醫(yī)療的迷思-edalab

1、醫(yī)療的迷思,臺(tái)大醫(yī)院小兒部李秉穎,發(fā)燒對人類有益還是有害？,熱量的製造增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量加重心臟病與慢性貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重慢性肺病患者的肺臟負(fù)擔(dān)惡化糖尿病、先天代謝異常病人的代謝異?；鹕霞佑停涸煳镎咦屓祟愒谕纯嘀袑W(xué)習(xí)真理?,孕婦泡湯 恐易致畸胎,臺(tái)大動(dòng)物醫(yī)院院長郭宗甫日前完成一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：將懷孕1~6天與7~12天的大鼠，分別放在40OC和43OC的熱水中，早晚各一次、每次共15分鐘，結(jié)果泡4

2、3OC熱水的大鼠，受精卵著床和胎仔器官形成到完整胎數(shù)明顯減少。 臺(tái)北長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師徐振傑則表示，目前已知孕婦泡熱水澡時(shí)，確實(shí)容易造成胎兒神經(jīng)管缺損 男性？,【2006/01/04 民生報(bào)】,發(fā)燒對人類是有益還是有害？,即使非恆溫動(dòng)物在感染的時(shí)候也會(huì)發(fā)燒: 爬蟲類、兩棲動(dòng)物、鳥類、昆蟲熱帶魚生病時(shí)喜歡往熱源集中受到感染的蜥蜴往溫?zé)岘h(huán)境移動(dòng)動(dòng)物的本能應(yīng)該是以保護(hù)自己為原則，無關(guān)乎造物者的“punishment”發(fā)燒對於免疫系

3、統(tǒng)的影響促進(jìn)作用,退燒對於動(dòng)物敗血癥的影響,死亡率 (動(dòng)物總數(shù))動(dòng)物病原退燒藥治療組對照組老鼠肺炎鏈球菌aspirin47% (120) 23% (120)兔子牛瘟菌aspirin50% (22)17% (12)山羊錐蟲flurbiprofen100% (5)6% (17)兔子巴斯德桿菌salicylate22% (46)20% (45)兔子巴斯德桿菌salicyla

4、te100% (9)29% (7),,,,,Lancet 1995;345(8946):338.,該不該使用退燒藥？,世界衛(wèi)生組織建議：開發(fā)中國家不應(yīng)常規(guī)給發(fā)燒兒童退燒藥。退燒藥應(yīng)該保留給嚴(yán)重不適或極度高燒的兒童使用。,發(fā)燒會(huì)把腦子燒壞?,不會(huì)：極度高燒的主要危險(xiǎn)是『把肌肉燒壞引起腎衰竭』腦炎會(huì)使神經(jīng)功能失常腦炎 ? 發(fā)燒腦炎 ? 腦子壞掉,冰枕的使用,發(fā)燒的原因：丘腦的體溫定位點(diǎn)上升冰枕或溫水拭浴當(dāng)體溫定位點(diǎn)提高的

5、時(shí)候，環(huán)境溫度的降低無法改變定位點(diǎn)，可能反而使病人需要製造更多的熱量退燒藥：讓體溫定位點(diǎn)回復(fù)正常,,冷會(huì)引起感冒?,感冒: 著涼? 傷風(fēng)? Common cold?200年前，Benjamin Franklin: 感冒是傳染自他人的疾病，並不是冷所引起的生活經(jīng)驗(yàn)：晨泳、開刀、冷氣機(jī)、寒帶、探險(xiǎn)隊(duì)、洗冷水澡、裸睡….志願(yuàn)者的實(shí)驗(yàn)….,,冷與感冒的實(shí)驗(yàn),,鼻腔滴入緩衝液病毒溶液環(huán)境條件受測人數(shù)感冒人數(shù)受測人數(shù)感

6、冒人數(shù)華氏80度9615 (16%)17563 (36%)30%濕度華氏60度635 (7%)16855 (32%) 80%濕度華氏10度745 (7%)8533 (39%)80%濕度,Dawling, 1958; 661 志願(yuàn)者,,,,,,三溫暖的好處,冷、熱水交替，可促進(jìn)毛細(xì)孔收縮，讓皮膚有彈性進(jìn)烤箱，聽說能烤出油消除疲勞：舒經(jīng)活絡(luò)，使全身舒暢治療失眠：舒緩情緒，助你睡得更香甜

7、保養(yǎng)皮膚：泡澡時(shí)會(huì)大量流汗，可排出塞在毛細(xì)孔內(nèi)的廢物對怕冷體質(zhì)有改善,中共訪臺(tái)官員朱向東 洗溫泉暴斃,中共國家統(tǒng)計(jì)局副局長朱向東應(yīng)邀來臺(tái)參訪，昨天到臺(tái)北市陽明山參觀中央氣象局竹子湖氣象站，朱向東進(jìn)入站內(nèi)附設(shè)溫泉池泡湯，休克送醫(yī)不治，檢警今天將相驗(yàn)調(diào)查死因。 警方勘驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場門窗緊閉，充滿硫黃味，懷疑朱向東在大陸沒有泡過溫泉，不知道泡湯要注意空氣流通，疑吸入過多的硫黃氣，致呼吸困難而陷入昏迷。,【2005/09/02 聯(lián)合報(bào)】,日

8、本每年萬餘人泡溫泉不當(dāng)猝死,日本專家經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，泡溫泉可能導(dǎo)致中暑，並可能造成猝死。日本每年約有1．4萬人因泡溫泉不當(dāng)而死。 日本東京慶應(yīng)大學(xué)研究人員將被麻醉的老鼠分別放入40攝氏度至45攝氏度中的水裡，結(jié)果，被放入40攝氏度水裡的老鼠很快就甦醒了，而其他被放入高於41攝氏度水裡的老鼠則沒有甦醒，並停止了呼吸。 研究小組認(rèn)定，人類會(huì)呈現(xiàn)相似反應(yīng)，若在泡溫泉時(shí)體溫過熱有猝死可能。,【2005年11月22日 新華社】,吃香喝辣、蒸氣吸入

9、可以化痰?,吃香喝辣、蒸氣吸入：呼吸道分泌物增加纖毛運(yùn)動(dòng)加快呼吸道分泌物增加、纖毛運(yùn)動(dòng)加快的目的：加速排除有害身體平衡的事物,啤酒肚跟喝啤酒、少運(yùn)動(dòng)有關(guān)？,常見的疑惑：醫(yī)師啊，我的小孩肚子那麼大，會(huì)不會(huì)有迴蟲？,啤酒肚、肥胖 = 運(yùn)動(dòng)太少?,啤酒肚真理的追尋….,字典：奇摩網(wǎng)站等啤酒肚 = beer bellyMedline:Search word: “beer belly” (text word)Beer belly =

10、 abdominal obesity啤酒肚跟喝啤酒無關(guān)：It is unlikely that beer intake is associated with a largely increased WHR or BMI. (Bobak M. Beer and obesity: a cross-sectional study. Eur J Clin Nutri 2003;57:1250-3)啤酒肚跟遺傳基因有關(guān)：abdominal f

11、at depots are strongly influenced by genetic factors, with maximal heritabilities >55% for AVF and abdominal total fat (ATF) and >40% for ASF. (Rice T. A genomewide linkage scan for abdominal subcutaneous and visce

12、ral fat in black and white families: The HERITAGE Family Study. Diabetes 2002;51:848),成人健康體位，健康1824臺(tái)北市衛(wèi)生局 2005,臺(tái)大醫(yī)院小兒部公告：為配合臺(tái)北市衛(wèi)生局推廣理想體位[BMI值18-24] 請大家於布告欄填寫身高體重腰圍從五月底至12月底，每月均需回報(bào) 目標(biāo)是2000人減2000公斤,,胖瘦與基因,【中央社記者陳清芳200

13、1.12.22】科學(xué)界發(fā)現(xiàn)名為Adiponectin 的基因可稱為苗條基因，臺(tái)大醫(yī)院和大阪大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖、糖尿病、血脂異常、高尿酸的人，此一基因的表現(xiàn)較不明顯，在脂肪細(xì)胞中注射這種基因蛋白質(zhì)，肥油就縮小了。肥胖基因Branson R. Binge eating as a major phenotype of melanocortin 4 receptor gene mutations. New England Journal o

14、f Medicine. 348(12):1096-103, 2003.Farooqi IS. Clinical spectrum of obesity and mutations in the melanocortin 4 receptor gene. New England Journal of Medicine. 348(12):1085-95, 2003.Ristow M. Obesity associated with a

15、mutation in a genetic regulator of adipocyte differentiation. New England Journal of Medicine. 339(14):953-9, 1998.,減肥一定可以促進(jìn)健康？,減肥會(huì)降低心臟血管疾病的危險(xiǎn)因素，但是否會(huì)降低其發(fā)生率與死亡率？肥胖 ? 生化指數(shù)異常 ? 心臟血管疾病 ? 併發(fā)癥與死亡減肥 ? 生化指數(shù)改善 ? 降低心臟血管疾病危險(xiǎn)因素 ?

16、降低心臟血管及併發(fā)生率？降低死亡率？病態(tài)肥胖與「正?！狗逝置鐥l基因者：病態(tài)肥胖 (morbid obesity) ? 減肥有益肥胖基因者：正常肥胖 ? 減肥有益？減肥方法增加身體活動(dòng)(physical activity)忍耐飢餓：病態(tài)節(jié)食，有益？,減肥可能增加死亡率！,Abastrat: There are many good reasons to expect that weight loss in overweight

17、and obese subjects should lead to reduced mortality, not least because the general risk factor profile of several diseases responsible for the excess mortality associated with overweight and obesity improves with weight

18、loss. However, observational long-term population studies have shown that weight loss in overweight subjects leads to increased long-term mortality, even if the studies are well controlled with regard to known confoundin

19、g factors, including hazardous behaviour and underlying diseases that may lead to both weight loss and increased mortality. It seems unfeasible to wait for the multiple randomized clinical trials of sufficient quality, s

20、ize and duration that may resolve this question. Therefore, the recommendations about weight loss must be based on the weaker evidence that can be obtained in short-term clinical trials and the observational population s

21、tudies. Several studies have tried to address the problem by distinguishing intentional from unintentional weight loss, but only few do so by gathering information about the intention to lose weight before weight loss is

22、 observed. These studies suggest that intentional weight loss is associated with increased mortality. Recommendations to healthy overweight and obese subjects to lose weight must be based on an explicit weighing of the s

23、hort-term well-documented benefits of weight loss, including improvement of quality of life, against the possible risk of an increased mortality in the long-term.,Sorensen TI. Weight loss causes increased mortality: pros

24、. Obes Rev 2003;4:3-7.,故意減肥可能增加死亡率挪威，N = 44,254,男,女,Drøyvold WB. J Intern Med 2005;257:338.,故意減肥可能增加死亡率丹麥，BMI ≧ 25 kg/m2, N = 1,085,1975: 表明希望減肥1999: 18年後的結(jié)果,Sorensen TIA. PLoS Medicine 2005;2:510.,Hazard ratio=1

25、.86,任意增胖可能增加死亡率丹麥，BMI ≧ 25 kg/m2, N = 1,899,1975: 表明無意減肥1999: 18年後的結(jié)果,Sorensen TIA. PLoS Medicine 2005;2:510.,Hazard ratio=1.57,可以靠某些食物或藥物增強(qiáng)免疫力?,增強(qiáng)免疫力的東西蜂膠? 羊奶? 有機(jī)鍺?……..Decaris….增強(qiáng)免疫力就可以減少疾病發(fā)生率?一般性免疫：吞噬細(xì)菌等特異性免疫：各種

26、抗體「提高免疫力」的迷思：517,000相關(guān)網(wǎng)頁 (Yahoo搜尋),曾經(jīng)買過？,202位買過者：,美容保健產(chǎn)品臺(tái)灣購買情形 N=518,衛(wèi)生署食品衛(wèi)生處研究資料 2004年4月,美容保健產(chǎn)品臺(tái)灣使用近況,25-39歲女性豐胸類（大乃寶、仙桃牌通乳丸）：無效劉伯溫雞尾酒療法：太昂貴 且無效璩美鳳代言美白產(chǎn)品：根本都無效40-54歲女性卵磷脂：讓妳酷減肥、塑身類都覺得效果不錯(cuò)，會(huì)再買25-39歲男性：冬蟲夏草、甲殼素、酵

27、素、銀杏葉、魚肝油，都會(huì)遵照說明書 指示服用，效果都覺得不錯(cuò)，而且會(huì)持續(xù)使用40-54歲男性男性性功能食品（大雕藥酒）：因本身心理的期待，反而造成反效果,衛(wèi)生署食品衛(wèi)生處研究資料 2004年4月,中藥與補(bǔ)藥,中藥藥性溫和，副作用小，保健強(qiáng)身西藥藥性猛烈，傷腎又傷肝西藥與中藥的差異西藥多為已知含少數(shù)成分之藥物西藥多為已經(jīng)做過完整研究之藥物補(bǔ)藥：健康食品、中藥、草藥嗜吃補(bǔ)藥的民族較健康？較長壽？,世界第二 臺(tái)灣尿毒與腎友罹患

28、率高,根據(jù)臺(tái)灣腎臟醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)資料，臺(tái)灣地區(qū)每年新增的尿毒癥與慢性腎衰竭病患，成長趨勢世界第二 (日本第一)。臺(tái)灣尿毒發(fā)生率為每百萬人口一千四百人，目前洗腎人口逾三萬，每年還以 12% 到 14% 快速增加中，一年花掉健保一百七十四多億元新光醫(yī)院 (2003)：洗腎或換腎病患的腎切片研究發(fā)現(xiàn)，28% 為糖尿病併發(fā)癥、 27% 為中藥腎??；而病人提供的25個(gè)中藥檢體，八成驗(yàn)出含馬兜鈴酸,【民生報(bào) 2003.3.24】【中廣新聞網(wǎng) 2

29、005.8.9】,馬兜鈴酸事件,1992年，從比利時(shí)傳出了許多婦女服用含馬兜鈴酸（Aristolochic acid）之減肥藥品產(chǎn)生腎衰竭，翌年比利時(shí)即發(fā)表評論於世界著名醫(yī)學(xué)雜誌 The Lancet (1993 )上，題目為「年輕女性因減肥（包括服用中藥）而引發(fā)之快速蔓延間質(zhì)性腎臟纖維化」。 美國藥物食品管理局（FDA）查證含馬兜鈴酸製品導(dǎo)致腎病變屬實(shí)，故於2000年禁止含馬兜鈴酸之草藥及製品輸入美國。 臺(tái)灣衛(wèi)生署 (2003.1

30、1.4)：公告禁用廣防己、青木香、關(guān)木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸之中藥材。,【民生報(bào) 2003.3.24】【中廣新聞網(wǎng) 2005.8.9】,藥即是毒 民眾應(yīng)拒絕不明中藥,臺(tái)北榮民總醫(yī)院胃腸科醫(yī)師黃以信在「亞太地區(qū)中草藥中毒研討會(huì)」表示，要減少中草藥造成的傷害，應(yīng)該宣導(dǎo)民眾「藥即是毒」觀念就連目前民間流行的「小柴胡湯」、「牧草茶」等，也出現(xiàn)引起急性肝炎與猛爆性肝炎的案例 臺(tái)北榮總近15年來616例藥物性肝炎統(tǒng)計(jì)分析，中草藥

31、佔(zhàn)四分之一，與西藥引起的肝傷害相比，中草藥引起肝傷害比例，年齡比較大、教育程度較低、服藥時(shí)間較長、服用藥物名稱多半不知，且多半未經(jīng)中醫(yī)師診斷就自行服用中草藥,2003.10.31【中央社 】,中藥傷肝？ 中醫(yī)師赴榮總抗議,針對日前臺(tái)北榮總毒藥物諮詢中心主治醫(yī)師吳明玲所發(fā)表的論文指稱，百餘種中藥傷肝一事，昨天上百名中醫(yī)師到榮總拉白布條抗議，並要求榮總提出說明 該院副院長雷永耀出面道歉，並指出吳明玲的發(fā)言屬個(gè)人言論，不代表榮總立場昨天一

32、起與上百位全國中醫(yī)師到榮總抗議的民進(jìn)黨立委邱永仁表示，不論吳明玲看法有多少學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，也不該率意對媒體公開發(fā)表,2003.11.11【人間福報(bào) 】,中草藥之肝傷害- 中醫(yī)觀點(diǎn),東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》根據(jù)藥物的功能將藥物分為上品、中品、下品三類，當(dāng)時(shí)認(rèn)為有補(bǔ)益作用，無毒，可以久服的藥物列為上品，能治病補(bǔ)虛有毒或無毒，當(dāng)斟酌使用的藥物列為中品，專主治病，多毒，不可久服的藥物列為下品。WHO 數(shù)據(jù)庫中已有 8985 例各國草藥不良反應(yīng)的報(bào)告，據(jù)統(tǒng)

33、計(jì)藥物性肝損害占所有藥品不良反應(yīng)的10-15%，僅次於皮膚粘膜損害和藥物熱 可導(dǎo)致藥物性肝損害的中草藥主要有以下各種：中藥類：雲(yún)香、鴉片、貫眾、合歡皮、土荊芥、大楓子、天花粉、肉豆蔻、千里光、罌粟、商陸、常山、苦楝皮、黃藥子、雷公藤、藜蘆、穿山甲、防己、艾葉、虎杖、朱砂、斑蝥、川楝子、金果欖、蒼耳子、鴉膽子、毛冬青、篦麻子、澤瀉、蒲黃、蜈蚣粉、纈草、金不換、烏頭、番瀉葉、丁香、七葉一枝花、銅綠、雄黃、土三七、青黛、密陀僧、砒石、石榴皮

34、、酸棗根皮、野百合、蟾蜍。草藥類：水田七、蘇鐵、麝草、喜樹、白消容、五色梅、油桐子、豬屎豆、三十六蕩、臭草、杜鵑花、杜衡、魚膽、棉籽、望江南、野百合、石蒜、毒蕈、馬桑、及己、黑面葉、大白頭草、貓尾草、大白頂草、望南江子、紅娘子、石蒜、麥角。,2003.11 內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員大會(huì)學(xué)術(shù)演講論文【中國醫(yī)藥學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院 高尚德】,黑心中藥含「汞」　恐導(dǎo)致腎衰竭,提醒您中藥真的不能亂吃，消基會(huì)檢驗(yàn)82種中藥，有13種參雜西藥送驗(yàn)的16種中藥

35、中，有4件含有重金屬汞，長期服用會(huì)腎衰竭致死一款號(hào)稱能夠幫孩子「轉(zhuǎn)大人」的轉(zhuǎn)骨湯，含有防腐劑北京長城製藥廠的蓉杞蔘鮫囊，號(hào)稱可以資補(bǔ)養(yǎng)腎，結(jié)果裡面參了犀利士和樂威壯兩種壯陽藥，這瓶「轉(zhuǎn)大人」要喝的「轉(zhuǎn)骨有方」中藥湯，含有己二稀酸，也就是防腐劑，小朋友喝了可能不能「轉(zhuǎn)骨」，反而會(huì)肝腎中毒。,【TVBS新聞 2005.7.5】,治?。恐旅?？注意中藥安全性,服用中藥導(dǎo)致重金屬中毒的病人有多少，無法估計(jì)，可能比醫(yī)療疏失受害者有過之而無不及

36、 鷓鴣菜：1991年美國12歲華裔兒童大腦病變，檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鷓鴣菜含高量汞，美國FDA禁止銷售八寶散：主治小兒驚悸及解熱，2005年消基會(huì)抽檢15件樣品中有66％含汞量超過標(biāo)準(zhǔn)，20％含鉛量偏高1997年陽明大學(xué)抽樣檢查， 2609個(gè)樣品中23.7％摻雜有西藥如類固醇、咖啡因、利尿劑及止痛藥。,2005.8. 22【中時(shí)電子報(bào) 】,研究發(fā)現(xiàn)：香港市面逾八成中草藥含致癌農(nóng)藥,香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院抽驗(yàn)人參、丹參及田七 ，發(fā)現(xiàn)八成三樣本含

37、有致癌農(nóng)藥 人參：超標(biāo)情況最嚴(yán)重。十個(gè)樣本全數(shù)含有殘留農(nóng)藥，其中有一個(gè)含有超越標(biāo)準(zhǔn)近六倍的「六六六」（Hexachlorocyclohexane）有毒農(nóng)藥，另一個(gè)本地人參樣本，含高劑量「六氯苯」（Hexachlorobenzene）及「五氯硝基笨」（Quintozene)田七：兩個(gè)香港樣本，佔(zhàn)有禁用農(nóng)藥「滴滴涕」（DDT）丹參：在四個(gè)本地樣本中，有兩個(gè)含有「六六六」或「五氯硝基苯」等農(nóng)藥；六個(gè)中國樣本中，則有四個(gè)含「五氯硝基笨」農(nóng)

38、藥,2005.8.25【中央社 】,衛(wèi)署抽檢 中藥驗(yàn)出黃麴毒素,衛(wèi)生署藥物食品檢驗(yàn)局檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，黃耆、薏芢仁、延胡索、蓮子都有遭黃麴毒素污染的現(xiàn)象黃耆：9件(9%)遭到黃麴毒素污染，污染範(fàn)圍從1.4到52.4ppb都有，其中有2件濃度超過15ppb蓮子：一件含黃麴毒素，但是濃度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過標(biāo)準(zhǔn)薏芢仁：11件遭到污染，顯示一成的薏芢仁都有黃麴毒素污染延胡索：3件遭污染山藥：沒有被檢驗(yàn)出含有黃麴毒素。,2005.6.24【聯(lián)合新聞網(wǎng)

39、 】,每天20粒魚肝油… 罹肝硬化,香港一名母親三年來，每天要兩個(gè)女兒吃超過二十粒的魚肝油，結(jié)果兩個(gè)女兒都罹患肝硬化。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系副教授廖子良說，這名母親相信魚肝油可改善女兒的哮喘病，要兩個(gè)女兒每天吃二十多粒魚肝油。三年下來證實(shí)罹患肝硬化，還併發(fā)致命的肝肺綜合癥。廖子良指出，魚肝油含豐富的維他命Ａ及Ｄ，但維他命Ａ過量會(huì)傷害肝組織，導(dǎo)致肝硬化。,2005.8.17【聯(lián)合報(bào) 】,維他命E 無助救心抗癌,美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊：有3萬多

40、名45歲以上健康婦女接受從1992年至2004年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用服用維他命E也不能幫助婦女避免心臟病和癌癥。波士頓布里罕婦女醫(yī)院的李以明（I-Min Lee）說，研究結(jié)果不支持醫(yī)師針對心血管疾病或癌癥的預(yù)防而建議健康婦女服用維他命E ，目前，健康的生活方式和定期檢查是婦女防止心臟病與癌癥的最佳選擇。,【聯(lián)合新聞網(wǎng) 2005.7.7】,Douglas RM. PLos Medicine 2005;2:503.,蜂膠,蜂膠是由蜜蜂

41、在採頡植物膠質(zhì)後 ，與其大顎腺分泌物調(diào)和而得，用以保護(hù)蛹具有抗菌作用主要成分就是「類黃酮〈Flavonoids.〉」廣告療效：經(jīng)常性感冒、面皰、黑斑、高血壓、高血糖癥、過敏性鼻炎、氣喘、疥癬性皮膚病、終年性皮膚過敏、麻疹、皮膚搔癢癥、頭皮屑、頭皮癬、香港腳、手癬、白癬、頑癬、乾癬、股癬、軀幹癬、濕疹、藥疹、尿布疹、疥癬、癲皮病、狐臭、水痘、濃痂疹、富貴手、白帶、陰部癢、外陰炎、燙傷、火傷、凍傷、刀傷之皮膚復(fù)原、禿髮落髮、肝炎、口腔

42、炎口臭、抑制癌癥腫瘤、胃腸衰弱食品衛(wèi)生處核可：無,八角 Star anise,用來治療嬰兒腹絞痛 (華人、日本)市售的現(xiàn)成滷包中多有添加八角，烹調(diào)上只取其濃厚的香味，多用以去腥提味，並不直接食用FDA Warns Consumers About Star Anise Teas沒有科學(xué)證據(jù)顯示有療效可能有神經(jīng)與腸胃副作用：抽搐、嘔吐、 顫抖、 眼顫美國、 荷蘭、 法國、 西班牙,冬蟲夏草,黴菌寄生於鱗翅目幼蟲體中，由蟲體獲取

43、成長所需的養(yǎng)份並開始發(fā)芽，漸漸地被寄居的蟲體會(huì)因養(yǎng)份耗盡終至死亡作用免疫系統(tǒng)：藉由增強(qiáng)人體自然殺手細(xì)胞的活動(dòng)力，有效提昇人體對疾病與濾過性病毒的抵抗能力呼吸系統(tǒng)：協(xié)助擴(kuò)張支氣管？抗癌活性,壯陽的迷思,有人吃蛇湯......理由是能壯陽有人吃蟲子......理由是能壯陽有人吃虎鞭......理由是能壯陽吃鞭不如吃雞蛋？一名青年因生吃70多顆甲魚卵而感染霍亂,愛滋病與綜合維生素,綜合維生素減緩愛滋病惡化速度：哈佛大學(xué)10

44、78名愛滋病毒感染孕婦：坦尚尼亞分成四組：每天給維生素A、綜合維生素(維生素B、C、E)、兩者都給、什麼都不給 平均追蹤71個(gè)月結(jié)果綜合維生素可以降低三成死亡率綜合維生素降低五成惡化至愛滋病末期的機(jī)率綜合維生素提升病人的白血球，並降低血液中愛滋病毒濃度,Fawzi WW et al. NEJM 2004;351:23.,疾病與綜合維生素,受孕前補(bǔ)充綜合維生素可降低早產(chǎn)率與胎兒畸形發(fā)生率葉酸 (folic acid)與胎兒神

45、經(jīng)缺陷綜合維生素可加速兒童慢性鼻竇炎的痊癒綜合維生素可減少精神壓力的癥狀,疾病時(shí)可適量補(bǔ)充維生素,維生素：輔助各種代謝反應(yīng)消耗品適量補(bǔ)充可能有益過量補(bǔ)充無益，可能有害脂溶性的維生素A、D、E、K,生病打針好得比較快?,打針的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)入人體的劑量固定可以使用較高劑量打針的缺點(diǎn)會(huì)痛收費(fèi)較高傳染B型肝炎、C型肝炎,生命的節(jié)奏 很華爾滋政治的籬笆 圈不住她,雙子星座的呂秀蓮，有著坐不住、即知即行的性格，推動(dòng)加入聯(lián)合國、

46、婦女高峰會(huì)議、很多議題她都有興趣。說起女性主義，呂秀蓮是臺(tái)灣早期新女性主義的倡導(dǎo)者，她反對父權(quán)，不過，她不排斥女性化妝，或戴耳環(huán)、項(xiàng)鍊，自己也喜歡穿些光鮮亮麗的套裝。為了讓自己看來更有精神，520就職之前還打點(diǎn)滴，補(bǔ)充營養(yǎng)。她甚至說過讓許多女性主義者都跌破眼鏡的話：她願(yuàn)意向江澤民撒嬌，以減低兩岸緊張關(guān)係。想法多、有實(shí)踐力，有人形容呂秀蓮是政治過動(dòng)兒。[記者王實(shí)齊／臺(tái)北報(bào)導(dǎo)],聯(lián)合晚報(bào) 2000/6/18,陳水扁總統(tǒng)新書《世紀(jì)首航——政黨

47、輪替五百天的沈思》兩性共治的時(shí)代,我會(huì)選擇呂縣長搭檔，主要是因?yàn)樗且晃徽J(rèn)真又有強(qiáng)烈企圖心的女性，她的學(xué)識(shí)豐富又具有國際視野，而且她是臺(tái)灣女性運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)，又是美麗島事件受刑人，長期為臺(tái)灣民主運(yùn)動(dòng)奮鬥，是真正愛臺(tái)灣的人。擔(dān)任副總統(tǒng)候選人後，呂秀蓮非常努力與辛苦，南北奔波、披星戴月，甚至一度累倒，天天打點(diǎn)滴，打完立刻上戰(zhàn)場，她的堅(jiān)毅與韌性，讓我十分佩服。,「吊大筒」的迷思,覺得疲勞或想補(bǔ)充營養(yǎng)營養(yǎng)成分：5%葡萄糖打點(diǎn)滴以後覺得比較有精神

48、？退燒：點(diǎn)滴不會(huì)改變體溫定位點(diǎn)解酒酒精必須經(jīng)過肝臟代謝才能排出體外治療頭暈?,運(yùn)動(dòng)加速感冒痊癒?,根據(jù)：感冒退燒會(huì)流汗，運(yùn)動(dòng)也會(huì)流汗腸病毒的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B3型克沙奇病毒的老鼠實(shí)驗(yàn)：每天游泳直到筋疲力盡 (30 sec – 30 min)死亡率：增加併發(fā)心肌炎的機(jī)率游泳組: 50% (15/30)對照組 6% (2/36),Gatmaitan BG. J Exp Med 1970;131:1121.,過度劇烈運(yùn)動(dòng) 免疫功能

49、下降,美國大學(xué)，1998：34位感冒的成人每天運(yùn)動(dòng)40分鐘16名成人正常作息運(yùn)動(dòng)並不會(huì)加速感冒痊癒。開普敦馬拉松競賽，1982：兩週內(nèi)感冒機(jī)是一般人的兩倍，而且跑愈快的愈常生病洛杉磯馬拉松比賽，1990：賽前訓(xùn)練量愈重的愈容易得到各種感染賽後參賽選手比未參賽選手容易得到感染,聳動(dòng)的醫(yī)藥新聞,吃酵母菌引起腸穿孔吃雞睪丸引起性早熟搖呼拉圈引起脊髓出血SPA引起腦內(nèi)出血搖籃引起嬰兒腦內(nèi)出血,喝酒的迷思,混酒喝容易酒醉酒

50、醉跟進(jìn)食酒精量有關(guān)混酒喝會(huì)引發(fā)酒醉的其他因素？為什麼會(huì)混著不同酒喝?有些酒的後勁很強(qiáng)有些酒的吸收比較慢或代謝比較慢？後勁強(qiáng)的酒都是淡酒,對照研究的觀念,羅倫佐的油羅倫佐父母認(rèn)為油有效對照研究無效個(gè)案的經(jīng)驗(yàn)不足以採信聳動(dòng)的醫(yī)藥新聞對照研究實(shí)驗(yàn)組：加上某因素對照組：沒有某因素,前瞻式與回溯式研究,回溯式研究: 比較不可靠用類固醇治療氣喘者，以後發(fā)作比較厲害，而且大多需要用類固醇才有效前瞻式研究: 比較可靠實(shí)驗(yàn)組