藥品關(guān)稅ppt課件

1、,藥品關(guān)稅,,,,,,《我不是藥神》,一位不速之客的意外到訪，打破了神油店老板程勇的平凡人生，他從一個(gè)交不起房租的男性保健品商販，一躍成為印度仿制藥“格列寧”的獨(dú)家代理商。收獲巨額利潤(rùn)的他，生活劇烈變化，被病患們冠以“藥神”的稱號(hào)。但是，一場(chǎng)關(guān)于救贖的拉鋸戰(zhàn)也在波濤暗涌中慢慢展開(kāi)。,,,背景：“陸勇事件”,一位名叫陸勇的慢粒白血病患者，在高藥價(jià)的逼迫下，走上了海外代購(gòu)國(guó)外仿制藥的道路，他也通過(guò)網(wǎng)購(gòu)的信用卡為很多病友代購(gòu)了這種藥物，被稱為

2、抗癌藥“代購(gòu)第一人”。也正因?yàn)榇?gòu)仿制藥，他被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨礙信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。消息爆出，幾百名名白血病患者曾聯(lián)名寫信，請(qǐng)求對(duì)陸勇免予刑事處罰……1月30日，陸勇代理律師說(shuō)，檢察機(jī)關(guān)撤回了對(duì)陸勇的起訴，法院也對(duì)“撤回起訴”做出裁定,?,?,?,?,?,但是由于每個(gè)國(guó)家的福利制度和稅收制度不同，許多國(guó)家對(duì)藥品是征稅的，比如挪威對(duì)藥品增收的增值稅稅率高達(dá)25%，德國(guó)藥品增值稅稅率為19%，韓國(guó)對(duì)藥品增收1

3、0%的增值稅，瑞典對(duì)部分藥物不收增值稅。歐洲平均藥物增值稅率為8.8%左右，中國(guó)按照17%滿額征收藥品增值稅。,面對(duì)大多數(shù)國(guó)家都或多或少地對(duì)藥品增稅，世界衛(wèi)生組織在藥品定價(jià)指南中提出了2個(gè)建議：1）基本藥物不應(yīng)該征收營(yíng)業(yè)稅和增值稅；2）如果有些國(guó)家選擇對(duì)基本藥物征收銷售稅或增值稅的話，那么對(duì)這些稅收的設(shè)計(jì)要非常小心，不應(yīng)增加群眾的負(fù)擔(dān)。,關(guān)于增值稅，中國(guó)目前有17%、13%、11%、6%、0%等，5個(gè)等級(jí)，而中國(guó)目前對(duì)大多數(shù)藥品增收的增

4、值稅稅率為17%。除此之外，中國(guó)還會(huì)對(duì)部分進(jìn)口藥品征收關(guān)稅。,導(dǎo)致中國(guó)藥價(jià)偏高的原因，除了稅收因素外，還有醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”和藥品流通的秩序混亂，藥價(jià)的形成機(jī)制不透明，這給制藥商、藥品經(jīng)銷商有了操縱藥價(jià)的空間。醫(yī)藥關(guān)乎每個(gè)普通人的生命和生活，藥價(jià)不能成為普通人看病買藥的攔路虎。國(guó)家在逐步完善醫(yī)療環(huán)境，規(guī)范醫(yī)療流程的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)正藥品稅率也迫在眉睫。,藥品價(jià)格問(wèn)題,艾滋救命藥,,在我國(guó)，70多萬(wàn)艾滋病感染者，藥品的90%都來(lái)源于國(guó)家設(shè)立的免

5、費(fèi)藥物名錄，由財(cái)政資金劃撥的專項(xiàng)資金進(jìn)行支付，然后免費(fèi)發(fā)放給患者。艾滋病患者群體，需要終身服藥，他們的用藥現(xiàn)狀，卻是我國(guó)艾滋病免費(fèi)藥品名錄從2004年制定之后，已經(jīng)十多年沒(méi)有新增藥物。藥品價(jià)格談不妥，再加上財(cái)政資金支付能力有限，或許就是免費(fèi)藥品名錄遲遲不能更新的主要原因。,,,5月1日起，進(jìn)口藥品取消關(guān)稅,根據(jù)《中華人民共和國(guó)進(jìn)出口關(guān)稅條例》相關(guān)規(guī)定，為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)并有更多用藥選擇，自2018年5月1日起，以暫定稅

6、率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零。,相關(guān)附件,,然而……,,而在香港，藥廠和患者間有極其精簡(jiǎn)的銷售鏈條。據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，香港公立醫(yī)院由醫(yī)管局采購(gòu)藥品，不能收傭金，用藥費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，藥品都是原價(jià)銷售。,顯然，關(guān)稅只占藥品價(jià)格的很小一部分，去掉關(guān)稅，一般家庭還是很難負(fù)擔(dān)。真正讓老百姓敢用天價(jià)藥，我認(rèn)為還得靠進(jìn)口新藥審批提速，靠納入醫(yī)保。只有這樣，才能讓“吃藥難”的病友們

7、，“有尊嚴(yán)地活著”。,同樣是進(jìn)口藥，內(nèi)地藥品價(jià)格為何比香港還貴不少呢？這個(gè)問(wèn)題就在于內(nèi)地與香港的關(guān)稅和醫(yī)藥體制不同了,進(jìn)入內(nèi)地的進(jìn)口藥品關(guān)稅是5％~8％，在銷售環(huán)節(jié)，還要在加了關(guān)稅基礎(chǔ)上，再加上17％的增值稅。而這項(xiàng)稅率在歐洲各國(guó)的平均水平為8.8％，美國(guó)、澳大利亞為0。此外，內(nèi)地仍有以藥養(yǎng)醫(yī)的情況在，按照藥品加成費(fèi)的規(guī)定，進(jìn)入醫(yī)院可在實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)10％-15％。藥品價(jià)格越高，加價(jià)越多，最后還是患者買單。,關(guān)稅只占藥品價(jià)格的很小