慢性阻塞性肺疾病copd的營養(yǎng)調(diào)治全解

1、慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,前言:在全球，慢性支氣管炎和肺氣腫為代表的“慢性阻塞性肺疾病”（以下簡稱COPD）已成為中老年人健康的“第四號(hào)殺手”。2000年COPD在全世界就造成了274萬人死亡。死亡率與艾滋病同排在第四位，在廣州市40歲以上人群發(fā)病率已達(dá)到約6%。早期防治是治療的有力措施。晚期COPD目前尚沒有特效的治療方法。大部分病人最后死于呼吸衰竭。COPD最常見的人群為老年人。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)

2、調(diào)治,COPD病人的主要病因上呼吸道及肺部的反復(fù)長期病毒和細(xì)菌感染，慢性炎癥。吸煙，長期暴露在粉塵污染環(huán)境中。過敏因素（如過敏性哮喘等）。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,植物神經(jīng)功能失調(diào)：COPD病人存在植物神經(jīng)功能失調(diào)。副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。交感神經(jīng)功能低下。導(dǎo)致外界刺激后呼吸道阻力增高。影響支氣管黏液腺及黏液纖毛，清除功能及毛細(xì)血管的通透性。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,COPD的治療抗感染，解除呼吸道感染、痙攣、止咳、平喘、化

3、痰。戒煙，避免長期接觸粉塵污染環(huán)境。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加心肺功能和增加肺活量，使心肌和呼吸肌發(fā)達(dá)，有利COPD的改善。避免致敏因素及環(huán)境。 增加營養(yǎng)攝入，加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理（包括中醫(yī)食療），提高機(jī)體免疫功能。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,■ COPD的營養(yǎng)調(diào)治對(duì)營養(yǎng)不良和消瘦的老年COPD病人，要調(diào)配好一日三餐，適當(dāng)加餐1~2次，少食多餐，吃營養(yǎng)豐富的平衡飲食，保證有足夠的能量、蛋白質(zhì)及

4、其他營養(yǎng)素的攝入。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,■ 換季節(jié)期間，如冬、春寒冷季節(jié)，結(jié)合中醫(yī)食療進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，以改善全身營養(yǎng)狀況及免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì)，（扶正固體）滋補(bǔ)陰陽兩虛及潤肺補(bǔ)腎（中醫(yī)食療見后）。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,平日增加對(duì)呼吸道肺部有益的食品攝入：豬血：富含蛋白質(zhì)及鐵，可以提高肺功能，增強(qiáng)免疫力。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為豬血具有除塵作用。暨南大學(xué)營養(yǎng)學(xué)研究室張亞菲教授的科研也證實(shí)了豬血對(duì)肺功能的保護(hù)作用。,慢性阻塞性肺疾

5、病的營養(yǎng)調(diào)治,常吃海魚及適當(dāng)吃深海魚油及海豹油。吸煙者經(jīng)常吃魚或魚制品，會(huì)降低患肺部慢性疾病的危險(xiǎn)。美國明尼蘇達(dá)大學(xué)研究人員對(duì)4032名吸煙者和4948名曾經(jīng)吸煙者的肺部發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表明，吃魚越多越能降低肺氣腫和支氣管炎的發(fā)病率，而且吃魚與預(yù)防慢性阻塞性肺氣腫關(guān)系密切。研究者認(rèn)為魚油脂肪酸（深海魚油和海豹油屬于n-3型脂肪酸），可阻止機(jī)體炎癥反應(yīng)。,常吃富含vitA的食物：⑴中老年人，因胃腸功能的減弱，吸收及攝入的減少，維生素A可以出

6、現(xiàn)缺乏。維生素A對(duì)上皮細(xì)胞的生長與分化作用十分重要。氣管的上皮有基底、纖毛、杯狀和刷狀緣細(xì)胞四層。維生素A缺乏時(shí)，基底層增生變厚，帶纖毛的杯狀細(xì)胞及刷狀緣細(xì)胞消失，氣管表面充滿無細(xì)胞核的角化細(xì)胞，正常功能消失，對(duì)COPD病人十分不利。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,富含維生素A的食品有：動(dòng)物的肝臟（如雞肝、豬肝、魚肝等）、奶類、蛋類、胡蘿卜、南瓜、木瓜、番茄、紅薯、芒果及深綠色蔬菜等。蔬菜水果中主要含的是維生素

7、A的前體β-胡蘿卜素，吃多了不會(huì)中毒。但維生素A制劑長期吃，劑量要掌握好，過量會(huì)中毒。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,⑵魚肝油往往作為藥物來預(yù)防維生素A的不足。成年人每天需要的維生素A（視黃醇當(dāng)量）為800ug，相當(dāng)于2700國際單位維生素A?？诜A(yù)防劑量2000IU（國際單位）/天。維生素A膠囊一般為2.5萬IU/粒，相當(dāng)于7500 ug視黃醇當(dāng)量，長期服用時(shí)，最好每周2~3次，每次1粒為妥。維生素A中毒時(shí)表現(xiàn)為：出現(xiàn)惡心、厭食、胃痛

8、、肝功能損害、頭發(fā)枯燥等癥狀。,,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,■ 中醫(yī)食療調(diào)治COPD：長期慢性的咳嗽氣喘，多見于老年慢性支氣管炎?？戎皇且粋€(gè)癥狀，中醫(yī)將無痰的咳叫干咳，有痰有聲的統(tǒng)稱為咳嗽?？人灾饕獮轱L(fēng)寒、風(fēng)熱、濕痰、肺腎陰虛及脾肺氣虛等引起。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,肺腎陰虛咳嗽癥見咳嗽痰中帶血絲，口干舌燥，手足心熱，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)；脾肺氣虛者，癥見咳嗽痰多而清稀，呼吸氣短，疲倦，畏寒，納差，心悸，舌苔白，脈細(xì)無力等。,慢

9、性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,喘多為慢性病，且反復(fù)發(fā)作，癥見說話無力，心慌心跳，精神困倦，面色少血，活動(dòng)喘重，手足冷，舌苔薄白，脈沉緊或滑，多為肺腎兩虛。以下食療方，對(duì)咳嗽及氣喘有一定的療效，可酌情選用。,,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,黃芪、冬菇燉豬血肉片：黃芪25克，冬菇20克，豬血100克，瘦肉50克。補(bǔ)氣血，提高免疫，保護(hù)肺功能。西洋菜、白果、蜜棗瘦肉湯：西洋菜250~300克，白果10克，蜜棗5枚，瘦肉50克，水適量共煮，調(diào)味吃

10、渣飲湯。清熱解毒、潤肺止咳。適用于風(fēng)熱之咳嗽，氣逆喘息，痰多之癥。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,羅漢果麥冬煲豬肺：羅漢果1個(gè)，麥冬15克，豬肺250克。先把豬肺洗凈切片，與羅漢果麥冬一起加水煲湯，調(diào)味吃渣飲湯，清熱化痰，潤肺止咳。川貝雪梨燉豬肺：川貝母10克（打碎），雪梨1個(gè)切塊，豬肺250克洗凈切塊，水適量共燉1小時(shí)，加冰糖調(diào)味服食。潤燥補(bǔ)肺，消痰降火。適用于燥熱干咳及老年干咳。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,黨參、黃芪、沙參百合燉去

11、皮鴨：沙參15克，百合15克，黨參20克，黃芪20克，去皮鴨150克，養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)肺益氣，主治肺腎陰虛氣虛之咳嗽，喘息。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,三參湯：西洋參20克，北沙參10克，水發(fā)海參150克（切條），瘦肉50克，天冬10克，川貝10克（拍碎），燉1.5小時(shí)飲服。益氣斂陰，提高免疫，適用于肺腎兩虛之喘咳者服用。海參是高蛋白低脂肪食品，含有多種有利健康的成分，每百克干品含蛋白質(zhì)50.2克，脂肪4.8克，硒150微克，碘600微克

12、及含海參多糖。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,海參多糖發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)的提高淋巴細(xì)胞免疫功能及提高體液免疫作用，對(duì)伴有感染的COPD有利。硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成部分。具有強(qiáng)的抗氧化作用，保護(hù)心血管及肺臟。品質(zhì)優(yōu)良的有“刺參”、“梅花參”和“烏乳參”。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,枸杞子核桃補(bǔ)骨脂飲：枸杞子15克，核桃仁15克，補(bǔ)骨脂12克，紅棗5粒，先煮半小時(shí)后，放入砂仁1克，再煮20分鐘，取汁分2次服用。益氣補(bǔ)腎，適用于治療肺腎兩虛之

13、咳嗽氣喘。參桃哈蚧湯：人參10克，哈蚧1只，核桃肉10克，水適量共燉服。補(bǔ)肺腎，止咳化痰。適用于肺腎兩虛所致的動(dòng)則氣喘、咳嗽、少氣等癥患者食用。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,母雞燉百合太子參：百合15克，太子參20克，白木耳10克，去皮母雞150克，燉服。滋陰益氣，潤肺化痰。適用于治療脾肺兩虛所致之咳嗽。冬蟲草燉鴨：冬蟲草5個(gè)，去皮鴨150克，切塊，放入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉2小時(shí)，調(diào)味后食用。益氣補(bǔ)腎，潤肺平喘。適用于肺腎陰虛之咳

14、嗽氣喘。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,COPD病人一日食譜舉例：（年齡60~65歲，極輕~輕體力勞動(dòng)者）總熱能2190千卡，蛋白質(zhì)96克，占總熱能17.5%，優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白60%，脂肪占總熱能31%，碳水化合物占總熱能51.5%。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,早餐：牛奶250毫升饅頭或花卷或小面包1個(gè)鹵雞蛋白2個(gè),慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,午餐：軟米飯2兩~3兩姜蔥花菇黑木耳蒸海倉魚，花菇20克，黑木耳10克，海倉魚200

15、克（或紅三魚200克）豆角粒炒番茄，豆角100克，番茄200克胡蘿卜燉豬紅脊骨湯，胡蘿卜150克，豬血100克，脊骨150克（連渣吃）,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,下午3點(diǎn)：冰糖雪耳貝母百合燉雪梨，雪耳15克，貝母10克（打碎），百合15克，雪梨100克，冰糖10克晚餐：軟米飯2兩甜蔥炒肉片豬肝，甜蔥100克，瘦肉50克，豬肝30克炒菜心200克蟲草紅棗燉去皮鴨湯，蟲草5條，紅棗5粒，去皮鴨150克（連渣吃）,慢性阻塞性肺

16、疾病的營養(yǎng)調(diào)治,晚飯后半小時(shí)吃水果1個(gè)或1份（蘋果、梨、葡萄、甜柚、芒果、木瓜、西瓜等）150~200克左右。全天植物油用量為30克，鹽6克。,慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)調(diào)治,結(jié)束語：生命及健康在于提早預(yù)防疾病和治療疾病，在于合理營養(yǎng)調(diào)養(yǎng)機(jī)體，增強(qiáng)抵抗力，以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和保持良好的生活習(xí)慣及方式，保持良好的精神狀態(tài)。在COPD疾病的防治中，營養(yǎng)保健十分重要，COPD重病人常合并有營養(yǎng)不良，科學(xué)合理的進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)治，有利于COPD的良好轉(zhuǎn)歸