急性膀胱炎病人的護理

1、急性膀胱炎病人的護理,泌尿外科：齊艷妮,基本資料,病例匯報：患者，侯計蓮，女，66歲，以“尿頻、尿急2天，伴腰疼、發(fā)熱1天”之主訴于2016年5月28日11:11分平診步行入科?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，每次尿量少，2天來癥狀未緩解，未到醫(yī)院就診治療，于昨日癥狀加重，并感腰疼不適，感發(fā)熱，自測體溫38.7℃，遂來我院就診。,基本資料,入院查體T 37.2℃，P108次/分，R 22次/分 BP140/90mmh

2、g，觀患者神志清，精神差，右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無膨隆、無壓痛。尿道口無紅腫，未見膿性、血性分泌物。,基本資料,既往史：37年前于外院行“節(jié)育手術(shù)”。家族史：家族無傳染病及遺傳病史，子女體健。月經(jīng)史及婚育史：14歲，3-4天/28，適齡結(jié)婚，育有3女1子。,入院后急診處理,1、積極完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑急診查傳染病篩查、生化、凝血系列等。2、建立靜脈通路，給予抗感染、補液等藥物對癥治療。3、給予復(fù)方氨林

3、巴比妥注射液2ml肌肉注射，地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈入壺。,入院診斷,1、急性膀胱炎2、右腎腫瘤,病因,1、膀胱內(nèi)在因素：如膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤、留置導(dǎo)尿等。2、膀胱頸以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液的沖洗作用。3、女性的尿道短，易發(fā)生感染。4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。5、尿道內(nèi)應(yīng)用器械檢查或治療時，細菌可隨之進入膀胱造成感染。,臨床表現(xiàn),可突然發(fā)生尿頻、尿急、尿痛，

4、 嚴重時表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁。,治 療,1、臥床休息，多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml，避免刺激性食物，熱水坐浴改善會陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。2、喹諾酮類抗菌藥物是目前治療單純性膀胱炎的首選藥物。3、堿化尿液，緩解膀胱痙攣。,護理診斷,1、舒適的改變：與疼痛、膀胱刺激癥狀有關(guān)。2、焦慮：與膀胱刺激癥狀、血尿、疾病知識缺乏有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：繼發(fā)急性腎盂腎炎、尿膿毒血癥等。,護理措施,1、心理護理

5、（1）、解釋疾病相關(guān)知識、治療方法和注意事項。（2）、鼓勵患者表達自身感受。（3）、針對個體情況進行針對性心理護理。,護理措施,2、舒適的護理（1）、濕熱敷膀胱區(qū)，減輕局部的疼痛。（2）、必要時可遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物（3）、轉(zhuǎn)移或分散注意力。（4）、盡量將治療和護理集中進行，提供安靜、舒適的環(huán)境。,護理措施,3、飲食護理（1）、鼓勵患者多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml。（2）、避免刺激性強的食物，進食營

6、養(yǎng)豐富、易消化的食物，如魚肉、牛奶等。,護理評價,1、患者主訴不適感減輕或消失。2、患者焦慮程度減輕，配合治療及護理。3、未發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥。,健康教育,1、保持留置尿管的通暢，定時擠壓管道，避免扭曲、折疊，妥善固定引流袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。2、觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)。3、臥床休息，多飲水，每日飲水量2000ml-4000ml，勤排尿。4、注意性生活前后的衛(wèi)生，膀胱炎發(fā)作期間，禁止性生活，女性注意經(jīng)期衛(wèi)生。,健康