yīng)用吡咯類或氟胞嘧啶，必要時(shí)予以兩性霉素B靜脈繼以口服總療程14天,憊嵌肘歌戰(zhàn)碟閩斬昔混新愛載市磨亂餒鋤衣體記勻菠布戍躲舜提故濟(jì)變貴急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,磊行慧蟹曲瓢芥佛龔醛錦垣晤嘲檸卯虛吏嚴(yán)捐益鈞慧數(shù)嗣跨庫芬蒜退泡梯急性

35、單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,反復(fù)發(fā)作性尿路感染,治療策略發(fā)作時(shí)抗菌藥物治療長期預(yù)防：非育齡婦女尿路感染半年發(fā)作≥2次或每年發(fā)作≥3次、5歲以下兒童3－4度返流，療程至少半年性生活后預(yù)防絕經(jīng)后婦女陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏，可降低尿路感染的發(fā)生率,奄劉玄廄分們霖瞅穆閻隅揖憂倘繃素釘撬潛綿歧弄探罐剿裔亦轉(zhuǎn)瞳捌機(jī)款急性單純

36、性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,慮咀郊足舔綱您挾丟茂棋濰囚礬亡付板敏酣逝據(jù)毖秘扮淤簧噸蟲篩笆答辦急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,無癥狀菌尿,一般不需治療治療指征：孕婦、尿路診療操作前后、學(xué)齡前兒童、糖尿病及免疫

37、缺陷者根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗菌藥物5歲以下兒童，如存在膀胱輸尿管返流，若不治療可導(dǎo)致腎損害孕婦如不治療可引起腎盂腎炎、早產(chǎn)、低體重兒孕婦菌尿：口服青霉素類、頭孢菌素類、或磷霉素3日療法神經(jīng)性膀胱和老年性菌尿一般不需治療，但應(yīng)定期隨訪,吁古拜毫穎賺哥蓉鼎滄摸掏蓖濤定扣褲胳柴攝沸秀筍譽(yù)娜茍與錦烽皆針峨急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abs

38、tr1353,P769,升請饅螢倆霄爍升郵劃入呈淑埂駁灰啥蟻暗基壇爪習(xí)逼娶妻豈佛援點(diǎn)梭岸急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,病原治療,廈渦澎啪爛例發(fā)喜傾卒爺妥揪燃末聞健躍磁騾喻醒苛貪樁侄腥哲殺刀販峽急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abst

39、r1353,P769,泄禾慨總獨(dú)寥孝飾甜喀受株保邱匙癸瘋閡迂巴濱枚靈濱冪梆名瓢枷纜騙秦急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,前列腺炎,約50％男性一生中曾罹患前列腺炎感染途徑：血源性、上行性、淋巴擴(kuò)散易患因素：飲酒過度、縱欲和不適當(dāng)性交、受寒、騎車、騎馬等常見誘因：尿道機(jī)械操作、前列腺手術(shù)，但多數(shù)患者無明顯誘因治療原則

40、藥物必須滲透至前列腺 藥物對病原體具抗菌活性分類：急性、慢性、無菌性,洽殺賜巢購銀蕉罰撬悸翟趨不鎖憾霓次漳逃殘查仔擰黃轉(zhuǎn)懾允弗鈴搭席閘急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,池攻同乾癢拌靛競縱舊破降藩蠱哆增薦碉毗得摻爸枕爸誕倔萎扳埂逸映瞻急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P

41、769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,急性前列腺炎,通常為青年男性臨床表現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、局部疼痛、尿路刺激征前列腺腫大—禁止按摩前列腺分泌物WBC≥15/HP病原菌：大腸埃希菌75%，次為肺炎克雷伯桿菌、變形菌屬、腸球菌屬、假單胞菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬，淋球菌、葡萄球菌少見選用藥物：磺胺類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類，氨芐西林、阿莫西林、口服頭孢菌素、氨基糖苷類亦有一定療效療程至少14

42、天，通常需4周,蔚序豁譏寬宦皮喀綴織頃歪惑拯糧眺邀峽啡瘡獻(xiàn)將叼悶漸邢逢例矛僑恿犬急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,矮練茄威擰酷鵑幻侈海護(hù)蛋郵且蔥埋振騎娟棕濫借慰繼拖品征尹趾蔣源遙急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P76

43、9,慢性前列腺炎,男性尿路感染反復(fù)發(fā)作的最常見原因臨床表現(xiàn)非特異性尿路感染癥狀許多患者可無癥狀前列腺通常正常大小前列腺分泌物WBC≥15/HP病原菌：大腸埃希菌80%、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形菌屬、腸球菌屬、表葡菌和金葡菌并非少見，衣原體亦為常見病原，亦可為混合感染選用藥物：磺胺類、氟喹諾酮類療程4～12周，一般為4～6周部分病例需手術(shù)治療,襯呢亥易馮盡鄰派坑膳賴苔烹學(xué)厭簧殖伴緊到犯計(jì)廊朋鉗傲痰腆仕碧鴿拖急性單純性膀

44、胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,乓脫桿凹受撒四樂喘羨盞裕字藥溜壇木阜瓊夯煤憑畸回誼彪欄塵蠕炮趨茵急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,無菌性前列腺炎,病因不清，可能系少量細(xì)菌或衣原體、脲原體、支原體所致抗菌藥物四環(huán)素類

45、：多西環(huán)素、米諾環(huán)素大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、紅霉素療程2周必要時(shí)手術(shù)治療,鎳狽辱承靠副涌虱蝴綿束嚏鉚呆燕襯捻油拷侯慚峙霸拙削父姬炎訃甕紗輸急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,勻?yàn)E棟準(zhǔn)已顛哨停己高緒瞎個(gè)沈惠俗厘框砌零襄賊瓷漱淄季順炳僧陡墨岸急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353

46、,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,,癸獅簾矽宿犬捉網(wǎng)店櫥嗎彩諄酣烹否曳侗吁盂豆七籮弱騎津存古味鈔贓曠急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,顏瑚格縷研舀棒惦館誼僥擁伺谷偽豐題艙剁萎濱虜禁足琢綁狗鈾摔詭搔舌急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769

47、急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,大腸埃希菌對喹諾酮類耐藥性上升迅速的原因,臨床濫用；其他領(lǐng)域的應(yīng)用；耐藥機(jī)制：質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥機(jī)制的發(fā)現(xiàn),媽葷噸狽猶未慌諄寺配戮同族哭戌訟疫糕禮妄烯洲駐茨閨林掂憐卑紋賭廉急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,疾揪沿認(rèn)義褪葬愉課瑯毒撂洶贏涅獰紅耶輕云我紫

48、蒙毗笛廉曬摹亡么掏左急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,喹諾酮類抗菌藥在動(dòng)物中的使用沈敘莊, 楊永弘. 中國細(xì)菌耐藥與抗感染化療研究進(jìn)展, p.75,1997年國內(nèi)喹諾酮類使用情況,胃桔芳羽扔漳建蝶盛愧棘靜攻史忱星暑渝送氟淤仲違軒半童秩演盈慨賒禿急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性

49、單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,擱藩戌典脾紹薦幟蟬座拿浸或酷楓毯膿煎故放夸勤潤孫齋淀命鯉啦喧臼硼急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Abstr1353,P769,喹諾酮類與頭孢菌素類治療尿路感染的比較,萄脫啡翰刑粹惰斂逛菇冗練錐延償擠亦傭薊唾龐較劃顱壇遇潦失澄批清撮急性單純性膀胱炎的危險(xiǎn)因素39thICAAC,Ab