成人氣管插管操作規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩11頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、成人氣管插管操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),2018.2,一、成人氣管插管(經(jīng)口)操作規(guī)范,1、擺放體位:病人取仰臥位,用抬頦推額法,以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部盡量后仰,以便使鏡片和氣管在一條直線上。 2、加壓去氮給氧:使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧,交予助手給病人吸100%純氧2—3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,插管時(shí)暫停通氣。,,3、準(zhǔn)備導(dǎo)管:選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型,在氣管導(dǎo)管前端和套囊

2、涂好潤(rùn)滑油。 4、準(zhǔn)備喉鏡:氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后,選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉,放置備用。5、準(zhǔn)備固定膠布和聽(tīng)診器。,,6、暴露聲門(mén):打開(kāi)喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開(kāi)病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開(kāi)舌體,以避免舌體阻擋視線,切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間,以免造成損傷。然后,緩慢地把鏡片沿中線向前推進(jìn),暴露病人的口、懸雍垂、咽和會(huì)厭,鏡片可在會(huì)厭和舌跟之間,挑起會(huì)厭,暴露聲門(mén)。,,7、插

3、入氣管導(dǎo)管:操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔,并對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)送入氣管內(nèi),請(qǐng)助手幫助將導(dǎo)絲拔除,繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度,插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門(mén)齒距離常在21~23cm。注意氣管導(dǎo)管不可送入過(guò)深,以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過(guò)程中如聲門(mén)暴露不滿意,可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié),或向某一側(cè)輕推,以取得最佳視野。,,8、確認(rèn)導(dǎo)管位置:給導(dǎo)管氣囊充氣后,立即請(qǐng)助手用簡(jiǎn)易呼吸器通氣,在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無(wú)對(duì)稱起伏,并用聽(tīng)診

4、器聽(tīng)診雙肺尖,以雙肺呼吸音對(duì)稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無(wú)誤。9、固定導(dǎo)管:放置牙墊后將喉鏡取出,用膠布以“八字法”將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于面頰。,二、成人氣管插管(經(jīng)口)操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),(一)準(zhǔn)備 (共25分) 1、病人體位擺放得當(dāng),抬頦推額,氣道開(kāi)放滿意(2.5分)。體位保持好、無(wú)回位(2.5分)。2、去氮給氧:動(dòng)作正確,面罩位置恰當(dāng),通氣時(shí)無(wú)漏氣(5分) 。3、準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔(2.5分),相關(guān)物品放置有序(2

5、.5分)。,,4、選擇合適的氣管導(dǎo)管(1分),檢查充氣套囊是否漏氣(1分),氣管導(dǎo)管塑形滿意(1分),充分潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管(1分);喉鏡鏡片選擇得當(dāng)(1分),檢查喉鏡燈光良好(1分),關(guān)閉燈光備用(1分);準(zhǔn)備牙墊(1分);準(zhǔn)備膠布(1分);掛聽(tīng)診器(1分)。 5、準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘(超過(guò)扣25分)。 6、準(zhǔn)備順序顛倒(扣2.5分),未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管(扣10分)。,(二)操作(共75分),1、喉鏡使用得當(dāng),手柄握位恰當(dāng)(5

6、分),鏡片深度適中(2.5分)。不能有撬動(dòng)門(mén)齒的聲音(5分),聲門(mén)暴露充分(2.5分)。2、氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng),模擬人未出現(xiàn)單肺通氣(10分)。 3、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管(20分);重復(fù)操作動(dòng)作(扣10分);誤入食道(扣20分)。,,4、充氣氣囊壓力適中(2.5分)。 5、聽(tīng)診雙肺尖確認(rèn)導(dǎo)管位置正確(2.5分),正確放置牙墊(固定翼不可壓迫口唇)并撤出喉鏡(2.5分);輕柔復(fù)位頭顱無(wú)摔響(2.5分);正確固定導(dǎo)管(膠布長(zhǎng)短合適、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論