獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

1、,獻(xiàn)血法,,主要內(nèi)容,概 述,獻(xiàn)血法的法律規(guī)定,臨床用血管理辦法,血液及血液制品的概念,（一）血液是什么？血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細(xì)胞。,Company Logo,血液有哪些成分？,人體內(nèi)的血液是由有形成分和無形成分兩部分組成。有形成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，占血液成份的45%。無形成分：血漿，占血液成份的55%。,血液成分有哪些作用？,紅細(xì)胞：攜帶氧氣到身體的各個(gè)組織，并將二氧化碳帶回肺部

2、。主要作用是輸給貧血的病人。,白細(xì)胞：殺死入侵人體內(nèi)的細(xì)菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程，主要治療受嚴(yán)重細(xì)菌感染的病人。,血液成分有哪些作用？,血小板：主要是起到止血、凝血的作用。臨床主要用于血小板減少的病人。,血漿： 由水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)、氧氣和二氧化碳等組成。起營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、緩沖、形成滲透壓、參與體液免疫、 參與凝血和抗凝血功能,（二）血液制品是什么？,是特指各種人血漿蛋白制品，是一種寶貴的人源性生物制品。血液制品的原料是血漿

3、。,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,,第一節(jié) 獻(xiàn)血法概述,,一、獻(xiàn)血法的概念,（一）概念 獻(xiàn)血法是調(diào)整保證臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。 《獻(xiàn)血法》 1997.12.29通過，1998.10.1起施行,（二）立法宗旨（大綱要求）,1、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 2、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康 3、發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建

4、設(shè),,第一節(jié) 獻(xiàn)血法律制度,二、無償獻(xiàn)血制度（大綱要求）,（一）無償獻(xiàn)血的概念 達(dá)到一定年齡的健康公民自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成份用于臨床，而不取任何報(bào)酬的行為。 國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,我國無償獻(xiàn)血的發(fā)展,（二）無償獻(xiàn)血的主體,1、18周歲-55周歲的健康公民2、特定人群應(yīng)率先獻(xiàn)血 國家工作人員、現(xiàn)役軍人、高等院校在校學(xué)生,（三）獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),,組織領(lǐng)導(dǎo),,,,,,,,政府,領(lǐng)導(dǎo)本

5、行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作無償獻(xiàn)血的宣傳,監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作,衛(wèi)生行政部門,依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作,紅十字會(huì),新聞媒介,開展獻(xiàn)血的社會(huì)公益宣傳,社會(huì)各單位,無償獻(xiàn)血的組織動(dòng)員,,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,（四）對(duì)獻(xiàn)血者的表彰,1、對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)給《無償獻(xiàn)血證書》,23,無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠待遇,無償獻(xiàn)血紀(jì)念品種類,精美情侶表,語音復(fù)讀機(jī),電動(dòng)剃須刀,2、無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng),捐血累計(jì)滿20次，授予無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)銅獎(jiǎng),捐血累計(jì)滿30次，授予無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)銀

6、獎(jiǎng),獻(xiàn)血累計(jì)滿40次，授予無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng),?,?,,A．無償獻(xiàn)血制度B．無償義務(wù)獻(xiàn)血制度C．18～55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血D．18～50周歲健康公民自愿獻(xiàn)血E．國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血1．國家實(shí)行2．國家提倡 3．國家鼓勵(lì),答案：A,答案：C,答案：E,三、血站管理的法律規(guī)定,（一）血站的概念和分類1、概念：是指不以營(yíng)利為目的的采集、制備、儲(chǔ)存血液并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。,2、

7、分類,,,,,,一般血站,特殊血站,血液中心,中心血站,中心血庫,包括臍帶血造血干細(xì)胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要批準(zhǔn)、設(shè)置的其他類型血庫。,,,,,設(shè)置,審批機(jī)構(gòu),,,,直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)首府市設(shè)立,,,,血液中心,,,,（二）血站的設(shè)置,中心血站,中心血庫,特殊血站,設(shè)區(qū)的市或地設(shè)立,縣及縣級(jí)市設(shè)立,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,省級(jí)衛(wèi)生行政部門,省級(jí)衛(wèi)生行政部門,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,（三）血站的執(zhí)業(yè)許可,《血站執(zhí)業(yè)許可證》 有效期3

8、年審批機(jī)構(gòu)：省級(jí)衛(wèi)生行政部門,（四）一般血站執(zhí)業(yè)的法律規(guī)定,1、依法執(zhí)業(yè),2、采血管理,3、供血管理,2.采血管理（大綱要求）,32,采血所使用的一次性輸液器符合質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn),捐血過程,,填表,體檢,,體檢合格,捐血,,領(lǐng)取獻(xiàn)血證,休息十五分鐘,34,獻(xiàn)血有益健康,,從人體血量上看 一個(gè)體重60公斤的人，血液總量是4800ml，如果一次獻(xiàn)血200ml只占人體1/20。,35,獻(xiàn)血有益健康,,從

9、血液循環(huán)上看 人體的儲(chǔ)血和造血的功能都較強(qiáng)。平時(shí)在血管內(nèi)奔流的血液只占人體血液總量的70%，其余的血液分布在臟器內(nèi)。適量獻(xiàn)血后，血管內(nèi)的血液很快得到臟器內(nèi)血液的補(bǔ)充。,36,獻(xiàn)血有益健康,,從血液新陳代謝上看 獻(xiàn)血后人體的造血功能活躍，水份、鹽份、糖份、蛋白質(zhì)在很短的時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。,37,獻(xiàn)血有益健康,,從預(yù)防疾病上看 科學(xué)地獻(xiàn)

10、血可以延長(zhǎng)壽命和預(yù)防心臟血管疾病。 所以，在規(guī)定的間隔日期內(nèi)獻(xiàn)血200ml——400ml不會(huì)影響健康。,一次獻(xiàn)血400毫升只需小小勇氣,,3、供血管理,保證血液質(zhì)量無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站剩余成分血漿由省級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)血液制品生產(chǎn)單位解決。,四、臨床用血的法律規(guī)定（大綱要求）,（一） 保證血液質(zhì)量,（二） 保證病人免費(fèi)和減費(fèi)用血,,（三）計(jì)劃、合理、科學(xué)和節(jié)約用血,（一）保證血液質(zhì)量,1、臨

11、床用血的供給1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液。3）國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。,,2、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查。,（二）保證病人免費(fèi)和減費(fèi)用血,1、減費(fèi)用血 一般公民臨床用血只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用而無須買血。,,2、

12、免費(fèi)用血無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)免交一切費(fèi)用。無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省級(jí)人民政府的規(guī)定免繳或減交血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,（三）計(jì)劃、合理、科學(xué)和節(jié)約用血,嚴(yán)禁浪費(fèi)和濫用 制定用血計(jì)劃，按計(jì)劃用血成分輸血,為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者,A．率先獻(xiàn)血 B．互助獻(xiàn)血 C．自愿獻(xiàn)血 D．自身儲(chǔ)血 E

13、．同型輸血 答案：D,,行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,,第二節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法,,一、概述,（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的目的（大綱

14、）推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血，保護(hù)血液資源保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理職責(zé)（大綱）,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,國家衛(wèi)計(jì)委,臨床用血專家委員會(huì),省級(jí)衛(wèi)生行政部門,臨床用血質(zhì)量控制中心,醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床用血管理委員會(huì),輸血科（血庫）,二級(jí)以上醫(yī)院、婦保院,臨床用血管理工作組,其他,,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,二、臨床用血管理（大綱）,衛(wèi)生法學(xué)—血液管理,,,,常溫,8、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,

15、9、臨床用血申請(qǐng)管理制度,同一 患者,10、知情同意制度,1）簽署臨床輸血治療知情同意書。,告知輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn),2）因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。,11、應(yīng)急用血,臨時(shí)采集血液條件,在臨時(shí)采集血液后10日內(nèi)將情況報(bào)告縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。,12、臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。