艾灸的中醫(yī)護(hù)理剖析

1、艾灸的中醫(yī)護(hù)理,中醫(yī)部：張樺,一、艾灸的定義及起源,灸法又名灸療。它使用艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨。借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容之功效，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·官能》說“針?biāo)粸?，灸之所宜”，《醫(yī)學(xué)入門》亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！笨梢娋姆ê茉缇捅蝗藗兯匾暎捎谄浒踩愿?、無毒副作用、養(yǎng)生保健，因此流傳很廣

2、。,二、艾灸的治病機(jī)理,艾灸療法在我國已有上千年的歷史，其治療效果為無數(shù)臨床實(shí)踐所證實(shí)，主要有以下三個方面： 1.局部溫?zé)岽碳ば?yīng) 2.經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用 3.其它作用 就以上三方面來詳細(xì)講解。,二、艾灸的治病機(jī)理,（1）灸療是一種在人體某特定部位通過艾火刺激，以達(dá)到治病防病目的的治療方法，施灸點(diǎn)皮膚外溫度上升高達(dá)130℃左右，皮膚內(nèi)溫度最高在56℃左右。皮下與肌層內(nèi)的溫度變化和表皮不同，灸刺激不僅涉及淺層，也涉及深層。正是這種溫?zé)岽碳?，?/p>

3、局部皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣；使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng)，促進(jìn)炎癥、斑痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收。同時又能使汗腺分泌增加，有利于代謝產(chǎn)物的排泄；還可引起大腦皮層抑制的擴(kuò)散，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；同時溫?zé)嶙饔眠€能促進(jìn)藥物的吸收。,二、艾灸的治病機(jī)理,研究發(fā)現(xiàn)艾灸具有近紅外輻射作用。人體既是一個紅外輻射源，又是一個良好的紅外吸收體，艾灸的近紅外輻射為

4、肌體的活動提供了必要的能量，艾灸所發(fā)出的近紅外光量子能為肌體所調(diào)控。在艾灸療法過程中，近紅外輻射作用于人體穴位時，具有較高的穿透能力，是一種有利于刺激穴位的信息照射，在“產(chǎn)生受激共振”的基礎(chǔ)上，借助于反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，糾正病理狀態(tài)下能量/信息代謝的紊亂狀態(tài)，調(diào)控肌體的免疫力，從而達(dá)到恢復(fù)正常機(jī)能的目的。,二、艾灸的治病機(jī)理,（2）經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)說的重要內(nèi)容，也是灸療學(xué)的理論基礎(chǔ)。人是一個整體，五臟六腑、四肢百骸是互相協(xié)調(diào)的，這種互相協(xié)調(diào)關(guān)

5、系，主要是靠肌體自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。皮部起著接收器和效應(yīng)器的作用，經(jīng)絡(luò)起著傳遞信息和聯(lián)絡(luò)的作用，頭腦綜合分析處理信息、發(fā)出指令、起著指揮的作用，即皮部 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 　　大腦 四肢百骸、五臟六腑，這也是生物全息論的研究結(jié)果，醫(yī)學(xué)已證明，即便是一種微小的局部性病變，也會呈現(xiàn)全身肌體失調(diào)的一切反映（如皮膚紅腫，可引起發(fā)燒、全身不適），因此，經(jīng)絡(luò)是一個多層次，多功能、多形態(tài)的調(diào)控系統(tǒng)。因此在穴位上施灸時，由于艾火的溫?zé)岽碳?，才產(chǎn)生相互激發(fā)、相互協(xié)

6、同、作用迭加的結(jié)果，導(dǎo)致生理上的放大效應(yīng)。,二、艾灸的治病機(jī)理,（3）灸療的治療作用還可以通過調(diào)節(jié)人體免疫功能實(shí)現(xiàn)，而且這種作用呈雙向調(diào)節(jié)的特征，即低者可以升高，高者可以使之降低，因為艾灸施于穴位，首先刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣、調(diào)動了經(jīng)脈的功能、使之更好的發(fā)揮行氣血和陰陽的整體作用，而且激活皮膚中某些神經(jīng)末梢酶類參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)，因而對疾病的治療具有明顯的調(diào)節(jié)作用。 　　綜上所述，艾灸的作用機(jī)理，是通過艾灸在燃燒過程中，產(chǎn)生的熱效應(yīng)

7、，傳遞到經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)動人體的免疫功能，作用于人體五臟六腑、四肢百骸的病變部位，多層次、多功能、多形態(tài)的調(diào)整，在相互協(xié)同相互激發(fā)的作用下，產(chǎn)生治療上的倍數(shù)效應(yīng)。,三、艾灸的主要作用,1溫經(jīng)散寒2行氣通絡(luò)3扶陽固脫 4升陽舉陷 5拔毒泄熱 6防病保健,四、艾灸的六種方法,（一） 艾炷灸療法艾炷灸施灸時所燃燒的錐形艾團(tuán)稱艾炷。常分直接灸（又分化膿灸和非化膿灸） 與間接灸兩種。本療法臨床運(yùn)用廣泛，既可保健，亦可治病，尤其適用于虛寒證

8、，如哮喘、胃腸病。,四、艾灸的六種方法,（二） 艾條灸療法以艾條于穴位或病變部位上施灸者即艾條灸療法，操作常分溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治療寒濕痹證及其他多種虛寒性疾患。,四、艾灸的六種方法,（三） 藥卷灸療法藥卷灸是在艾絨里摻進(jìn)藥末，用紙把艾絨裹起來成為藥卷，點(diǎn)燃其一端而施灸。適應(yīng)證大致同上兩種灸法。,四、艾灸的六種方法,（四） 溫針灸療法先根據(jù)病性選穴施針，得氣后留針，后將艾絨裹于針柄上點(diǎn)燃，直至燃盡，使熱力通過針體傳

9、入機(jī)體，達(dá)到溫經(jīng)散寒等目的。,四、艾灸的六種方法,（五） 隔姜灸療法取約2分厚生姜一塊，置于選定的穴位上，再將艾炷置姜片上，點(diǎn)燃施灸。艾炷燃盡后，再放置艾炷反復(fù)施灸，一般至局部皮膚潮紅為止。凡虛寒性疾病皆可以此療法治之。,四、艾灸的六種方法,（六） 燈火灸療法以燈心草蘸香油，點(diǎn)燃，在小兒身上施灸。本療法主要用于小兒驚風(fēng)、昏迷等急性病證。,五、艾灸的常用穴位,常用穴位艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。你不需要被繁復(fù)的穴

10、位所困擾，只要記住人體四大養(yǎng)生要穴——關(guān)元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補(bǔ)脾腎，補(bǔ)益腎氣，提高人體免疫力，促進(jìn)身體健康，預(yù)防早衰。,六、艾灸施灸手法的補(bǔ)瀉,施灸手法，是補(bǔ)是瀉也是很有講究的。古人早就認(rèn)識到了這點(diǎn)，在《針灸大成》指出：“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”意思是說艾灸補(bǔ)益就是將艾點(diǎn)燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達(dá)

11、到補(bǔ)其不足的目的，這就是艾灸的補(bǔ)法。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。意思是說艾灸的瀉法是在艾點(diǎn)燃之后，不斷地進(jìn)行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機(jī)體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，達(dá)到驅(qū)邪外出，起到瀉熱瀉實(shí)的作用。,七、艾灸的注意事項,①施術(shù)者應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，專心致志，精心操作。施灸前應(yīng)向患者說明施術(shù)要求，消除恐懼心理，取得患者的合作。若需選用瘢痕灸時，必須先征得患者同意。②臨床

12、施灸應(yīng)選擇正確的體位，要求患者的體位平正舒適，既有利于準(zhǔn)確選定穴位，又有利于艾炷的安放和施灸的順利完成。③艾炷灸的施灸量常以艾炷的大小和灸壯的多少為標(biāo)準(zhǔn)。一般情況，凡初病、體質(zhì)強(qiáng)壯的艾炷宜大，壯數(shù)宜多；久病、體質(zhì)虛弱的艾炷宜小，壯數(shù)宜少。按施灸部位的特點(diǎn)，在頭面胸部施灸不宜大炷多灸；在腰腹部施灸可大炷多壯；在四肢末端皮薄而多筋骨處不可多灸；肩及兩股皮厚而肌肉豐滿處，宜大炷多壯。更應(yīng)結(jié)合病情施灸，如屬沉寒痼冷，陽氣欲脫者，非大炷多灸不可

13、奏效；若屬風(fēng)寒外感、癰疽痹痛，則應(yīng)掌握適度，否則易使邪熱內(nèi)郁產(chǎn)生不良后果。,七、艾灸的注意事項,④灸治應(yīng)用廣泛，雖可益陽亦能傷陰，臨床上凡屬陰虛陽亢、邪實(shí)內(nèi)閉及熱毒熾盛等病證，應(yīng)慎用灸法。⑤施灸時，對顏面五官、心區(qū)、有大血管分布等部位不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位應(yīng)慎用。對于妊娠期婦女的腹部及腰骶部不宜施灸。,八、艾灸的禁忌,1.禁忌：部位古代文獻(xiàn)中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載，但各種書籍之間互有出入，頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴2

14、4個穴位，《針灸集成》則達(dá)49個之多。從臨床實(shí)踐看，其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦小腹部亦禁灸。2.禁忌：病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽頭痛等癥，一般不適宜用灸療。3.其他禁忌：對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸療。另外，近年來還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對艾葉發(fā)生過敏，此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法