高血壓高血脂健康教育知識講座

1、,高血壓 -----健康知識講座,淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院趙瑩瑩,,高血壓的防治現(xiàn)狀,,三高：發(fā)病率高、致殘率高、病死率高三低：知曉率低48·4%、服藥率低38·5%、控制率低9·5%,“三高三低”,,目錄,1.什么是血壓？2.什么是高血壓？3.高血壓有什么癥狀？4.什么是引發(fā)高血壓的危險因素？5.高血壓易患人群6.老年高血壓特點(diǎn)7.高血壓危害8.高血壓患者的用藥9

2、.高血壓患者的日常保健,,,,,,高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素?fù)?jù)統(tǒng)計(jì)，70%-80%腦卒中病人都有高血壓,,什么是清晨高血壓？清晨（6:00—10:00）是一天中血壓最高和波動最大的時段，也是卒中和心梗最高發(fā)的時段清晨高血壓：清晨時段（ 6:00—10:00 ）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超135/85mmHg,高血壓有什么癥狀？,,,有些高血壓患者并沒有什么明顯癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀,

3、嚴(yán)重時會出現(xiàn)血壓驟增，出現(xiàn)高血壓危象，如頭痛、心慌、出汗、惡心等,,鹽敏感性是我國人群高血壓的主要類型鹽敏感性是心血管事件的獨(dú)立危險因子,,,高血壓易患人群1、年齡≥55歲。2、血壓高值(收縮壓130—139MMhg和舒張壓85～89mmhg3、超重（BMI24～27.9㎏／㎡或肥胖（ＢＭＩ≥２８㎏／㎡腹型肥胖：腰圍男≥９０㎝女≥８５㎝４、高血壓家族史一二級親屬５、長期過量飲酒（每日飲白酒≥１００㏕）６、長期膳食高鹽,,,

4、老年人高血壓的特點(diǎn)1、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長越來越低，脈壓差增大。2、血壓對鹽很敏感，多吃鹽血壓就會上升，3、動脈硬化，血壓波動大，環(huán)境適應(yīng)力減退，必須學(xué)會自救自測血壓，防意外發(fā)生。4、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互影響。5、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。6、老年人長期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高，心腦腎損害。,,,,高血壓的主要危害,長期的血壓增高容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害，是心臟病、

5、腦血病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。,心臟,高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰。高血壓可使冠狀動脈血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、高血壓心臟病。 大腦高血壓引起腦動脈硬化，可以引起各種類型 的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血、一過性腦供血不足等。,高血壓的主要危害,,腎臟一般5—10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥。血管動脈彈性減低、管腔變窄。眼睛眼

6、底視網(wǎng)膜變化、眼底動脈狹窄、痙攣,高血壓的主要危害,,高血壓患者用藥注意事項(xiàng) 一旦確診患有高血壓，就應(yīng)合理、安全、規(guī)律服藥。這樣才可以有效的家安少高血壓所帶來的危害。忌突然停藥、忌快速降壓、忌不規(guī)律服藥、忌不定期檢查、忌亂用藥、忌不服藥。,,,,,高血壓的用藥指南以下五類降壓藥是根據(jù)作用機(jī)制不同來分類1.利尿劑，如氫氯噻嗪。2.鈣離子拮抗劑：氨氯地平，硝苯地平 3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利，依那普利

7、等。4.血管緊張素受體阻滯劑：纈沙坦，氯沙坦等。5.β受體阻滯劑,如美托洛爾片。通過減慢心率達(dá)到控制血壓的目標(biāo)。,,,高血壓病人怎樣服藥？1、緩釋劑型藥物：硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋 片、24小時服藥1次，不受食物影響，不可分割服用。2、長效作用藥物一般不受食物影響，空腹服用療效好，通常主張?jiān)缟掀鸫埠蟮谝患戮褪橇⒓捶瞄L效降壓藥。3、中長效作用藥物應(yīng)選擇早晨及午后2點(diǎn)服用，一般不必再入睡前服第二頓藥。4、短效藥一般一天

8、吃3次，注意間隔時間。,,,高血壓病人怎樣服藥？1、高血壓病人盡量服用中長效降壓藥，每天服用1-2次，可以維持24小時，以保證清晨血壓不明顯升高。2、每個病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥，并經(jīng)常自測清晨起床時血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓過高時，可以在長效藥的基礎(chǔ)上加服短效降壓藥。并再臥床休息1小時后活動。3、早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥再出去。,,,●應(yīng)于坐位或臥位時服降壓藥，服藥后半小時內(nèi)禁止突然變換體位，尤其站立?！駪?yīng)堅(jiān)持長期服藥，血

9、壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量?！袂屑赏蝗煌Ｋ幓蜃孕型Ｋ?，以免發(fā)生停藥綜合癥導(dǎo)致血壓反跳，心悸、煩躁、心動過速等,高血壓病人怎樣服藥？,,,,,,,血壓的控制 對任何年齡血壓持續(xù)在200／120mmHg以上者，降壓速度不能太快，以免因降壓太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。由于高血壓治療是保護(hù)心、腦、腎，當(dāng)血壓控制在正?；蚶硐胙獕核揭韵聲r，心腦血管疾病的發(fā)病率力最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制

10、得更低一些，小于130／85mmHg，高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125-130／75-80mmHg以下。老年人高血壓應(yīng)該控制在150／90MMhg以下。,,,,,1、選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或上臂式電子血壓計(jì)2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血壓計(jì) 與心臟同一水平。老年人、糖尿 病患者及體位性低血壓患者應(yīng)加 測站立位血壓 。3、應(yīng)該間隔1-2分鐘重復(fù)測量，

11、取 2次讀數(shù)平均值記錄。4、提倡家庭自我測量血壓，可排 除白大衣性高血壓、假性高血 壓、隱蔽性高血壓。,如何正確測量血壓,,,,,高血壓防治誤區(qū),誤區(qū)一：沒癥狀就不管用誤區(qū)二：只高一點(diǎn)沒關(guān)系誤區(qū)三：只吃藥就可以降 血壓誤區(qū)四：一旦開始吃藥就 會上癮,,,遠(yuǎn)離高血壓的8字箴言,,低鹽減肥減壓限酒,,高血壓患者的日常保健飲食管理

12、：飲食要清淡、多是素菜、水果、豆類，少吃糖、動物內(nèi)臟、肥肉。,,,,,限制食鹽的攝入量，保留足夠的鉀，如多吃香蕉、橘子、西紅柿、土豆和魚。少吃油,,適量攝入奶類、大豆及堅(jiān)果、徐禽類、魚蝦類、蔬菜水果、谷物及蛋類食物。,,,高血壓患者的日常保健體重管理：應(yīng)把體重指數(shù)控制在較為理想的范圍。,,,體重控制在理想范圍,,,運(yùn)動管理要少做：看電視、打牌、喝茶、看報紙等久坐不動的活動。做適量：體力消耗大的體育運(yùn)動：如打球、游泳、騎單車。多