醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用人員情況備案表_第1頁(yè)
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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用人員情況備案表填報(bào)單位（公章）：填報(bào)人：聯(lián)系電話(huà)：填報(bào)時(shí)間：姓名專(zhuān)業(yè)相關(guān)資質(zhì)職稱(chēng)培訓(xùn)情況使用級(jí)別填表說(shuō)明：1.相關(guān)資質(zhì)是指注冊(cè)醫(yī)師身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證及職稱(chēng)證復(fù)印件。2.使用級(jí)別是指非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)。3.培訓(xùn)情況是指是否經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)培訓(xùn)。4.此表填寫(xiě)一式兩份，一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，一份上交至元寶山區(qū)衛(wèi)計(jì)局核算中心備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用人員情況備案表填報(bào)單位（公章）：填報(bào)人

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