疾病預(yù)防與疫苗接種

1、疾病預(yù)防與疫苗接種,資興市疾病預(yù)防控制中心 夏云磊2016年7月,主要內(nèi)容,疫苗接種與疾病預(yù)防新生入學(xué)、入托查驗證,疾病預(yù)防與疫苗接種,預(yù)防接種是通過接種自動或被動免疫制劑使個體和群體產(chǎn)生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。預(yù)防接種的目的是控制針對傳染病的發(fā)生和流行，最終消除或消滅所針對的傳染病。計劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計劃地給人群接種，使人體獲得對這些傳染病的

2、免疫力。從而達到控制、消滅傳染源的目的。,我國從1978年在全國推行計劃免疫，1982年統(tǒng)一了兒童計劃免疫程序，1986年確定每年4月25日為全國兒童預(yù)防接種宣傳日。2004年新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定“對兒童實行預(yù)防接種證制度”，從此我國兒童接種疫苗有了正式的記錄本。,從2006年9月開始，我國對入托、入學(xué)兒童實行查驗預(yù)防接種證制度。2007年3月5日溫家寶總理在十屆全國人大五次會議《政府工作報告》中提出的任務(wù)：“

3、擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”。,2008年2月19日衛(wèi)生部頒布了《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》。2016年4月23日李克強總理簽署了中華人民共和國國務(wù)院第668號令：國務(wù)院修改了《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。2016年5月1日實施新的脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV），用二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并將脊灰滅活疫苗（IPV

4、）納入國家免疫規(guī)劃。,疫苗概述,疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。我國預(yù)防接種的疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。,根據(jù)傳統(tǒng)和習(xí)慣又可分為減毒活

5、疫苗、滅活疫苗、抗毒素、亞單位疫苗（含多肽疫苗）、載體疫苗、核酸疫苗等。,減毒活疫苗 用人工誘變或從自然界篩選出的毒力高度降低或無毒的活的病原微生物制成的疫苗?？赡M自然發(fā)生隱性感染，誘發(fā)理想的免疫應(yīng)答而又不產(chǎn)生臨床癥狀。也就是說減毒活疫苗是在制造過程中使細菌和病毒等病原微生物喪失致病能力，但是仍然保留它們的繁殖能力和刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。,結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎（Sabin）、麻疹、乙型腦炎、甲型肝炎、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎等疫苗。,

6、滅活疫苗又稱死疫苗，是用化學(xué)或物理的方法，將具有感染性的完整的病原微生物殺死，使其失去傳染性而保留抗原性而成。百日咳、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、傷寒、鉤體病、甲型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰質(zhì)炎（salk）等疫苗。,活苗與滅活疫苗的區(qū)別,擴大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,入托入學(xué)查驗證,入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及其補種工作，是確保全體兒童入學(xué)前完成免疫規(guī)劃疫苗接種，建立有效的免疫屏障，預(yù)防和控制疫苗針對性疾病，維護正常教學(xué)秩序的

7、重要措施。,法律依據(jù),中華人民共和國傳染病防治法,第十五條 　　　　國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與兒童的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時接受預(yù)防接種。具體辦法由國務(wù)

8、院制定。,相關(guān)法規(guī),疫苗流通和預(yù)防接種管理條例,第二十七條 兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。 第六十九條　兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防

9、控制機構(gòu)或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,查驗對象、范圍和工作目標(biāo),查驗對象托幼機構(gòu)、小學(xué)每年新入托、入學(xué)和學(xué)期中轉(zhuǎn)學(xué)的兒童；在校（托幼機構(gòu)）未查驗預(yù)防接種證的兒童。查驗范圍卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗和乙腦疫苗、甲肝疫苗等8種疫苗。,工作目標(biāo)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，托幼機構(gòu)、學(xué)校開

10、展兒童查驗證工作普及率達100％；兒童建證率達100％；兒童補種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。,,學(xué)生,,,學(xué)校、托幼機構(gòu),接種單位,,,,,查驗接種證,通知補證、補種；完善健康檔案,反饋補證補種信息,反饋查驗信息；匯總報告所有查驗、補證補種信息,補證、補種,,協(xié)作!,部門工作職責(zé),教育行政部門 負責(zé)預(yù)防接種證查驗工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將各級各類托幼機構(gòu)、學(xué)校憑預(yù)防接種證入托、入學(xué)工作納入年度考核內(nèi)容，定期開展檢查；督促和指

11、導(dǎo)屬地托幼機構(gòu)、學(xué)校建立和落實預(yù)防接種證查驗責(zé)任制及具體措施；協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織好相關(guān)培訓(xùn)，確保該項工作順利開展。,各級各類托幼機構(gòu)和學(xué)校具體承擔(dān)協(xié)助開展查驗預(yù)防接種證和疫苗補種工作。托幼機構(gòu)和學(xué)校園（校）長為預(yù)防接種證查驗工作的第一責(zé)任人。托幼機構(gòu)和學(xué)校要將查驗工作納入常規(guī)工作，指定專人負責(zé)，建立健全管理制度，及時向衛(wèi)生部門和疾控機構(gòu)提交查驗結(jié)果。,接種信息收集整理過程，就是一個將本登記表填寫完整的過程。,完善新生入托入學(xué)報名

12、或轉(zhuǎn)學(xué)時查驗預(yù)防接種證的告知程序，提示和督促無預(yù)防接種證及漏種疫苗兒童的家長及時申請補發(fā)預(yù)防接種證和補種疫苗。要積極派員參與該項工作培訓(xùn)，做好家長的宣傳教育工作，引導(dǎo)家長的支持和配合。托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)如實填寫《托幼機構(gòu)（學(xué)校）入托入學(xué)兒童免疫狀況登記表》，并于開學(xué)2周內(nèi)將登記表報轄區(qū)預(yù)防接種單位。,衛(wèi)生部門工作職責(zé)負責(zé)查驗證工作的技術(shù)指導(dǎo)及補種、補證工作的管理，配合教育行政部門開展轄區(qū)內(nèi)各級各類托幼機構(gòu)和學(xué)校查驗預(yù)防接種證的培訓(xùn)工

13、作，實施補證、補種工作，并組織開展技術(shù)評估。,預(yù)防接種單位根據(jù)托幼機構(gòu)（學(xué)校）邀請派專業(yè)人員參與托幼機構(gòu)和學(xué)校的預(yù)防接種證查驗、復(fù)核工作。負責(zé)疫苗補種工作和相關(guān)信息反饋工作負責(zé)相關(guān)報表、總結(jié)上報工作。,建議：各單位在實施查驗預(yù)防接種證工作中，對應(yīng)查驗對象在入學(xué)通知時附：孩子入學(xué)時，務(wù)必請家長攜帶預(yù)防接種證。 查驗工作中若遇見其他不明事項，歡迎與所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保人員聯(lián)系，也可與疾控中心疾控（免疫規(guī)劃）科聯(lián)