中醫(yī)病機(jī)概念詮釋.pdf

1、病機(jī)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,是聯(lián)結(jié)理論與實(shí)踐的橋梁。古今醫(yī)家對(duì)病機(jī)重視有加,雖因文釋義,代有發(fā)展,但見(jiàn)仁見(jiàn)智,各家殊異,尚缺乏系統(tǒng)的理論研究與整理闡發(fā)。病機(jī)的現(xiàn)代定義中醫(yī)特色闕如,含義模糊,界限不清,內(nèi)涵局限,指導(dǎo)臨床的普適性不足,給理解、解釋與應(yīng)用帶來(lái)困難。
　　 本文以中醫(yī)“病機(jī)”概念詮釋為研究目的,通過(guò)“比較異同,梳理嬗變”的比較學(xué)研究方法探討其概念的發(fā)生與演變規(guī)律；應(yīng)用“因名責(zé)實(shí),昭彰義理”的語(yǔ)言學(xué)研究方法,對(duì)病機(jī)

2、構(gòu)詞進(jìn)行解讀:通過(guò)“探微索隱,正本清源”的文獻(xiàn)學(xué)考察,對(duì)病機(jī)的含義進(jìn)行考證,為科學(xué)詮釋中醫(yī)病機(jī)提供本底資料；應(yīng)用詮釋學(xué)研究方法“類纂約注,注證發(fā)微”,對(duì)病機(jī)概念進(jìn)行詮解,揭示病機(jī)概念蘊(yùn)藏的深層意蘊(yùn)。旁征博引,提要鉤玄,分析臨證病機(jī)辨識(shí)要點(diǎn),以期為臨床攻克疑難病證提供新的思路與借鑒。
　　 研究者認(rèn)為,現(xiàn)代病機(jī)概念的提出可能受到現(xiàn)代生理病理學(xué)的影響。中醫(yī)病機(jī)“其文簡(jiǎn),其意博,其理奧,其趣深”,含義眾多,內(nèi)容包含病因、病位、病性、病

3、勢(shì)等諸多內(nèi)容,但又不囿于“因、位、性、勢(shì)”四者,其地位更高,作用更大,應(yīng)從全新的思路去理解把握。通過(guò)對(duì)病機(jī)概念的詮釋,研究者認(rèn)為,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四診合參,目的在于剖析病機(jī)；因?yàn)樽C候?yàn)楸硐?病機(jī)為根本,以故據(jù)證言病要緊扣病機(jī),病證結(jié)合宜深入病機(jī),治病求本必詳審病機(jī),如此方證相應(yīng)才能切中病機(jī)。
　　 由于病機(jī)理論蘊(yùn)含證機(jī)標(biāo)本,反映氣機(jī)升降,體現(xiàn)樞機(jī)開(kāi)闔,故診察神機(jī)得失可以判斷生機(jī)有無(wú)。指出病機(jī)辨識(shí)當(dāng)重視五要素,分為五層次,不同層次的病機(jī)辨

4、識(shí)具有不同的側(cè)重點(diǎn)與診療內(nèi)涵,反映思維的不同層面,這是臨床診療的細(xì)微之處,必須仔細(xì)體悟。因此提出辨證候病機(jī)以明標(biāo)本；察氣機(jī)升降以明虛實(shí),觀樞機(jī)開(kāi)闔以明進(jìn)退,診神機(jī)得失以明順逆；斷生機(jī)有無(wú)以決生死的創(chuàng)新觀點(diǎn)。
　　 此外,本文還探討了病機(jī)與辨證的關(guān)系及“治病求本”的實(shí)質(zhì),以確立并彰顯中醫(yī)病機(jī)理論之于臨床的核心地位,為中醫(yī)理論的創(chuàng)新尋找突破口。提出中醫(yī)辨證在于辨病機(jī),治療在于調(diào)氣機(jī)、開(kāi)樞機(jī),目的在于啟神機(jī),煥生機(jī)的全新概念內(nèi)涵。并通

5、過(guò)對(duì)病機(jī)內(nèi)涵的詮釋,將中醫(yī)診療思維提升至“機(jī)”的高度,揭示健康醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于顧護(hù)神機(jī),把握生機(jī),在科技引領(lǐng)下體現(xiàn)人文關(guān)懷,突顯中醫(yī)作為健康醫(yī)學(xué)對(duì)“人體一生命”的關(guān)注,彰顯中醫(yī)學(xué)的地位與優(yōu)勢(shì),這也是本研究的創(chuàng)新點(diǎn)。
　　 病機(jī)概念的詮釋還需從多角度、多層次展開(kāi),使其內(nèi)涵清晰完整,以便指導(dǎo)對(duì)中醫(yī)概念乃至理論體系的正確理解、解釋及應(yīng)用,這對(duì)中醫(yī)理論體系的構(gòu)建和臨床診療水平的提高,都將具有重要的理論與實(shí)踐意義。這也正是本研究的目的、意義