高血壓中醫(yī)健康知識講座講稿

1、高血壓中醫(yī)健康知識講稿高血壓中醫(yī)健康知識講稿隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識的不斷提高，大家對自己的健康越來越關(guān)心。有不少人也十分關(guān)心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數(shù)值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮

2、時，血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國際單位表示“kPa“(千帕斯卡)，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相當于16／10.6kPa。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(186kPa)，舒張壓小于或等于90

3、mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(189212kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(121125kPa)之間，。為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(120kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀

4、察。近幾年，對于高血壓的治療，人們對中醫(yī)食療比較認可，因為中醫(yī)一直強調(diào)辯證治療，它是根據(jù)病人的體質(zhì)找到血壓高的原因再進行治療。如高血壓病屬肝陽上亢的可服天麻鉤藤顆粒；屬痰濕內(nèi)阻的可服半夏白術(shù)天麻湯；屬瘀血內(nèi)停的可服血府逐瘀湯；屬肝腎陰虛的可服杞菊地黃丸；屬腎陽虛衰的可服濟生腎氣丸。我國中藥專家在研究中發(fā)現(xiàn)：黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血壓的作用，臨床用量小時為升血壓，大劑量時為降血壓，因此可以巧用黃芪治療高血壓。黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據(jù)

5、《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經(jīng)，具補氣固表利水、養(yǎng)血生肌托毒之功。然而，現(xiàn)代藥理學(xué)家在研究中又發(fā)現(xiàn)，黃芪治療高血壓，療效顯著且無毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應(yīng)用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據(jù)兼證隨證加減。此方對口

6、服各種西藥后收縮壓控制在正常值內(nèi)，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須在30克以上，氣虛兼血瘀證患者還可適當加量。凡氣陰兩虛高血壓，黃芪與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應(yīng)稍大于滋陰藥。高血壓兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍于活血化瘀藥。高血壓兼頸痛者，黃芪應(yīng)與葛根為伍，用量比為2：1。高血壓伴腎炎浮腫的病人，可用黃芪與防己配伍。高血壓兼糖尿病者，應(yīng)選黃芪與山藥為有以上中藥

7、制成的復(fù)方制劑“平肝益腎滌痰飲”也有明顯的降壓作用。它包含有天麻12g鉤藤9g澤瀉15g川牛膝20g白術(shù)15g海藻12g決明子30g桑寄生15g廣地龍6g夏枯草12g制半夏9g等。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬東華醫(yī)院高血壓門診就在2003年6月到2005年10月就診的肥胖伴高血壓患者60例（男37例女23例）年齡35～65歲高血壓病程14～75個月肥胖病程12～56個月。均符合1999年世界衛(wèi)生組織建議的高血壓判定標準和2000年國際肥胖特別工作

8、組提出亞洲成年人肥胖診斷標準的人進行臨床實驗，實驗結(jié)果表明：平肝益腎滌痰飲可有效改善肥胖高血壓患者血壓和肥胖相關(guān)指標對血糖、血脂也有調(diào)整作用并可以顯著改善患者的生活質(zhì)量食療對于高血壓的治療也是極為重要的。輕度高血壓的病人可以通過食療來控制血壓在609090140mmhg以內(nèi)。平時應(yīng)注意以下幾點：一飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。據(jù)報道，一天吃一次水果和蔬菜可使中風(fēng)危險性下降6%，一天吃5—6份水果和蔬菜可使中風(fēng)危險性下降30%。柑橘、

9、果汁、甘藍菜、蘿卜、芹菜、黃瓜、卷心菜以及其他綠葉蔬菜對心血管均有保護作用，可經(jīng)常食用。二控制鹽的攝入。食鹽過多，會加重病情。一般高血壓患者每天攝鹽量最好控制在4—6克以下。需要注意的是，在低鹽飲食的同時，要增加鉀的攝入，鉀可以保護心肌細胞。所以可多食含鉀的食物如莧菜、菠菜、油菜、西紅柿、苦瓜、山藥等。但高血壓并發(fā)腎衰的患者，不宜食含鉀多的食物，以防體內(nèi)鉀過多而導(dǎo)致心律失常。三控制膽固醇、脂肪酸的攝入。少食油膩食物，尤其是動物脂肪，限制

10、食用各種動物內(nèi)臟(心、肝、腎)、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、河鰻、鱔魚、蟹黃等含膽固醇、脂肪酸較高的食物?？梢赃m量食用花生油、玉米油等植物油。為了避免加重腎臟的負擔，蛋白質(zhì)攝入量也不要太多，一般每天每公斤體重進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1克左右為宜。四戒煙限酒。香煙中的尼古丁會刺激心臟，使心率加快，促使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，尼古丁還能促使膽固醇沉積在血管壁上，增加冠心病和中風(fēng)的發(fā)生機會。少量飲酒可增加血中“高密度脂蛋白”，能預(yù)防動脈粥樣硬化，應(yīng)以低度少

11、量為宜，過量飲用高度酒，會加速動脈硬化，且對降壓藥物產(chǎn)生抵抗作用。五選擇合理的調(diào)養(yǎng)膳食。下面有利于降脂降壓的調(diào)養(yǎng)膳食可合理食用。①降壓茶：取野菊花、草決明各12—15克，開水浸泡代茶飲，用于降血壓和血脂；也可用羅布麻葉3—6克，開水沖泡代茶飲用。②涼拌三絲：將150克白蘿卜、150克海帶、150克芹菜洗凈后切成大小均勻的細絲，然后在沸水中汆后迅速撈出，三絲混勻，加入適量食鹽與作料即可食用。海帶、芹菜、蘿卜均有降血壓作用，海帶還能降血脂，