正中切口行腹股溝疝修補(bǔ)

1、正中切口行腹股溝疝修補(bǔ),腹股溝疝修補(bǔ)后我們期望,復(fù)發(fā)率低疼痛和不適感輕微對(duì)精索影響小術(shù)后恢復(fù)快,重要的解剖概念,腹橫筋膜腹膜前筋膜,手術(shù)器械,腹腔拉鉤大S拉鉤大棉墊長(zhǎng)電刀 長(zhǎng)血管鉗或鑷子,手術(shù)步驟 1,術(shù)者在患側(cè)對(duì)側(cè)恥骨上正中切口 6-8cm切開腹橫筋膜 拉鉤將腹橫筋膜和腹壁一并向上拉用濕棉墊和S拉鉤向下壓腹膜外筋膜,手術(shù)步驟 2,分離膀胱前間隙 顯露恥骨上支向外側(cè)顯露腹壁下血管 繼續(xù)向外側(cè)顯露髂腰肌在此之前，

2、腹膜外筋膜完整性未受破壞,手術(shù)步驟 3,在內(nèi)環(huán)近端橫斷腹膜囊分離腹膜和輸精管、精索血管的粘連，其實(shí)也是切開腹膜外筋膜的過程縫合腹膜囊放置補(bǔ)片縫合傷口,經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),必要時(shí)使用引流管向外側(cè)向足側(cè)分離范圍要足夠橫斷腹膜囊位置要恰當(dāng)重視術(shù)前CT的作用,正中切口的優(yōu)勢(shì),解剖清晰 直視操作完全腹膜前修補(bǔ) 對(duì)精索干擾少術(shù)后局部無腫脹 異物感輕微學(xué)習(xí)曲線較腹腔鏡手術(shù)短,正中切口的劣勢(shì),術(shù)后恢復(fù)較斜切口慢完全新入路，需要一定的學(xué)習(xí)過