穿心蓮提取物相關(guān)成分及作用概況-藥學(xué)本科畢業(yè)論文

1、沈陽(yáng)藥科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文,穿心蓮提取物相關(guān)成分及作用概況 學(xué) 生 姓 名：李依良 專 業(yè) 層 次：藥學(xué)本科 學(xué) 號(hào)：1650015244 實(shí) 習(xí) 單 位：重慶崇菲醫(yī)藥有限公司

2、 實(shí) 習(xí) 地 址：重慶江津德感工業(yè)園德油路18號(hào) 班 級(jí)：2016級(jí)1班 指 導(dǎo) 老 師：樊樹陳 論文完成日期：2018年1月 聯(lián) 系 電 話：136383593

3、47,畢業(yè)論文誠(chéng)信聲明書,本人聲明：本人所提交的畢業(yè)論文《穿心蓮提取物相關(guān)成分及作用概況》是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨(dú)立研究、寫作的成果，論文中所引用他人的無論以何種方式發(fā)布的文字、研究成果，均在論文中加以說明；有關(guān)教師、同學(xué)和其他人員對(duì)本文的寫作、修訂提出過并為我在論文中加以采納的意見、建議，均已在我的致謝辭中加以說明并深致謝意。論文作者： 李依良 （簽字） 時(shí)間： 2018年1月 8 日指導(dǎo)教師已閱： 樊樹陳

4、 （簽字） 時(shí)間： 2018年 1 月12 日,目錄,一 摘要二 關(guān)鍵詞三 內(nèi)容1 形態(tài)特征2 分布狀況3 主要藥用價(jià)值4 藥理毒性及副作用5 臨床應(yīng)用6主要成分四 結(jié)果與展望五 參考文獻(xiàn)六 致謝,[摘要]及 [關(guān)鍵詞],[摘要] 穿心蓮為穿心蓮屬植物，具有良好的解熱、抗菌消炎作用，素有“中藥抗菌素”之美譽(yù)。穿心蓮主要穿心蓮的化學(xué)成分和藥理作用，雖然國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了大量研究，卻尚未見有文

5、章對(duì)其研究概況進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和綜述，為此，本文圍繞從穿心蓮屬植物中分離得到的各類化學(xué)成分及其藥理作用進(jìn)行系統(tǒng)的綜述，為進(jìn)一步研究提供理論與科學(xué)依據(jù)。[關(guān)鍵詞] 穿心蓮；化學(xué)成分；藥理作用；綜述,內(nèi)容,一 形態(tài)特征穿心蓮，又名春蓮秋柳，一見喜，欖核蓮、苦膽草、金香草、金耳鉤、印度草，苦草等。一年生草本植物，長(zhǎng)4~8厘米，寬1~2.5厘米。被子植物門雙子葉植物綱菊亞綱唇形目爵床科爵床亞科覆瓦族穿心蓮屬穿心蓮 ，一年生草本。莖高50~

6、80厘米，4棱，下部多分枝，節(jié)膨大。葉卵狀矩圓形至矩圓狀披針形，長(zhǎng)4~8厘米，寬1~2.5厘米，頂端略鈍。花序軸上葉較小，總狀花序頂生和腋生，集成大型圓錐花序；苞片和小苞片微小，長(zhǎng)約1毫米；花萼裂片三角狀披針形，長(zhǎng)約3毫米，有腺毛和微毛；花冠白色而小，下唇帶紫色班紋，長(zhǎng)約12毫米，外有腺毛和短柔毛，2唇形，上唇微2裂，下唇3深裂，花冠筒與唇瓣等長(zhǎng)；雄蕊2，花藥2室，一室基部和花絲一側(cè)有柔毛。蒴果扁，中有一溝，長(zhǎng)約10毫米，疏生腺毛；種子

7、12粒，四方形，有皺紋。,分布范圍,我國(guó)福建、廣東、海南、廣西、云南常見栽培，江蘇、陜西亦有引種；原產(chǎn)地可能在南亞。穿心蓮屬約20多種，分布在亞洲熱帶地區(qū)的印度、緬甸、中南半島、馬來半島至加里曼丹島，延至澳大利亞。印度是分布中心澳大利亞也有栽培。,1 解熱作用穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯均具有抑制和延緩肺炎雙球菌和溶血性乙型鏈球菌所引起的體溫升高的作用，而后者的作用強(qiáng)度不及前者。對(duì)于傷寒副傷寒菌苗所致發(fā)熱的家兔或 2,4--二硝基苯酚所致

8、發(fā)熱的大鼠，去氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮、內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯均有一定的解熱作用，其中以脫水穿心蓮內(nèi)酯作用最強(qiáng)。以去氧穿心蓮內(nèi)酯和新穿心蓮內(nèi)酯混懸腹腔注射給藥，對(duì)同時(shí)皮下注射肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌培養(yǎng)物所致發(fā)熱家兔能延遲體溫上升時(shí)間，減弱體溫上升程度。2 抗炎作用采用二甲苯、醋酸所致小鼠皮膚或腹腔毛細(xì)血管通透性增高，灌胃去氧穿心蓮內(nèi)酯或脫水穿心蓮內(nèi)酯均能減少毛細(xì)血管壁的滲出，與對(duì)照比較P<0.05或P<0.01

9、。對(duì)大鼠用巴豆油所致出血性壞死性滲出，去氧穿心蓮內(nèi)酯有明顯的抑制作用。去氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯和新穿心蓮內(nèi)酯在100mg/囊的大劑量下7.5小時(shí) 對(duì)大鼠CMC囊中白細(xì)胞游走有明顯的抑制作用。實(shí)驗(yàn)還觀察到這四種穿心蓮內(nèi)酯對(duì)小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有不同程度的興奮作用，以脫水穿心蓮內(nèi)酯為最強(qiáng)。穿心蓮內(nèi)酯和新穿心蓮內(nèi)酯有抑制大腸桿菌的作用。3 對(duì)免疫功能的影響穿心蓮水煎劑在體外能提高外周血白細(xì)胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力。有報(bào)道口服穿心蓮能使腫

10、瘤病人及其它病人或健康人對(duì)舊結(jié)核菌素所致皮膚延緩型超敏反應(yīng)增強(qiáng)。穿心蓮甲素注射液也可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。3H--胸腺嘧啶核苷滲入淋巴細(xì)胞的體外試驗(yàn)表明，穿心蓮水溶性衍生物注射液對(duì)PHA促進(jìn)3H--胸腺嘧啶滲入有抑制作用。用穿心蓮內(nèi)酯合成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯（DAS）對(duì)2,4--三硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)也有抑制作用。穿心蓮內(nèi)酯有明顯抑制靜脈血中碳末廓清率的作用。穿心蓮制劑一新得平（內(nèi)含酯和酮）可提高小鼠血清溶菌酶水平。4 對(duì)

11、垂體~腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響穿心蓮甲、乙、丙素4g/kg和丁素1g/kg 灌胃 給于幼年小鼠，腹腔注射脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯（DAS）63~250mg/kg，每日1次，連續(xù)3天，均可使胸腺萎縮，提示有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能的作用。脫水穿心蓮內(nèi)酯125~250mg/kg5天 腹腔注射，能明顯降低大鼠腎上腺中維生素C的含量，250mg/kg劑量組的大鼠垂體前葉中ACTH含量略高于對(duì)照組。DAS降低腎上腺中維生素C含量的作用，切除垂體后即完

12、全消失，對(duì)切除腎上腺的幼年大鼠DAS不能延長(zhǎng)其存活時(shí)間。提示DAS本身無腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，但能興奮垂體前葉功能，促進(jìn)ACTH的合成和釋放，從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，大鼠用戊巴比妥鈉麻醉后，DAS仍可使腎上腺中維生素C含量降低。但在戊巴比妥麻醉的基礎(chǔ)上，嗎啡、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻斷 DAS降低腎上腺中維生素C的含量，表明DAS興奮神經(jīng)~垂體~腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的作用部位可能在皮層下中樞。5 對(duì)心血管和血液系統(tǒng)的影響據(jù)報(bào)道，實(shí)驗(yàn)性

13、冠狀動(dòng)脈血栓性心肌梗塞犬靜脈注射總黃酮4g/kg（相當(dāng)生藥4g），可顯著改善心外膜心電圖。病理檢查，冠脈內(nèi)未見血栓形成，受損冠脈內(nèi)膜處僅見內(nèi)膜脫落和少許血小板聚集及紅、白細(xì)胞粘著，大多數(shù)動(dòng)物心肌切片正常，CK一MB未見明顯變化。心肌梗塞犬 靜脈注射總黃酮4g/kg，也可使ADP誘導(dǎo)的血小板聚集性降低，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，并可使血 中TXB2含量降低，6--酮--PGF1a明顯升高，血小板cAMP也升高，提示總黃酮抑制血小板聚集及血栓形

14、成的作用與抑制TxA2的產(chǎn)生，促進(jìn)血管壁內(nèi)皮PGI2的生成與釋放、刺激血小板cAMP升高及促進(jìn)纖溶有關(guān)。體外實(shí)驗(yàn)，總黃酮0.125mg/ml即能明顯抑制ADP誘導(dǎo)的人血小板聚集，在0.125~1.0mg/ml范圍內(nèi)作用強(qiáng)度與劑量呈正相關(guān)。0.1~5.0mg/ml還可使優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯縮短。穿心蓮根總黃酮還能明顯減少大鼠心肌鐿攝取率，對(duì)異丙腎上腺素引起的心肌損傷和實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞缺血性損傷有一定的保護(hù)作用。6 抗蛇毒及毒蕈堿樣作用小

15、鼠腹腔注射穿心蓮醇提物的水溶部分50或100mg/只，均能非常顯著地延長(zhǎng)眼鏡蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡的時(shí)間，此提取物能引起犬血壓下降，毒扁豆堿可增強(qiáng)此作用，而阿托品則可阻斷，抗組胺藥及受體阻斷劑均無影響；提取物可抑制在體蛙心，但此作用也可被阿托品所阻斷。提取物還可使豚鼠回腸收縮，毒扁豆堿可增強(qiáng)其作用，阿托品亦能阻斷其作用，而抗組胺藥也無明顯影響。提取物對(duì)蛙腹直肌不產(chǎn)生任何作用。表明穿心蓮提取物對(duì)煙堿受體活性無影響，而顯示明顯的毒蕈

16、堿樣作用，這可能是其抗蛇毒作用的機(jī)制。7 中止妊娠作用小鼠每日腹腔注射穿心蓮煎劑10g（生藥）/kg，連續(xù)2天，有顯著的抗著床及中止早、中、晚期妊娠作用；每日肌肉注射（12.5g/kg）、皮下注射（12.5g/kg）、灌胃（25g/kg）、靜脈注射（6.25g/kg），連續(xù)2天或?qū)m腔注射（2.5g/kg）1次也均能中止早期妊娠，其中以腹腔注射、靜脈注射效果最好；宮腔給藥效果亦好，且用量小。對(duì)早期妊娠家兔有同樣的作用。早期妊娠小鼠靜脈

17、注射穿心蓮苦味素625mg/kg，每日1次，連續(xù)2天也可引起流產(chǎn)。外源性孕酮及黃體生成素釋放激素對(duì)穿心蓮引起的早期流產(chǎn)有保護(hù)作用。脫水穿心蓮內(nèi)酯衍生物--穿--4 對(duì)小鼠和大白鼠均有良好的抗早孕作用。8 保肝利膽作用穿心蓮對(duì)大鼠有利膽作用，并可增加大鼠肝重量。腹腔注射穿心蓮內(nèi)酯可使大鼠膽汁流量明顯增加。其所分泌膽汁的物理性質(zhì)亦有所改變。穿心蓮內(nèi)酯還能對(duì)抗CCl4、D--半乳糖胺（800mg/kg）和乙酰氨基酚（3g/kg，口服）造成

18、的肝毒作用，顯著降低，SGPT、SGOT、SALP、HTG水平。9 抗腫瘤作用脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯對(duì)W256移植性腫瘤有一定的抑制作用。脫水穿心蓮內(nèi)酯二琥珀酸半酯氫鉀制成的精氨酸復(fù)鹽（OASKARG）對(duì)培養(yǎng)的乳腺癌細(xì)胞DNA合成可能有抑制作用。10 其他作用穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物對(duì)人胃腫瘤細(xì)胞KATO--lll具抑制作用。穿心蓮的正已烷提取部分對(duì)牛眼晶狀體內(nèi)醛糖還原酶有一定的抑制作用。穿心蓮對(duì)大鼠有利膽作用，并可增加鼠肝重量，

19、縮短環(huán)已巴比妥引起的睡眠時(shí)間。乙醇提取物對(duì)大腸桿菌腸毒素引起的腹瀉有對(duì)抗作用。[3],三：主要藥用價(jià)值,,四：藥理毒性及副作用穿心蓮片、膠丸在臨床應(yīng)用中,會(huì)發(fā)生藥疹、腸道反應(yīng)、過敏性心肌損傷、毒性反應(yīng)、過敏性休克等不良反應(yīng)[23]。郭小清[24]等綜述了穿心蓮的毒副作用，穿心蓮毒性較小，其數(shù)種內(nèi)酯或制劑對(duì)小鼠的LD50值為:總內(nèi)酯灌服為13. 4g/Kg，穿心蓮甲、乙、丙、丁素分別為>20g/Kg. > 40g/Kg.

20、> 20g/Kg和>20g/Kg。穿心蓮甲素注射液靜注為(1. 075-1. 145) g/Kg，穿琉寧注射液腹腔注射為(0. 675士0. 30) g/Kg，靜注為(0. 600士0. 28) g/Kg。穿心蓮根總黃酮給小鼠靜注LD50為(1. 15士0. 28) g/Kg，穿心草[SA]酮給小鼠腹腔注射最大耐受量為>300mg/Kg。亞急性毒性實(shí)驗(yàn)，穿心蓮內(nèi)酷1g/Kg灌服，每日1次連續(xù)7d，對(duì)大鼠或家兔無明顯毒性

21、。穿琉寧注射液84mg/Kg腹腔注射每日1次，連續(xù)1Od對(duì)大鼠無毒性作用。但是超大劑量穿心蓮內(nèi)酷可影響肝功。穿心蓮毒性很小，小鼠口服粗結(jié)晶10g/kg，活動(dòng)減少，常閉眼不動(dòng)似睡眠狀，解剖后肉眼觀察心、腎、肝、脾等外觀正常；每天口服0.5g/kg，連服10天，對(duì)小鼠的生長(zhǎng)、食欲、大便、精神狀態(tài)及紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)等均未見異常。小鼠腹腔注射煎劑0.5g生藥/只，24小時(shí)內(nèi)2只鼠全部死亡，注射水提取物者則需 lg生藥/只

22、，方有同樣毒性。14~去氧穿心蓮內(nèi)酯注射液靜脈注射，對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為0.359±0.012g/kg。穿心蓮水煎劑酒沉提取物靜脈注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為0.359±0.012g/kg。14~去氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯以5g/kg給小鼠1次灌服或每日0.5g/kg連服10天，均未見明顯毒性反應(yīng)。穿心蓮總內(nèi)酯小鼠口服半數(shù)致死量為13.4g/kg，去氧穿心蓮內(nèi)酯為>20g/kg，穿心蓮內(nèi)酯>40

23、g/kg，新穿心蓮內(nèi)酯和脫水穿心蓮內(nèi)酯的半數(shù)致死量均>20g/kg。亞急性毒性試驗(yàn)表明，去氧穿心蓮內(nèi)酯或穿心蓮內(nèi)酯灌胃，1g/kg，每日1次，連續(xù)7天，對(duì)大鼠或家兔的體重、血象、肝腎功能及主要臟器的組織切片均未見明顯影響。[3],五：臨床應(yīng)用,1 治療各種感染性疾病穿心蓮具有消炎解毒作用，臨床上曾應(yīng)用于多種感染性疾病，包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿

24、路感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的療效。制劑及用法：現(xiàn)巳制成注射劑、口服膠囊或片劑，用量須視各地生產(chǎn)制劑的不同含量而異。對(duì)一般的炎癥感染，可以穿心蓮干草2~3錢煎服，每日1劑；或片劑（每片相當(dāng)原生藥1g）內(nèi)服，每次4~8片，每日3~4次。對(duì)皮膚化膿性感染創(chuàng)面，可用穿心蓮葉研末，制成1∶4水溶液，浸紗布外敷創(chuàng)口。對(duì)化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應(yīng)用，同時(shí)內(nèi)服穿心蓮片劑。2 治療鉤端螺旋體病用穿心蓮葉提出的有效部

25、分，制成0.05g片劑，每片含結(jié)晶物質(zhì)20mg，成人每次0.1~0.2g，日服4~6次。經(jīng)治76例，治愈72例，無效4例。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內(nèi)明顯減輕。治療期間未見任何毒性反應(yīng)。此外，也曾用穿心蓮片劑口服預(yù)防鉤端螺旋體病，成人每天3g（按干粉計(jì)），1次頓服或2次分服，每周連服3天，共服5周，經(jīng)2000余例觀察，有一定的預(yù)防效果。但服藥期間發(fā)現(xiàn)有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等癥狀，均在1~3天自行消失，這些癥狀究系服

26、藥的副作用，抑或由其他原因引起，尚難肯定。3 治療腸傷寒用復(fù)方穿心蓮煎劑（穿心蓮2兩，如意花根 l兩，一枝黃花6兩，水煎服），每天1劑，用至退熱后3~5天停藥。共治療19例，全部治愈，未發(fā)現(xiàn)合并癥。服藥至體溫恢復(fù)正常時(shí)間為1~11天，有1例在服藥后8小時(shí)體溫即恢復(fù)正常，另5例在2天內(nèi)恢復(fù)正常。治療過程中，對(duì)5例合并有中毒性肝炎及貧血者，加用維生素；對(duì)2例合并肺炎者，加用鏈霉素肌注；對(duì)個(gè)別高熱者曾臨時(shí)加用退熱藥1~2次口服；未使用激素

27、。4 治療急性黃疸型肝炎用穿心蓮干葉制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2ml；同時(shí)用干葉粉壓制成的片劑口服，每片0.2g，每次2~4片，日服3次，部分病例輔以維生素 B1及 C。共治療32例，用藥24~73天，臨床痊愈10例（31.2%），顯著進(jìn)步15例（46.7%），進(jìn)步6例（18.7%），無效1例（3.3%）。穿心蓮治療后，自覺癥狀多在2周內(nèi)消失，黃疸在4~24天內(nèi)退盡；治療后肝腫回縮至正常者占90.6%，肝功能恢復(fù)正常者

28、占31.2%。5 治療肺炎及其他呼吸道炎癥采用穿心蓮肌注，成人每日2~4次，每次2ml（每毫升含生藥4g），待癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為每8~12小時(shí)肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥，計(jì)痊愈36例，顯效12例。對(duì)19例輕型小兒支氣管肺炎，用穿心蓮注射液肌注，1歲以上每次2ml，1歲以下每次1ml，均每日2次，治程最長(zhǎng)者l4天，最短3天，全部治愈（臨床癥狀及肺部物理征消失）。另一報(bào)道以復(fù)方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例，年齡

29、1~9歲，多數(shù)為2~4歲。均每日肌注2~3次，每次2ml。哮喘氣促癥狀一般于用藥后24小時(shí)內(nèi)消退；體溫平均4天退至正常；肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天內(nèi)消失。個(gè)別病例曾加用四環(huán)素、氨茶堿及強(qiáng)的松，一般病例均同時(shí)應(yīng)用非那根咳嗽糖漿。復(fù)方穿心蓮注射液每2ml中含穿心蓮1g，銀花0.5g，魚腥草0.5g，注射時(shí)除個(gè)別有局部腫痛外，未見不良反應(yīng)。6治療小兒消化不良和菌痢用20%穿心蓮注射液行穴位注射，每日1次。2歲以下每日2ml，2~7歲

30、3ml，7歲以上4ml。穴位分兩組：第一組、足三里、長(zhǎng)谷（臍旁2寸半）；第二組、上巨虛、止瀉（臍下2寸半）。每日交替選用一組，每穴注射全量的 1/2。治療消化不良34例，菌痢52例，一般注射一次即開始見效，菌痢多數(shù)在2~4天痊愈或顯效，消化不良在2~5天痊愈或顯效。7 治療小兒乙型腦炎對(duì)輕癥病例，2~4歲每日用穿心蓮2錢，狗肝菜2錢（均為干品）煎服，5~10歲劑量加倍，服時(shí)另加白糖矯味。共觀察16例，一般服藥5天內(nèi)體溫下降，癥狀好轉(zhuǎn)

31、，未見后遺癥。8 治療麻風(fēng)曾用單味穿心蓮治療32例，其中瘤型19例，結(jié)核型7例，界線型6例。絕大多數(shù)口服片劑，初期每天16~24片（每片含原生藥1g），后期每天24~48片，均為4次分服。個(gè)別合并靜脈注射穿心蓮0.5g，或穿心蓮鉀鹽320mg，均為每日1次。結(jié)果有5例治愈，16例顯效，8例進(jìn)步?；颊叻┬纳徍笫秤鲞M(jìn)，體重增加，一般健康狀況明顯改善，未出現(xiàn)任何不良副作用。另有53例經(jīng)與砜類藥物合并治療，效果似更為顯著。又一報(bào)道觀察1

32、2例，其中瘤型11例。多數(shù)與氨苯砜或三椏苦合并治療。結(jié)果：顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步6例，無效2例。劑量：肌肉注射每天4~5ml，口服膠囊每天6~24粒（每粒0.3g）。9 治療毒蛇咬傷取新鮮穿心蓮5錢，伽藍(lán)菜1.5兩，搗爛沖米酒1次頓服；或取干品切碎，加米酒浸泡1~2周，過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例，均有效。10 治療血栓閉塞性脈管炎制成穿心蓮靜脈注射液，每支20ml，含生藥70~100g。采用動(dòng)脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢

33、股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，快速推注穿心蓮20~40ml，注后壓迫3~5分鐘；第2天在患肢病變部位上約30cm處，用一脈壓帶壓迫注射處上段（以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流），針頭采用離心方向?qū)⑺幰?0~40ml逆行注入靜脈內(nèi)，然后根據(jù)病人忍受程度，保留脈壓帶繼續(xù)壓迫10~20分鐘。在推藥及壓迫過程中，病人肢端有不同程度的脹麻感，均屬正常。如此交替進(jìn)行，10天為一療程，休息2~3天后再繼續(xù)下一療程。應(yīng)堅(jiān)持治療3~6個(gè)月。據(jù)50例觀察，總有效率（包括臨床

34、治愈、顯效及好轉(zhuǎn)）占90%。治療過程中應(yīng)耐心處理創(chuàng)面，同時(shí)堅(jiān)持戒煙。11 治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌用穿心蓮靜脈滴注加手術(shù)治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結(jié)節(jié)廣泛轉(zhuǎn)移7例，5例治愈，l例好轉(zhuǎn)，1例死亡。治愈病例出院后均能參加體力勞動(dòng)，定期追訪，未見復(fù)發(fā)。實(shí)踐證明，穿心蓮對(duì)惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發(fā)病灶消失，肺及陰道轉(zhuǎn)移灶之吸收，均有較明顯的效果。一般每日滴注30ml左右即見療效，每日80ml左右可使血液中嗜酸性白細(xì)胞升高。對(duì)有寒戰(zhàn)、發(fā)

35、熱反應(yīng)者，靜滴時(shí)同時(shí)加用異丙嗪，使反應(yīng)減輕或消失。此藥寒涼，長(zhǎng)期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳，配合其他中藥調(diào)理，可慚消失。12 治療神經(jīng)性皮炎、濕疹內(nèi)服穿心蓮片劑，日服3~4次，每次3~4片，7天為一療程，必要時(shí)可給2~3個(gè)療程，同時(shí)配合局部治療。經(jīng)治療24例，其中神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性者7例，局限性者9例，亞急性及慢性濕疹8例。觀察6~8個(gè)月，痊愈者4例，顯著進(jìn)步者15例，進(jìn)步者5例。據(jù)部分地區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì)， 穿心蓮注射液肌肉注射后發(fā)生

36、過敏反應(yīng)的已有10余例。反應(yīng)劇烈的表現(xiàn)為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等；反應(yīng)輕的一般表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈、頭脹、噴嚏等。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間有即時(shí)的，也有在注射后5~20分鐘出現(xiàn)的。經(jīng)搶救后，一般在5~45分鐘內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，個(gè)別的經(jīng)24小時(shí)始恢復(fù)。[3隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)穿心蓮研究的深入以及穿心蓮制劑的臨床廣泛應(yīng)用，有關(guān)穿心蓮的化學(xué)成分，主要藥理活性成分及藥理作用的研究和報(bào)道越來越多，本文綜述了近幾

37、年有關(guān)穿心蓮化學(xué)成分和藥理作用的有關(guān)報(bào)道，對(duì)其研究概況做一系統(tǒng)的概括。,六 主要成份內(nèi)酯類:葉含二萜內(nèi)酯化合物：穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內(nèi)酯0.1%以上，穿心蓮乙素即穿心蓮內(nèi)酯1.5%以上，穿心蓮丙素即新穿心蓮內(nèi)酯0.2%以上；及高穿心蓮內(nèi)酯，潘尼內(nèi)酯。還含穿心蓮?fù)椋┬纳復(fù)?，穿心蓮甾醇，?-谷甾醇--D--葡萄糖甙等。根除含穿心蓮內(nèi)酯外，還含5--羥基--7,8,2',3'--四甲氧基黃酮、5--羥基--7,8,2

38、'--三甲氧基黃酮、5,2'--二羥基--7,8--二甲氧基黃酮、芹菜素--7,4'--二甲醚、α--谷甾醇等。全草尚含14--去氧--11--氧化穿心蓮內(nèi)酯、14--去氧--11,12--二去氫穿心蓮內(nèi)酯，另?yè)?jù)初步分析，還含甾醇皂甙、糖類及縮合鞣質(zhì)等酚類物質(zhì)。又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的愈合組織，經(jīng)培養(yǎng)分離，得三種倍半萜內(nèi)酯化合物：欖核蓮內(nèi)酯A、B和C。[4] 穿心蓮內(nèi)酯是穿心蓮主要藥理活

39、性的物質(zhì)基礎(chǔ), 穿心蓮屬植物的內(nèi)酯類化合物主要是二萜內(nèi)酯類化合物，此外還有雙二萜內(nèi)酯類及倍半萜內(nèi)酯類化合物。 王國(guó)才[3]等研究穿心蓮葉中的活性成分時(shí)，用各種色譜方法進(jìn)行分離純化，根據(jù)理化性質(zhì)和波譜數(shù)據(jù)鑒定化合物的結(jié)構(gòu)，除分離得到含量較高的穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、脫氧穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯以外,還從中分離得到了6個(gè)化合物，分別鑒定為:8-甲基新穿心蓮內(nèi)酯苷元(8-methylandrograpanin, I ) ，3-脫氫脫

40、氧穿心蓮內(nèi)酯(3- dehydrodeoxyandrographolide, II)、新穿心蓮內(nèi)酯苷元(andrograpanin,III)，8（17），13-ent-labdadiert-15→16-lactone-19-oic acid(IV), 谷甾醇(V)和胡蘿卜苷（VI），其中化合物II和III為新天然產(chǎn)物，化合物IV和V為首次從該植物中分離得到.陳麗霞[4]等采用硅膠柱色譜法、凝膠柱色譜法、反相ODS柱色譜法以及反相高效液

41、相色譜法進(jìn)行分離純化，并根據(jù)理化常數(shù)和光譜分析進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定，分離得到了14個(gè)化合從地上部分85%乙醇提取物中分離得到14個(gè)二萜內(nèi)酯類化合物，分別鑒定為穿心蓮新苷( neoandrogra-pholide,1), 3,14-去氧穿心蓮內(nèi)酯(3，14-di-de-oxyandrographolide-2)，穿心蓮內(nèi)酯(andrographolids,3),14-去氧-11，12-二去氫穿心蓮內(nèi)醋(14-deoxy-11，12-didehyd

42、roandrographolide,4), 19-hydroxy-8( 17), 13-labdadien-15,16-olide(5), 14-去氧穿心蓮內(nèi)酯（14-deoxy-andrographolide,6),3-oxo-14-deoxy-andrographo-lide(7),異穿心蓮內(nèi)酯（isoandrographolide,8),雙穿心蓮內(nèi)酯（isoandrographolide,9，10，11），去氧穿心蓮內(nèi)酯苷（deo

43、xyandrographiside,12),14-去氧-11，12-二去氫穿心蓮內(nèi)酯苷（14-deoxy-11,12-didehydroandroga-phiside,13)，穿心蓮內(nèi)酯苷（andrographiside，14)，其中，化合物7為新的天然產(chǎn)物，化合物5為從該屬植物中首次分得。黃酮類 黃銅類化合物主要分布在根中，對(duì)穿心蓮屬植物黃酮類化合物的研究，始于 1964 年。靳鑫[5]等為了更深入闡明穿心蓮的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)

44、穿心蓮的水提取物進(jìn)行系統(tǒng)的研究，利用硅膠柱色譜、聚酰胺柱色譜、Sephadex LH-20凝膠柱色譜、ODS 柱色譜、反相制備色譜等技術(shù)進(jìn)行分離，并根據(jù)理化性質(zhì)和波譜學(xué)手段對(duì)分得的化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定。分離得到 10 個(gè)化合物，分別鑒定為穿心蓮酸（1）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸丁酯（2）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸乙酯（3）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷（4）、金合歡素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷（5）、芹菜

45、素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷（6）、異高黃芩素-8-O-β-D-葡萄糖醛酸苷（7）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（8）、6-C-β-D-葡萄糖-8-C-β-D-半乳糖芹菜素（9）、綠原酸（10），其中化合物 2～7、9，10 為首次從穿心蓮屬植物中分離得到。蔣珍藕[6]在其研究穿心蓮化學(xué)成分時(shí)，對(duì)穿心蓮屬植物黃酮類成分的基本結(jié)構(gòu)類型做了非常全面的，主要類型有:黃酮類(A型)，二氫黃酮類(即黃烷酮類，B型)、雙苯吡酮類(即xan

46、thone，C型)、查耳酮類(D型)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者不僅對(duì)穿心蓮(A．panic-ulata) 的黃酮類成分做了較深入的研究，而且對(duì)同屬其他植物( A．a(chǎn)lata、A．echioidesA．elongata、A．viscosula、A．rothii、A．a(chǎn)ffinis、A．lineata、A．neesiana 等)的黃酮類成分的研究也有不少文獻(xiàn)報(bào)道，到目前為止，從穿心蓮屬植物中分離得到的黃酮類化合物將近 70 個(gè),七：結(jié)果與展望,綜上所述，

47、穿心蓮作為一種常見藥材，穿心蓮具有清熱解毒、涼血、消腫等功效，有較高的藥用和保健價(jià)值。國(guó)內(nèi)外對(duì)其化學(xué)成分和藥理作用的研究報(bào)道也比較多。尤其是近年來，穿心蓮在心血管方而的作用已逐漸引起重視，不再局限于僅僅研究其內(nèi)酯成分的抗菌消炎作用，黃酮類成分研究也取得一定的進(jìn)展。 但應(yīng)該注意到是，穿心蓮成分的含量，與其產(chǎn)地、收期和加工提取工藝有很大關(guān)系，往往造成含量的變化，以至使含量變化不能反映藥材或制劑的真實(shí)情況，進(jìn)而其藥理活性和作用也受到影響

48、。因此，尋找合理穩(wěn)定的指標(biāo)性成分，建立準(zhǔn)確簡(jiǎn)便的分析方法，是藥學(xué)工作者今后的重要任務(wù)，而且穿心蓮的藥理作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。,參考文獻(xiàn),[1] 國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典[S].一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社出版. 2005: 1891[2] 肖樹雄，王曉枉，鄭劍紅. 穿心蓮的成分及其分析方法研究概況[J]. 中國(guó)藥師，2002；5(11):693-694[3] 王國(guó)才,胡永美,張曉琦. 穿心蓮的化學(xué)成分 [J].中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，

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56、我諄諄教導(dǎo)及關(guān)心，在此對(duì)老師的栽培表示深深地感謝。在論文在選題及研究過程中，我得到了老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到論文的最終，老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持，并付出了很大的心血，在此謹(jǐn)向老師致以誠(chéng)摯的謝意。,指導(dǎo)老師評(píng)語(yǔ),該生尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)互助、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度端正、遵守紀(jì)律、勇于開拓與創(chuàng)新。能獨(dú)立查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、搜集資料的數(shù)據(jù)與綜合分析能力