相對(duì)無(wú)痛牙科治療技術(shù)的臨床應(yīng)用

1、相對(duì)無(wú)痛牙科治療技術(shù)的臨床應(yīng)用,北京協(xié)和醫(yī)院口腔科無(wú)痛牙科治療中心 萬(wàn)闊,相對(duì)無(wú)痛牙科治療技術(shù)的概念,整個(gè)牙科治療過(guò)程基本無(wú)痛內(nèi)容包括麻醉技術(shù)和治療過(guò)程與心理因素有關(guān)系水平隨著牙科設(shè)備的創(chuàng)新而提高,相對(duì)無(wú)痛牙科治療技術(shù)的內(nèi)容,確立愛(ài)傷觀念：注重細(xì)節(jié)采取完善的麻醉方法：徹底無(wú)痛掌握相對(duì)無(wú)痛麻醉技術(shù)盡量選擇無(wú)痛治療和麻醉設(shè)備,確立愛(ài)傷觀念,為什么要強(qiáng)調(diào)確立愛(ài)傷觀念？歷史原因造成缺乏愛(ài)傷觀念缺乏相關(guān)知識(shí)如何確立愛(ài)傷觀念

2、？注重細(xì)節(jié)把“無(wú)痛”放在首位,采取完善的麻醉方法,麻醉藥物的選擇麻醉設(shè)備的選擇基本麻醉技術(shù)的復(fù)習(xí)無(wú)痛麻醉技術(shù)簡(jiǎn)介常見(jiàn)問(wèn)題探討,麻醉藥物的選擇,局麻藥物發(fā)展歷史局麻藥物的分類和特性常用麻醉藥物的選擇血管收縮藥物的選擇表面麻醉劑的選擇：EMLA，噴霧劑，丁卡因。,局部麻醉設(shè)備的選擇,注射器：常規(guī)注射器、一次性注射器、加壓注射器、無(wú)針注射器、計(jì)算機(jī)控制局麻注射系統(tǒng)。注射針頭的選擇：大號(hào)或小號(hào)（25~30）25號(hào)以下

3、利于回吸。紗布止血鉗,基本麻醉技術(shù)的常見(jiàn)問(wèn)題,各種麻醉技術(shù)的適應(yīng)癥如何使麻醉過(guò)程無(wú)痛如何利用現(xiàn)有麻醉技術(shù)達(dá)到徹底無(wú)痛（麻醉失敗的原因及補(bǔ)救）,上頜麻醉技術(shù)總結(jié),技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，成功率高。失敗主要是由骨板致密造成補(bǔ)充麻醉往往需要特殊器械并發(fā)癥往往被忽視,下頜麻醉技術(shù)總結(jié),技術(shù)復(fù)雜，成功率低。補(bǔ)充麻醉需要掌握新的麻醉技術(shù)無(wú)痛技術(shù)往往被忽視,病例思考一,上頜尖牙到尖牙的活髓牙冠修復(fù)，采用什么麻醉，注意事項(xiàng)？上頜第一前磨牙到第

4、一前磨牙的活髓牙冠修復(fù)，采用什么麻醉，注意事項(xiàng)？?jī)和项M第二乳磨牙頰側(cè)骨膜上麻醉效果不好，如何補(bǔ)救？,病例思考二,下頜第一磨牙殘根根管治療后，擬作冠延長(zhǎng)術(shù)，如何麻醉？下頜第一磨牙牙髓炎開髓疼痛（下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后），原因可能有哪些？有幾種補(bǔ)充麻醉方案可選？側(cè)切牙到側(cè)切牙的牙髓治療如何麻醉？,相對(duì)無(wú)痛（無(wú)創(chuàng)）注射技術(shù),表麻：藥物選擇、技巧、時(shí)間。部位：穿刺粘膜、致密和疏松組織、骨膜表面。年齡及痛域局麻設(shè)備的使用技巧錄像,常

5、見(jiàn)問(wèn)題討論,抗心率失常和局麻用的利多卡因有什么不同？作用、給藥速率。血管加壓藥物的使用如何選擇？全身情況、麻醉要求為什么內(nèi)科醫(yī)師經(jīng)常反對(duì)使用腎上腺素？作用、濃度。局麻藥物要加熱嗎？略低于室溫即可。局麻藥物要堿化嗎？可以，注意保質(zhì)期。一定要表麻嗎？是的，注意藥物選擇及使用方法。腭側(cè)注射會(huì)疼嗎？不會(huì)，注意技巧。注射時(shí)的灼熱感是怎么回事？PH值過(guò)低，可以堿化或慢速給藥。局麻要會(huì)過(guò)量嗎？會(huì)，尤其是兒童。,不同治療措施麻醉注意事項(xiàng)