獻血法和醫(yī)療機構臨床用血管理辦法

1、,獻血法,,主要內(nèi)容,概 述,獻血法的法律規(guī)定,臨床用血管理辦法,血液及血液制品的概念,（一）血液是什么？血液是流動在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞。,Company Logo,血液有哪些成分？,人體內(nèi)的血液是由有形成分和無形成分兩部分組成。有形成分：紅細胞、白細胞、血小板，占血液成份的45%。無形成分：血漿，占血液成份的55%。,血液成分有哪些作用？,紅細胞：攜帶氧氣到身體的各個組織，并將二氧化碳帶回肺部

2、。主要作用是輸給貧血的病人。,白細胞：殺死入侵人體內(nèi)的細菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程，主要治療受嚴重細菌感染的病人。,血液成分有哪些作用？,血小板：主要是起到止血、凝血的作用。臨床主要用于血小板減少的病人。,血漿： 由水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)、氧氣和二氧化碳等組成。起營養(yǎng)、運輸、緩沖、形成滲透壓、參與體液免疫、 參與凝血和抗凝血功能,（二）血液制品是什么？,是特指各種人血漿蛋白制品，是一種寶貴的人源性生物制品。血液制品的原料是血漿

3、。,衛(wèi)生法學—血液管理,,衛(wèi)生法學—血液管理,,第一節(jié) 獻血法概述,,一、獻血法的概念,（一）概念 獻血法是調(diào)整保證臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。 《獻血法》 1997.12.29通過，1998.10.1起施行,（二）立法宗旨（大綱要求）,1、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 2、保障獻血者和用血者身體健康 3、發(fā)揚人道主義精神，促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建

4、設,,第一節(jié) 獻血法律制度,二、無償獻血制度（大綱要求）,（一）無償獻血的概念 達到一定年齡的健康公民自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成份用于臨床，而不取任何報酬的行為。 國家實行無償獻血制度,我國無償獻血的發(fā)展,（二）無償獻血的主體,1、18周歲-55周歲的健康公民2、特定人群應率先獻血 國家工作人員、現(xiàn)役軍人、高等院校在校學生,（三）獻血工作的組織和領導,,組織領導,,,,,,,,政府,領導本

5、行政區(qū)域內(nèi)的獻血工作無償獻血的宣傳,監(jiān)督管理獻血工作,衛(wèi)生行政部門,依法參與、推動獻血工作,紅十字會,新聞媒介,開展獻血的社會公益宣傳,社會各單位,無償獻血的組織動員,,衛(wèi)生法學—血液管理,（四）對獻血者的表彰,1、對獻血者發(fā)給《無償獻血證書》,23,無償獻血者的優(yōu)惠待遇,無償獻血紀念品種類,精美情侶表,語音復讀機,電動剃須刀,2、無償獻血奉獻獎,捐血累計滿20次，授予無償獻血奉獻獎銅獎,捐血累計滿30次，授予無償獻血奉獻獎銀

6、獎,獻血累計滿40次，授予無償獻血奉獻獎金獎,?,?,,A．無償獻血制度B．無償義務獻血制度C．18～55周歲健康公民自愿獻血D．18～50周歲健康公民自愿獻血E．國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生率先獻血1．國家實行2．國家提倡 3．國家鼓勵,答案：A,答案：C,答案：E,三、血站管理的法律規(guī)定,（一）血站的概念和分類1、概念：是指不以營利為目的的采集、制備、儲存血液并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構。,2、

7、分類,,,,,,一般血站,特殊血站,血液中心,中心血站,中心血庫,包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要批準、設置的其他類型血庫。,,,,,設置,審批機構,,,,直轄市、省會市、自治區(qū)首府市設立,,,,血液中心,,,,（二）血站的設置,中心血站,中心血庫,特殊血站,設區(qū)的市或地設立,縣及縣級市設立,國務院衛(wèi)生行政部門,省級衛(wèi)生行政部門,省級衛(wèi)生行政部門,國務院衛(wèi)生行政部門,（三）血站的執(zhí)業(yè)許可,《血站執(zhí)業(yè)許可證》 有效期3

8、年審批機構：省級衛(wèi)生行政部門,（四）一般血站執(zhí)業(yè)的法律規(guī)定,1、依法執(zhí)業(yè),2、采血管理,3、供血管理,2.采血管理（大綱要求）,32,采血所使用的一次性輸液器符合質(zhì)量安全標準,捐血過程,,填表,體檢,,體檢合格,捐血,,領取獻血證,休息十五分鐘,34,獻血有益健康,,從人體血量上看 一個體重60公斤的人，血液總量是4800ml，如果一次獻血200ml只占人體1/20。,35,獻血有益健康,,從

9、血液循環(huán)上看 人體的儲血和造血的功能都較強。平時在血管內(nèi)奔流的血液只占人體血液總量的70%，其余的血液分布在臟器內(nèi)。適量獻血后，血管內(nèi)的血液很快得到臟器內(nèi)血液的補充。,36,獻血有益健康,,從血液新陳代謝上看 獻血后人體的造血功能活躍，水份、鹽份、糖份、蛋白質(zhì)在很短的時間內(nèi)即可恢復。,37,獻血有益健康,,從預防疾病上看 科學地獻

10、血可以延長壽命和預防心臟血管疾病。 所以，在規(guī)定的間隔日期內(nèi)獻血200ml——400ml不會影響健康。,一次獻血400毫升只需小小勇氣,,3、供血管理,保證血液質(zhì)量無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站剩余成分血漿由省級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)血液制品生產(chǎn)單位解決。,四、臨床用血的法律規(guī)定（大綱要求）,（一） 保證血液質(zhì)量,（二） 保證病人免費和減費用血,,（三）計劃、合理、科學和節(jié)約用血,（一）保證血液質(zhì)量,1、臨

11、床用血的供給1）醫(yī)療機構臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。2）醫(yī)療機構可以臨時采集血液。3）國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。,,2、臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。 3、醫(yī)療機構對臨床用血必須進行核查。,（二）保證病人免費和減費用血,1、減費用血 一般公民臨床用血只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用而無須買血。,,2、

12、免費用血無償獻血者臨床需要用血時免交一切費用。無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省級人民政府的規(guī)定免繳或減交血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。,衛(wèi)生法學—血液管理,（三）計劃、合理、科學和節(jié)約用血,嚴禁浪費和濫用 制定用血計劃，按計劃用血成分輸血,為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者,A．率先獻血 B．互助獻血 C．自愿獻血 D．自身儲血 E

13、．同型輸血 答案：D,,行政責任民事責任刑事責任,醫(yī)療機構將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的,醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。,,第二節(jié) 醫(yī)療機構臨床用血管理辦法,,一、概述,（一）加強醫(yī)療機構臨床用血管理的目的（大綱

14、）推進臨床科學合理用血，保護血液資源保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)生法學—血液管理,（二）醫(yī)療機構臨床用血管理職責（大綱）,衛(wèi)生法學—血液管理,國家衛(wèi)計委,臨床用血專家委員會,省級衛(wèi)生行政部門,臨床用血質(zhì)量控制中心,醫(yī)療機構,臨床用血管理委員會,輸血科（血庫）,二級以上醫(yī)院、婦保院,臨床用血管理工作組,其他,,衛(wèi)生法學—血液管理,,衛(wèi)生法學—血液管理,二、臨床用血管理（大綱）,衛(wèi)生法學—血液管理,,,,常溫,8、嚴格掌握輸血適應證,

15、9、臨床用血申請管理制度,同一 患者,10、知情同意制度,1）簽署臨床輸血治療知情同意書。,告知輸血目的、方式和風險,2）因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。,11、應急用血,臨時采集血液條件,在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。,12、臨床用血醫(yī)學文書管理制度,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。