糖尿病控制2016ppt課件

1、控制宜有度，過之尤不及----淺談糖尿病的適度治療,什么更會危害健康？？,治療不足，不充分，不到位？？？治療過度，矯枉過正，？？？,本次課程可以學(xué)到哪些知識？,??????,控制血糖的目的是什么糖尿病的過度治療體現(xiàn)在什么方面循證醫(yī)學(xué)給糖尿病治療帶來什么啟示糖尿病治療不足體現(xiàn)在哪些方面什么是糖尿病的適度治療如何落實(shí)糖尿病適度治療,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2、,,,,,,,,,,,,,,,得了糖尿病要重視,糖尿病還是要好好吃藥！,哎呀，血糖高一點(diǎn)沒感覺，沒關(guān)系,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病治療的目的是什么大家知道嗎？,???,糖尿病的危害，并非高血糖本身，而是高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥：? 急性并發(fā)癥? 各種慢性并發(fā)癥治療的目的：預(yù)防及減少各種并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量， 延長患者生命

3、才是治療的最終目的? 因此，治療要充分考慮患者的整體預(yù)后影響***不要因?yàn)樽叩奶h(yuǎn)而忘記當(dāng)初我們?yōu)槭裁匆霭l(fā),5,我們?yōu)槭裁匆刂蒲?，目的是什么?. 糖尿病的巨大危害,,,?什么是糖尿病的過度治療？,?包括什么方面？,,,,,,我是不是過度了？,7,低血糖過度飲食管理,過度的用藥，運(yùn)動,血壓血糖？,???,片面追求血糖、血壓達(dá)標(biāo)，有的

4、患者血糖僅僅輕度升高，可以單純生活管理，但一定要求吃藥有的明明可以口服藥物治療，卻擔(dān)心口服藥副作用，一定要求胰島素治療有的患者嚴(yán)格追求血糖達(dá)標(biāo)，過度加大藥量有的患者過度控制飲食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良有的患者過度運(yùn)動，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損有的患者過度嚴(yán)格控制血壓，導(dǎo)致心、腦、腎供血不足,8,3、治療選擇合不合適？,,,放松心態(tài) ，從循證醫(yī)學(xué)中得到啟示,啟示？,???????,強(qiáng)化血糖控制，只適合

5、年輕、病程短、沒有并發(fā)癥的患者年齡較大的患者、心血管高危的患者強(qiáng)化治療增加患者死亡風(fēng)險醫(yī)師的建議多來自各種大型科學(xué)研究ACCORD UKPDS UCCD等等每年更新的各種指南，共識等,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病護(hù)理及教育指南(2009年版).P137.,11,,,糖尿病治療不足體現(xiàn)在哪些方面？,?????,基礎(chǔ)治療不足：飲食控制和運(yùn)動降糖藥物偷工減料：患者擔(dān)心

6、藥物依賴，或藥物副作用，自行減少藥物用量。只管用藥，不問達(dá)標(biāo)：沒有規(guī)矩，不成方圓見好就收，隨意停藥自管控糖，不顧其他：血壓、血脂、肥胖吸煙,12向紅丁.保健醫(yī)苑.2010,3:32-33,,,,怎么理解適度治療？----控制目標(biāo)的適度，治療措施的適度,?從醫(yī)師處了解最新的指南，新的臨床路徑,? 根據(jù)自身風(fēng)險，了解自己的個體化目標(biāo)?,評估糖尿病治療效果，目前并發(fā)癥情況，是否需要變更治療方案，藥物耐受性,,和醫(yī)

7、師充分交流，了解為什么這樣治療,? 量體裁衣，了解適合自己的才是最好的不要迷信個人經(jīng)驗(yàn)與推理，或糖友的推薦定期綜合評估，量身定制治療方案了解治療利弊，爭取最大獲益避免諱疾忌醫(yī)，切記因噎廢食加強(qiáng)病情檢測，及時調(diào)整用藥,,老年糖友應(yīng)注意什么？,結(jié) 語,糖尿病涉及人數(shù)眾多、危害嚴(yán)重、花費(fèi)巨大、需要終身治療，在應(yīng)對糖尿病這一世紀(jì)難題的挑戰(zhàn)過程中，我們期望以最小的代價獲取最大獲益，以適度醫(yī)療的理念關(guān)注和把握個體