特殊教育溝通輔助

1、第三節(jié) 輔助溝通系統(tǒng),,主要內(nèi)容,輔具輔具的分類輔助溝通系統(tǒng)案例,一、輔具,,1、定義,輔具就是經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)或改造的用具，以符合身心障礙者的使用需要，來(lái)幫助他們?cè)诩彝?、學(xué)校、社會(huì)中發(fā)揮其最佳的獨(dú)立功能，并扮演適當(dāng)?shù)慕巧?,2、為什么需要輔具？,人類身體及能力上的殘缺是與生俱來(lái)的。輔具使“失能”降到最低，使缺陷得到補(bǔ)償。身心障礙者只是在某些能力上有不足，只要提供他們生活上和工作上合適的輔具，他們就能夠無(wú)憂無(wú)慮地生活、自由自在的工作

2、。,,輔具,二、輔具的分類,,分類方式一,從使用的簡(jiǎn)便程度、獲得程度和價(jià)位上分：低科技輔具：拐杖、溝通本高科技輔具：電動(dòng)輪椅、電腦語(yǔ)音溝通板,分類方式二,按功能分：1、擺位輔具 6、視覺(jué)輔助系統(tǒng)2、電腦輔具 7、行動(dòng)輔具3、環(huán)境控制輔具 8、教學(xué)輔具4、溝通輔具 9、休閑輔具5、聽(tīng)覺(jué)輔助

3、系統(tǒng) 10、生活輔具,三、輔助溝通系統(tǒng),,1、輔助溝通?,輔助溝通系統(tǒng)（ AAC ）最早的定義應(yīng)屬 1989 年美國(guó)聽(tīng)語(yǔ)學(xué)會(huì)ASHA 提出的說(shuō)明：“輔助溝通是屬于一種臨床語(yǔ)言治療的領(lǐng)域，其使用的目的是提供一個(gè)有效且便利的溝通方法給暫時(shí)或永遠(yuǎn)患有嚴(yán)重表達(dá)性的溝通障礙兒童”。意義：使用者可以利用輔助溝通系統(tǒng)滿足基本需求和學(xué)習(xí)，作為表達(dá)想法、幫助說(shuō)話和寫作能力的溝通方式。,2、輔助溝通系統(tǒng)？,輔助溝通系統(tǒng)是指表達(dá)重度障

4、礙者 ( 如：聲音表出及書(shū)寫障礙 ) ，暫時(shí)或永久性障礙輔助之臨床實(shí)踐領(lǐng)域 (ASHA, 1989) 。用以擴(kuò)大個(gè)人溝通能力的符號(hào)、輔具、策略及技術(shù)等各種要素統(tǒng)合應(yīng)用。這個(gè)系統(tǒng)有效輔助個(gè)人藉由肢體表達(dá)、口語(yǔ)、書(shū)寫文字等的溝通能力 (ASHA,1991) 。,,“符號(hào)”- 利用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等方法來(lái)表達(dá)概念（如圖片、手語(yǔ)、文字等）?！拜o具”- 應(yīng)用裝置或設(shè)計(jì)以傳送或接受溝通訊息，例如溝通簿、溝通板、電子溝通儀器、或計(jì)算機(jī)等?！安呗浴?/p>

5、- 個(gè)體自我學(xué)習(xí)或被教導(dǎo)而學(xué)到能增進(jìn)個(gè)體的表現(xiàn)的方法?！凹夹g(shù)”- 傳送訊息的方法，例如直線掃瞄、行-列掃瞄等。,輔助溝通系統(tǒng)構(gòu)成,,斯蒂芬·威廉·霍金，在大學(xué)學(xué)習(xí)后期，開(kāi)始患“肌肉萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥”（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?，半身不遂。1985年霍金喪失語(yǔ)言能力，表達(dá)思想唯一的工具是一臺(tái)電腦聲音合成器。他用僅能活動(dòng)的幾個(gè)手指操縱一個(gè)特制的鼠標(biāo)器在電腦屏幕上選擇字母、單詞來(lái)造句，然后通過(guò)電腦播放聲音。,3、輔助溝通系統(tǒng)的

6、使用對(duì)象,通常是重度溝通障礙者，其口語(yǔ)、動(dòng)作與書(shū)寫能力受到暫時(shí)性或永久性的缺陷而無(wú)法進(jìn)行有效的溝通。先天障礙包括腦性麻痹、智能障礙、聽(tīng)障、視障、自閉癥、語(yǔ)言發(fā)展遲緩等；后天障礙包括腦傷、中風(fēng)、喉頭切除、脊髓損傷、反復(fù)性緊張等。,無(wú)論是先天性或后天性的障礙，都可以藉由AAC輔具的使用，來(lái)增加溝通效能。,4、輔助溝通系統(tǒng)的分類,以技術(shù)劃分：無(wú)輔具系統(tǒng)：手語(yǔ)、指拼法、臉部表情、手勢(shì)、身體動(dòng)作等；低科技輔具：溝通板或溝通簿、列字表或列字

7、冊(cè)、目光對(duì)話框、簡(jiǎn)易溝通器等；高科技輔具：微電腦溝通板、計(jì)算機(jī)輔助溝通系統(tǒng)。,溝通板與溝通簿,溝通板與溝通簿是低科技的非電子輔助溝通系統(tǒng)。溝通板是將文字、線條畫、照片或圖片等符號(hào)放入一個(gè)板子上，學(xué)生可以選擇其中他想要用來(lái)溝通表達(dá)的符號(hào)。溝通板的呈現(xiàn)可以是單一符號(hào)、多選一符號(hào)呈現(xiàn)。隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步，習(xí)得的符號(hào)越來(lái)越多，便可以將他會(huì)用到的符號(hào)加以整理、分類，進(jìn)而以「溝通簿」的形式呈現(xiàn)。,溝通板,輔助溝通貼紙是一套覆蓋384個(gè)核心詞語(yǔ)的圖

8、文一體的卡通圖片。,例：媽媽我要小便，請(qǐng)幫忙。,例：老師早上好。,媽媽,爸爸,老師,早上好,詞句組合練習(xí)：,語(yǔ)音訓(xùn)練：,p,b,m,列字表、列字冊(cè),對(duì)于溝通障礙者而言，依靠書(shū)寫的方式可能過(guò)于費(fèi)時(shí)，因此可以將有關(guān)的字母、文字、或注音符號(hào)放在一張表上或放入利用溝通的筆記簿內(nèi)，按照使用者者的需要與習(xí)慣來(lái)安排設(shè)計(jì)，讓他只要指出文字或字母就可以達(dá)到溝通的目的。,目光對(duì)話框,目光對(duì)話框可由木材、塑料等材料制成一個(gè)框架，框架上面可利用黏貼、印制等，將

9、溝通需要用到的圖片或文字黏貼在框架的四個(gè)角落上。在溝通時(shí)，必須將此框架放在使用者的眼前，使用者只需要將視線停留在框架某個(gè)角落的圖片（或文字）上，其它人就可以了解使用者想要表達(dá)的意思為何。,簡(jiǎn)易溝通器,溝通器是早期溝通障礙者比較常用的設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的低科技電子輔助溝通系統(tǒng)，是協(xié)助溝通障礙者簡(jiǎn)單表達(dá)的溝通輔具，具有錄音功能，由電池提供電量，可以隨洗隨錄，溝通障礙者將所要表達(dá)的語(yǔ)句，事先錄制存儲(chǔ)，通過(guò)播放表達(dá)自己的需要和想法。,簡(jiǎn)易溝通器,圖片來(lái)自

10、臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,微電腦溝通板,微電腦溝通板分為兩大類：一類是計(jì)算機(jī)語(yǔ)音合成，使用者只需將單字、詞組或句子輸入溝通器，語(yǔ)音合成器就會(huì)將文字轉(zhuǎn)換成語(yǔ)音輸出；另一類是運(yùn)用數(shù)字化語(yǔ)音IC來(lái)存放聲音訊息，并以一個(gè)溝通板的外型呈現(xiàn)，將圖形與聲音訊息交互運(yùn)用，其中，父母或師長(zhǎng)必須事先將語(yǔ)音透過(guò)麥克風(fēng)存入溝通器中，以方便障礙者使用聲音訊息。,基本型微電腦語(yǔ)音溝通板,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,攜帶型微電腦語(yǔ)音溝通板,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技

11、輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,掃描型微電腦語(yǔ)音溝通板,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,掌上型微電腦語(yǔ)音溝通板,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,計(jì)算機(jī)輔助溝通系統(tǒng),計(jì)算機(jī)普及率上升，輔助溝通系統(tǒng)的軟、硬件也跟著迅速發(fā)展，個(gè)人計(jì)算機(jī)也變成了輔助溝通器。筆記型計(jì)算機(jī)、平板計(jì)算機(jī)、PDA、手機(jī)、觸摸式屏幕、數(shù)字化錄音、語(yǔ)音合成器等的整合運(yùn)用，讓個(gè)人計(jì)算機(jī)成為輔助溝通系統(tǒng)的趨勢(shì)，為語(yǔ)言障礙者提供更有效、便利的溝通模式。,電腦溝通系統(tǒng)——PC-UA

12、AC,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,整合型無(wú)障礙電腦系統(tǒng)—U1教學(xué)型,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,可程式化輸入系統(tǒng)——U2i輸入型,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,互動(dòng)式測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)評(píng)量系統(tǒng)—U3評(píng)量型,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,吹吸式口控鼠標(biāo),,,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,頭控鼠標(biāo),,圖片來(lái)自臺(tái)灣科技輔具文教基金會(huì)網(wǎng)站,語(yǔ)音溝通,（1）內(nèi)容,語(yǔ)音溝通板包含384個(gè)核心詞語(yǔ)，涵蓋26個(gè)類別。圖像、文字

13、、聲音相結(jié)合。,呈現(xiàn)形式：圖,呈現(xiàn)形式：圖+文字,呈現(xiàn)形式：文字,（2）板式選擇,AAC-16,1行6列,AAC-28,2行8列,AAC-36,3行6列,（3）錄音設(shè)置,默認(rèn)：系統(tǒng)默認(rèn)聲音自定義：可錄入聲音根據(jù)自己的教學(xué)內(nèi)容，改變聲音。錄入聲音，提高孩子學(xué)習(xí)興趣。,（4）版面示范,學(xué)詞,學(xué)詞組,動(dòng)賓詞組,學(xué)詞組,詞組對(duì)比,學(xué)句子,學(xué)句子,學(xué)句子,認(rèn)知拓展,分別錄入貓、狗、牛的模擬叫聲。通過(guò)反復(fù)聽(tīng)辨，引導(dǎo)孩子根據(jù)叫聲找出相應(yīng)

14、動(dòng)物圖片。,匹配訓(xùn)練,認(rèn)知拓展,通過(guò)不同顏色物體，進(jìn)行顏色認(rèn)知學(xué)習(xí)。,顏色認(rèn)知,,以符號(hào)劃分：1、手勢(shì)、身體動(dòng)作2、手語(yǔ)3、圖片4、繪圖5、布列斯符號(hào) 6、合成語(yǔ)（計(jì)算機(jī)合成語(yǔ)）,,以操作方式劃分：1、直接選取2、電子掃瞄,四、案例,,個(gè)案基本資料,王XX，13歲智障女孩，多動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作較差、無(wú)語(yǔ)言、識(shí)字量相當(dāng)少。“不會(huì)和我說(shuō)話”是同學(xué)們對(duì)她的一致評(píng)價(jià)。但她卻有著強(qiáng)烈的說(shuō)話、表達(dá)自己、與人溝通的欲望。“咿咿

15、呀呀”、“啊啊”、“媽媽媽媽”、“二”是她發(fā)音說(shuō)話的所有代名詞。,,使用紅雀（AAC）前，曾教她手語(yǔ)。學(xué)會(huì)動(dòng)作簡(jiǎn)單的手語(yǔ)：“爸爸、媽媽，老師，你好，你真棒”。復(fù)雜的手語(yǔ)對(duì)她的理解力和手指動(dòng)作都提出了高要求，產(chǎn)生了巨大挑戰(zhàn)。最終失去了學(xué)習(xí)興趣，手語(yǔ)學(xué)習(xí)以失敗告終。,短期訓(xùn)練目標(biāo),能夠操作紅雀，即能夠完成錄音和放音開(kāi)關(guān)、音量和關(guān)閉開(kāi)關(guān)、切換版面開(kāi)關(guān)的操作。1、學(xué)校訓(xùn)練（1）能夠表達(dá)自己的需要和意圖 （2）遇到困難，能向老師、同學(xué)的

16、表達(dá)求助2、家庭訓(xùn)練能正確表達(dá)自己對(duì)父母的情感,訓(xùn)練內(nèi)容,1、學(xué)校訓(xùn)練表達(dá)需求——上廁所、洗手、拿勺子、吃午飯。,,錄制聲音：在四格的錄制空間，依次錄制“我要上廁所”、“我要洗手”、“我要拿勺子”、“我要吃午飯”；訓(xùn)練情景：午飯前訓(xùn)練方式：先把“紅雀”呈現(xiàn)在她的面前，如果她按“上廁所”的圖片就不允許她拿洗手液去洗手；如果按“洗手”的圖片就可以和其它同學(xué)一樣，去洗手?；貋?lái)后，如果按“勺子”的圖片就代表她要拿勺子；按“午飯”的圖片

17、，就代表她要吃飯了。,,訓(xùn)練效果：已學(xué)會(huì)使用圖片向老師報(bào)告自己的需求，并應(yīng)用到了午飯前的活動(dòng)中。,,求助——請(qǐng)幫我擰開(kāi)瓶蓋、請(qǐng)幫我系鞋帶。,,錄制聲音：依次錄制“請(qǐng)幫我擰開(kāi)，好嗎？”、“請(qǐng)幫我系上鞋帶，好嗎？”、“謝謝你”.訓(xùn)練情景：主題為“求助”的單元課上訓(xùn)練方式：當(dāng)她按“礦泉水瓶”的圖片時(shí)，就會(huì)發(fā)出“請(qǐng)幫我擰開(kāi)，好嗎？”的語(yǔ)音，當(dāng)?shù)玫綆椭?，就要按表示的“謝謝”圖片。訓(xùn)練效果：同學(xué)和老師很容易地了解到她的需求，個(gè)案得到幫助后高

18、興而滿足。,,2、家庭訓(xùn)練情感表達(dá)：我愛(ài)爸爸，我愛(ài)媽媽。,,錄制聲音：在四格的錄制空間，依次錄制“我”、“愛(ài)”、“爸爸”、“媽媽”訓(xùn)練情景：爸爸、媽媽向孩子表達(dá)情感時(shí)訓(xùn)練方式：首先認(rèn)識(shí)圖片的含義（最好用個(gè)案本人及爸爸、媽媽的照片）；然后媽媽示范“媽媽愛(ài)你”，媽媽問(wèn)個(gè)案“你愛(ài)誰(shuí)”，她先后指出“我”“愛(ài)”“媽媽”的圖片，并連成一句話表達(dá)。訓(xùn)練效果：增進(jìn)了個(gè)案與父母之間的情感交流，促進(jìn)了個(gè)案的語(yǔ)言組織能力，即學(xué)會(huì)了此句字的組織與表達(dá)。

19、,訓(xùn)練結(jié)果與討論,短期目標(biāo)的完成，看到了掌上型紅雀對(duì)無(wú)語(yǔ)言智力障礙兒童的溝通能力的巨大推動(dòng)力。（1）通過(guò)與紅雀的接觸，個(gè)案特別喜歡“紅雀”，尤其對(duì)“紅雀”能發(fā)出聲音表現(xiàn)出極大的興趣，紅雀能夠幫助個(gè)案。,,（2）基本能夠?qū)t雀進(jìn)行操作，但由于手部精細(xì)動(dòng)作差，造成更換圖片、調(diào)節(jié)聲音大小的能力比較差，必須加強(qiáng)精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。（3）家庭配合使用，使個(gè)案對(duì)紅雀的使用更加熟練與有意義，增進(jìn)了個(gè)案與家人的交流與感情，家人對(duì)個(gè)案充滿了信心。,,（4

20、）向老師準(zhǔn)確地表達(dá)需求、與同學(xué)的互動(dòng)，讓他人及時(shí)了解個(gè)案的需求，降低了傾聽(tīng)者的負(fù)擔(dān)，越來(lái)越多的同學(xué)喜歡與個(gè)案互動(dòng)。同時(shí)，也增強(qiáng)個(gè)案與他人溝通的自信心。（5）在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中，采用了“代幣制”，對(duì)個(gè)案良好的表現(xiàn)給予不同顏色的小印章進(jìn)行強(qiáng)化鼓勵(lì)，并伴有社會(huì)性的強(qiáng)化物；當(dāng)一個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容結(jié)束時(shí)，便可以換取自己喜歡的物品。,,紅雀有效地把視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和手部動(dòng)作結(jié)合起來(lái)，讓個(gè)案體驗(yàn)到了與他人交流的成就感。與他人溝通的初步成功，不僅培養(yǎng)了個(gè)案的自信心，