健康知識(shí)講座高血壓

1、高血壓的防治,平江縣第四人民醫(yī)院女精一 鐘潔麗平,目錄,什么是血壓？什么是高血壓？高血壓有什么癥狀？什么是引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素？高血壓有哪些危害？高血壓與腦卒中（中風(fēng)）的關(guān)系高血壓患者的用藥高血壓患者的日常保健,什么是血壓,血壓指從心臟泵出的血液對(duì)動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生所產(chǎn)生的壓力。就是我們常說(shuō)的動(dòng)脈血壓。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg),什么是高血壓？,高血壓是引起腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素?fù)?jù)統(tǒng)計(jì)，70%-80%腦卒中病

2、人都有高血壓,是指動(dòng)脈血壓超過(guò)正常范圍，如果心臟收縮時(shí)對(duì)動(dòng)脈血管的壓力（收縮壓）超過(guò)140mmHg和/或心臟舒張時(shí)的壓力（舒張壓）超過(guò)90mmHg,就是高血壓。,什么是清晨高血壓？,清晨（6:00—10:00）是一天中血壓最高和波動(dòng)最大的時(shí)段，也是卒中和心梗最高發(fā)的時(shí)段清晨高血壓：清晨時(shí)段（ 6:00—10:00 ）的診室血壓超過(guò)140/90mmHg，家庭自測(cè)血壓超過(guò)135/85mmHg,高血壓有什么癥狀？,大多數(shù)高血壓患者初期都沒(méi)有

3、什么明顯的癥狀，或者僅在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)；一般的高血壓常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、易激動(dòng)、心慌等。,,引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素,高血壓有哪些危害？,冠心?。夯颊邥?huì)經(jīng)常感到胸悶不適、心慌、嚴(yán)重時(shí)引起心肌梗塞或者突發(fā)死亡。,2、腎?。耗I臟是高血壓損害的主要器官之一。如治療不及時(shí)，最終發(fā)展為腎功能衰竭。,高血壓有哪些危害？,3、糖尿病：糖尿病病人有70%-80%患有高血壓，伴有糖尿病的高血壓患者更容易患腦卒中、心血管系統(tǒng)疾患

4、及腎病。,4、腦卒中：俗稱“中風(fēng)”。62%的中風(fēng)是由高血壓引起的。,什么是腦卒中？,每12秒有一個(gè)人發(fā)生腦卒中，而每21秒就有一個(gè)人死于腦卒中,腦卒中在中醫(yī)被稱為腦中風(fēng)，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病腦卒中患者中：60%-70%為缺血性腦卒中，30%-40%為出血性腦卒中,什么是缺血性腦卒中？,是指腦組織動(dòng)脈局部供血突然減少或完全中斷，致使局部腦組織出現(xiàn)損傷。大腦是人體的“司令部”，局部腦組織出現(xiàn)損傷會(huì)導(dǎo)致

5、相應(yīng)的肢體或意識(shí)出現(xiàn)障礙，我國(guó)腦卒中患者75%會(huì)出現(xiàn)殘疾，其中：75%出現(xiàn)肢體功能障礙2/3出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，其中半數(shù)為癡呆近50%出現(xiàn)卒中后抑郁,什么是出血性腦卒中？,腦出血，俗稱腦溢血，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一,卒中發(fā)病有哪些癥狀？,1.突發(fā)顏面部、上

6、肢或下肢的無(wú)力或麻木，尤其發(fā)生于單側(cè)時(shí)；2.突然言語(yǔ)困難或語(yǔ)言理解困難；3.突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)視力減退、復(fù)視；4.突然行走困難或不能平衡；5.突發(fā)眩暈；6.突發(fā)不明原因的嚴(yán)重頭痛。,哪些人容易患有腦卒中？,高血壓患者用藥注意事項(xiàng),,一旦確診患有高血壓，就應(yīng)合理、安全、規(guī)律服藥。這樣才可以有效的家安少高血壓所帶來(lái)的危害。忌突然停藥、忌快速降壓、忌不規(guī)律服藥、忌不定期檢查、忌亂用藥、忌不服藥。,高血壓的用藥指南,以下五類降壓

7、藥是根據(jù)作用機(jī)制不同來(lái)分類,如何選擇降壓藥？,降壓效果好，使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性無(wú)藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥,高血壓患者的日常保健,飲食管理：飲食要清淡、多是素菜、水果、豆類，少吃糖、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉。,多吃：瓜果素菜及堅(jiān)果,多吃：五谷雜糧,限制食鹽的攝入量，保留足夠的鉀，如多吃香蕉、橘子、西紅柿、土豆和魚(yú)。少吃油,適量攝入奶類、大豆及堅(jiān)果、徐禽類、魚(yú)蝦類、蔬菜水

8、果、谷物及蛋類食物。,體重管理：應(yīng)把體重指數(shù)控制在較為理想的范圍。,高血壓患者的日常保健,體重控制在理想范圍,運(yùn)動(dòng)管理,要少做：看電視、打牌、喝茶、看報(bào)紙等久坐不動(dòng)的活動(dòng)。,運(yùn)動(dòng)管理,做適量：體力消耗大的體育運(yùn)動(dòng)：如打球、游泳、騎單車。,運(yùn)動(dòng)管理,多做些：體力消耗不大的活動(dòng)：跳舞、跳繩、體操,運(yùn)動(dòng)管理,天天做：日常體力活動(dòng)：爬樓梯、走路買菜、戶外散步、拖地等。,,,一“控”血壓血脂,A. 控制血壓B. 控制血脂C. 控制血糖,,,一

9、“管” 生活方式,1.合理飲食，控制體重2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3.戒煙限酒4.心理平衡,定期醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估治療效果也很重要,卒中一級(jí)預(yù)防：您要“一管一控”,卒中二級(jí)預(yù)防：預(yù)防二進(jìn)宮,控制體重注意飲食控制堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)戒煙戒酒保持健康心態(tài)堅(jiān)持定期隨訪,生活方式要改善,血壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵,血脂達(dá)標(biāo)很重要,抗栓管理要牢記,血糖管理不可少,,,預(yù)防卒中再發(fā)的藥物治療,降壓藥長(zhǎng)期、規(guī)律服用不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，易導(dǎo)致卒中、心梗的發(fā)生最好

10、選用真正分子長(zhǎng)效的降壓藥，平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓特別是最危險(xiǎn)的清晨時(shí)段血壓，減少血壓波動(dòng)降脂藥（他汀）長(zhǎng)期、規(guī)律服用更積極的他汀治療意味著：他汀要足量、長(zhǎng)期服用長(zhǎng)期服用阿司匹林大規(guī)模臨床研究顯示：對(duì)既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率降低25%左右。對(duì)已發(fā)生卒中的患者，應(yīng)該終身服用阿司匹林,卒中伴高血壓患者應(yīng)牢記1234,堅(jiān)持1天1片分子長(zhǎng)效降壓藥測(cè)量血壓的2個(gè)習(xí)慣：家測(cè)血壓：清晨起床后1小時(shí)內(nèi)服藥前測(cè)量診