高血壓中醫(yī)健康知識講座講稿

1、高血壓中醫(yī)健康知識講稿高血壓中醫(yī)健康知識講稿隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識的不斷提高，大家對自己的健康越來越關心。有不少人也十分關心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓所謂血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮

2、時，血液對血管壁的側壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國際單位表示“kPa“(千帕斯卡)，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相當于16／10.6kPa。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(186kPa)，舒張壓小于或等于90

3、mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(189212kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(121125kPa)之間，。為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(120kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀

4、察。近幾年，對于高血壓的治療，人們對中醫(yī)食療比較認可，因為中醫(yī)一直強調辯證治療，它是根據病人的體質找到血壓高的原因再進行治療。如高血壓病屬肝陽上亢的可服天麻鉤藤顆粒；屬痰濕內阻的可服半夏白術天麻湯；屬瘀血內停的可服血府逐瘀湯；屬肝腎陰虛的可服杞菊地黃丸；屬腎陽虛衰的可服濟生腎氣丸。我國中藥專家在研究中發(fā)現：黃芪具有雙向調節(jié)血壓的作用，臨床用量小時為升血壓，大劑量時為降血壓，因此可以巧用黃芪治療高血壓。黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據

5、《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經，具補氣固表利水、養(yǎng)血生肌托毒之功。然而，現代藥理學家在研究中又發(fā)現，黃芪治療高血壓，療效顯著且無毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據兼證隨證加減。此方對口

6、服各種西藥后收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須在30克以上，氣虛兼血瘀證患者還可適當加量。凡氣陰兩虛高血壓，黃芪與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應稍大于滋陰藥。高血壓兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍于活血化瘀藥。高血壓兼頸痛者，黃芪應與葛根為伍，用量比為2：1。高血壓伴腎炎浮腫的病人，可用黃芪與防己配伍。高血壓兼糖尿病者，應選黃芪與山藥為有以上中藥

7、制成的復方制劑“平肝益腎滌痰飲”也有明顯的降壓作用。它包含有天麻12g鉤藤9g澤瀉15g川牛膝20g白術15g海藻12g決明子30g桑寄生15g廣地龍6g夏枯草12g制半夏9g等。浙江中醫(yī)藥大學附屬東華醫(yī)院高血壓門診就在2003年6月到2005年10月就診的肥胖伴高血壓患者60例（男37例女23例）年齡35～65歲高血壓病程14～75個月肥胖病程12～56個月。均符合1999年世界衛(wèi)生組織建議的高血壓判定標準和2000年國際肥胖特別工作

8、組提出亞洲成年人肥胖診斷標準的人進行臨床實驗，實驗結果表明：平肝益腎滌痰飲可有效改善肥胖高血壓患者血壓和肥胖相關指標對血糖、血脂也有調整作用并可以顯著改善患者的生活質量食療對于高血壓的治療也是極為重要的。輕度高血壓的病人可以通過食療來控制血壓在609090140mmhg以內。平時應注意以下幾點：一飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。據報道，一天吃一次水果和蔬菜可使中風危險性下降6%，一天吃5—6份水果和蔬菜可使中風危險性下降30%。柑橘、

9、果汁、甘藍菜、蘿卜、芹菜、黃瓜、卷心菜以及其他綠葉蔬菜對心血管均有保護作用，可經常食用。二控制鹽的攝入。食鹽過多，會加重病情。一般高血壓患者每天攝鹽量最好控制在4—6克以下。需要注意的是，在低鹽飲食的同時，要增加鉀的攝入，鉀可以保護心肌細胞。所以可多食含鉀的食物如莧菜、菠菜、油菜、西紅柿、苦瓜、山藥等。但高血壓并發(fā)腎衰的患者，不宜食含鉀多的食物，以防體內鉀過多而導致心律失常。三控制膽固醇、脂肪酸的攝入。少食油膩食物，尤其是動物脂肪，限制

10、食用各種動物內臟(心、肝、腎)、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、河鰻、鱔魚、蟹黃等含膽固醇、脂肪酸較高的食物?？梢赃m量食用花生油、玉米油等植物油。為了避免加重腎臟的負擔，蛋白質攝入量也不要太多，一般每天每公斤體重進食優(yōu)質蛋白質1克左右為宜。四戒煙限酒。香煙中的尼古丁會刺激心臟，使心率加快，促使血管收縮，導致血壓升高，尼古丁還能促使膽固醇沉積在血管壁上，增加冠心病和中風的發(fā)生機會。少量飲酒可增加血中“高密度脂蛋白”，能預防動脈粥樣硬化，應以低度少

11、量為宜，過量飲用高度酒，會加速動脈硬化，且對降壓藥物產生抵抗作用。五選擇合理的調養(yǎng)膳食。下面有利于降脂降壓的調養(yǎng)膳食可合理食用。①降壓茶：取野菊花、草決明各12—15克，開水浸泡代茶飲，用于降血壓和血脂；也可用羅布麻葉3—6克，開水沖泡代茶飲用。②涼拌三絲：將150克白蘿卜、150克海帶、150克芹菜洗凈后切成大小均勻的細絲，然后在沸水中汆后迅速撈出，三絲混勻，加入適量食鹽與作料即可食用。海帶、芹菜、蘿卜均有降血壓作用，海帶還能降血脂，