玉林推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見

1、玉林市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見（征求意（征求意見稿）稿）為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號）、《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、自治區(qū)人民政府《關(guān)于加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的意見》（桂政辦發(fā)〔2016〕1號）和《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見的通知》（桂醫(yī)改辦〔2017〕19號）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就加快推進(jìn)全市家

2、庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提出如下實(shí)施意見。一、總體要求一、總體要求（一）總體思路。按照自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，圍繞推進(jìn)“健康廣西”建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給新機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，通過實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立家庭醫(yī)生與居民的契約服務(wù)關(guān)系，使居民獲得綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步恢復(fù)并增強(qiáng)居民對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的信任感，引導(dǎo)形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格

3、局，為推進(jìn)分級診療制度建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（二）基本原則。堅(jiān)持城鄉(xiāng)同步、分類實(shí)施。以公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市和貧困縣為重點(diǎn)，在城市和鄉(xiāng)村同步推開，以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病為突破點(diǎn)，分類有序推進(jìn)。堅(jiān)持務(wù)主要采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式向居民提供，家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)與居民或家庭簽約，原則上每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在城市負(fù)責(zé)不超過800戶、居民人數(shù)2000人以內(nèi)的簽約服務(wù)對象；在農(nóng)村負(fù)責(zé)不超過400戶、居民人數(shù)1000

4、人以內(nèi)的簽約服務(wù)對象，并以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、建檔立卡貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭等人群和高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙等疾病為服務(wù)重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。同時，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員構(gòu)成特點(diǎn)，科學(xué)合理分配工作任務(wù)和進(jìn)行統(tǒng)一管理，做到分工不分家、分工又合作，形成團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，確保簽約服務(wù)協(xié)議得到全面有效執(zhí)行。（六）實(shí)行區(qū)域簽約服務(wù)?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，由

5、居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。簽約周期原則上為1年，期滿后民民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵和引導(dǎo)居民就近簽約，有條件的地區(qū)，也可跨區(qū)域簽約，逐步建立有序競爭機(jī)制。無償簽約服務(wù)協(xié)議樣本，由市衛(wèi)生計(jì)生部門會同有關(guān)部門統(tǒng)一制定。有償簽約服務(wù)協(xié)議樣本，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門（社會事務(wù)局）會同有關(guān)部門統(tǒng)一制定。（七）轉(zhuǎn)變簽約服務(wù)模式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)