中醫(yī)病案分析

1、中醫(yī)病案分析中醫(yī)病案分析例1潘曉春，女，30歲已婚。主訴：帶下量多半年余。因工作繁忙，近半年來出現白帶綿綿不斷，曾服清熱除濕方藥十余劑，未效?，F癥見面色萎黃，神倦乏力，少氣懶言，納少便溏，腹脹，帶下量多色白質稀，無臭味，舌淡苔白，脈緩弱辨證分析：辨證分析：本證因勞累過度，耗傷脾氣而致脾氣虛。脾氣虛弱，健運失職，輸精、散精無力水濕不運，故見腹脹納少；水濕不化，清濁不分，流注腸中，則便溏，水濕下滲，常脈失約，則帶下量多色白質稀，脾為氣血生化

2、之源，脾虛化源不足，肌體失養(yǎng)，面都失榮，故見神倦乏力，面色萎黃；中氣不足則少氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱，均為脾氣虛弱之征。中醫(yī)診斷：脾氣虛證方藥：四君子湯。方藥：四君子湯。人參18g、白術15g、茯苓12g、炙甘草6g。例2任蘇平，女，60歲工人。年輕時產多乳眾，工作及家務較勞累。八年來主訴：常感神疲乏力，腹脹便溏，未經系統(tǒng)治療，病情時好時犯。半個月前又因勞累而誘發(fā)，現自覺陰戶中有物突出，并有下墜感，氣短乏力，頭暈目眩，納少便溏，面白無華

3、，舌淡苔白，脈緩弱。辨證分析：辨證分析：本證因孕產過多，失于調護而導致脾虛氣陷所致。脾氣虛弱，升舉無力，中氣下陷，故見子宮下垂。清陽不升，頭目失養(yǎng)故頭暈目眩；脾氣虛弱，健運失職，故食少便溏，化源虧乏，機能活動衰退，故氣短乏力，面白無華舌淡苔白，脈緩弱，為脾氣虛弱之征。中醫(yī)診斷：中氣下陷證方藥：補中益氣湯。方藥：補中益氣湯。黃芪30g、黨參30g、白術15g、升麻10g、柴胡12g、當歸12g、陳皮6g、肉桂6g、澤瀉8g、甘草6g。例3

4、王海生，男，47歲，農民主訴；腹痛五年，加重一周。自述五年前因過食生冷而腹痛，溫熨熱敷可自行緩解，病情時重時輕，未系統(tǒng)治療一周前不慎著涼、腹痛加重而來就診?，F腹痛喜按，納少，腹脹，食后尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力中醫(yī)診斷：脾虛寒證中醫(yī)診斷：脾虛寒證方藥：參苓白術散。方藥：參苓白術散。黨參18g、白術15g、茯苓12g、山藥15g、扁豆12g、陳皮6g、砂仁6g、薏苡仁15g、雞內金10g、黃芪15g、神

5、曲10g、炙甘草6g。中醫(yī)診斷：寒濕困脾證中醫(yī)診斷：寒濕困脾證方藥方藥：胃苓湯。蒼術12g、厚樸10g、陳皮6g、茯苓12g、炮姜10g、檳榔12g、當歸10g、木香6g、甘草6g。例7.7.胡武生，男，34歲?；颊呓Y婚六年至今無子，半個月前曾到外地某醫(yī)院檢查，發(fā)現精子不正常，總數為1億，活動度?。?0%）。自覺腰部酸軟疼痛，精神疲乏，時有耳鳴，舌淡苔白，脈細弱辨證分析：辨證分析：腎藏精，生殖。腎精不足，生殖無源，故男子精少而不育；腰為

6、腎之府，腎虛腰失所養(yǎng)，則腰部酸軟疼痛，耳為腎竅，腎精不足，耳竅失聰，故時有耳鳴；腎虛全身機能活動低下，則精神疲乏；舌淡苔白，脈細弱，為腎精不足之象。中醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷：腎精不足證。方藥：河車大造丸。紫河車15g、黨參20g、白術10g、茯苓15g、熟地15g、當歸10g、肉桂5g、巴戟天10g、補骨脂10g、杜仲9g、鎖陽10g、枸杞10g、菟絲子10g、山茱萸10g、覆盆子10g、五味子6g、生地10g、天冬6g、麥冬6g、山藥10g

7、、陳皮10g、牛夕10g、黃柏10g。例8.8.劉珂，女35歲?；颊呋楹笪迥曛?，曾四次妊，但均在懷孕三個月內出現腰腹酸痛墜脹或漏紅現象而自然流產。平素腰膝酸軟，勞累后尤甚，神疲乏力，尿頻數而清長，舌淡苔白，脈沉弱辨證分析：辨證分析：腎為封藏之本，腎氣有固攝下元之功，沖任肅屬于肝腎。腎氣不足，任脈失養(yǎng)，胎元不固，則胎動不安而易滑；腰為腎府，腎氣虧虛，腰失所養(yǎng)，則腰膝酸軟疼痛，不耐勞累；氣虛機能活動低下，則神疲乏力；腎氣虧虛，膀胱失約，故尿

8、頻清長；舌淡苔白，脈沉弱，均為腎氣虧虛之征中醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷：腎氣不固證。方藥方藥：金鎖固精丸。蓮須15g、沙苑15g、蒺藜12g、芡實12g、龍骨20g、牡蠣20g。例9.9.王素會，女，40歲。近半年來，常感腰膝酸軟疼痛，耳鳴，健忘，失眠，月經量逐漸減少，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，夜間盜汗，舌紅少津，脈細數辨證分析：辨證分析：腎有主骨生髓充腦之功效，腎陰虧虛，骨骼、腦髓、官竅失充，故腰膝酸軟疼痛，健忘，耳鳴；腎虧月經來源不充，故