宮頸癌規(guī)范化診治指南

1、1宮頸癌規(guī)范化診治指南宮頸癌規(guī)范化診治指南(試行)1適用范圍本文規(guī)范了子宮頸癌的診斷、鑒別診斷和治療原則及治療方案。適用于全國(guó)市、縣級(jí)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)子宮頸癌及癌前病變的診斷和治療。2縮略語(yǔ)2.1CA125：（carcinomarantigen）癌抗原1252.2CEA：（carcinoembryonicantigen）癌胚抗原2.3CIN：（cervicalintraepithelialneoplasia）宮頸上皮內(nèi)瘤變2.4CTV

2、：（clinicaltargetvolume）臨床靶區(qū)2.5FIGO：（InternationalFederationofGynecologyObstetrics）國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟2.6LEEP：（LoopElectrosurgicalExcisionalProcedure）宮頸環(huán)形電切術(shù)2.7PTV：（planningtargetvolume）計(jì)劃靶區(qū)2.8SCC：（squamouscellcarcinomaantigen）鱗狀細(xì)胞癌抗

3、原3及宮頸。除一般觀察外應(yīng)注意癌浸潤(rùn)范圍，宮頸腫瘤的位置、范圍、形狀、體積及與周圍組織的關(guān)系。4.3.2觸診腫瘤的質(zhì)地、浸潤(rùn)范圍及其與周圍的關(guān)系等，必須通過(guò)觸診來(lái)確定。有些粘膜下及頸管內(nèi)浸潤(rùn)，觸診比視診更準(zhǔn)確。三合診檢查可了解陰道旁、宮頸旁及子宮旁有無(wú)浸潤(rùn)，腫瘤與盆壁關(guān)系，子宮骶骨韌帶、子宮直腸窩、直腸本身及周圍情況等。4.4輔助檢查4.4.1宮頸陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查它是目前發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN）和早期子宮頸癌主要手

4、段，特別是對(duì)臨床體征不明顯的早期病變的診斷（宮頸陰道細(xì)胞學(xué)診斷Bethesda報(bào)告）。宮頸陰道細(xì)胞學(xué)診斷Bethesda報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告格式：a.說(shuō)明標(biāo)本量對(duì)診斷評(píng)價(jià)的意義b.診斷總的范圍c.描述性診斷標(biāo)本量對(duì)診斷評(píng)價(jià)的意義：評(píng)價(jià)滿意評(píng)價(jià)滿意但是受限于（具體原因）評(píng)價(jià)不滿意（具體原因）診斷總的范圍（最適的）：正常范圍內(nèi)良性細(xì)胞學(xué)改變：見(jiàn)描述性診斷上皮細(xì)胞異常：見(jiàn)描述性診斷描述性診斷：良性細(xì)胞學(xué)改變感染滴蟲(chóng)陰道炎真菌形態(tài)符合念球菌屬以球形菌為