中暑溺水觸電

1、中暑、淹溺、觸電 （環(huán)境性急診）,教學(xué)目標(biāo),1、掌握：重癥中暑的分型、臨床表現(xiàn)及救護(hù)；溺水、觸電的護(hù)理措施。2、熟悉：中暑、溺水、觸電的病情評估3、了解：中暑、溺水、觸電的病因、 發(fā)病機(jī)制。,第一節(jié) 中暑,中暑（heart stroke）,定義： 指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合癥。,,人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié),人體適宜溫度2

2、0～25℃，相對濕度為40%～60%。 散熱:輻射、傳導(dǎo)、對流(70%)、蒸發(fā)(14%)、其他。 產(chǎn)熱與散熱處于動態(tài)平衡，體溫維持37℃。,一、病因和發(fā)病機(jī)制,原因有很多 在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑； 農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，易誘發(fā)中暑； 在公共場所，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。,誘因: 肥胖、缺乏體育鍛煉、過度勞累、睡眠不足、潛在疾病(糖尿病、心血管病、下丘腦病

3、變)、藥物(阿托品、巴比妥)飽食后高溫作業(yè)、酷暑季節(jié)、老年體弱、久病臥床等。,,,發(fā)病機(jī)制,中暑痙攣 高溫環(huán)境，大量出汗，僅補(bǔ)充水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣，并可引起疼痛。 中暑衰竭 因過多出汗，導(dǎo)致失鹽失水嚴(yán)重，引起周圍血管過度擴(kuò)張，循環(huán)血量不足，發(fā)生虛脫、休克癥狀。多見于體弱及未適應(yīng)高溫者。 中暑高熱 產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，過量熱蓄積。 日射病烈日曝曬或長時間熱輻射引起腦組織水腫。,1

4、、先兆中暑,2、輕度中暑,3、重度中暑,二、病情評估,（一）病史,（二）臨床 表現(xiàn),（三）輔助檢查,高溫環(huán)境,資 料 收 集,WBC↑，高鉀、低氯、低鈉，蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮↑，血肌酐↑。,（四）病情判斷,鑒別：腦炎、腦膜炎、腦血管意外膿毒血癥、甲亢危象、中毒性菌痢,二、病情評估,先兆中署: 在高溫的環(huán)境下出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、 四肢無力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、體溫正?；蚵陨撸?

5、8℃，短時間休息可恢復(fù)。輕度中暑: 除以上癥狀外，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后可恢復(fù)正常。重度中暑: 除輕度中暑外常伴有高熱、痙攣、昏厥、昏迷。一般分四種類型，?；旌铣霈F(xiàn)。,,,重度中暑,中暑痙攣: 多見于健康青壯年者。因高溫環(huán)境出汗較多，大量飲水未補(bǔ)鈉鹽，使血鈉、血氯降低，引起四肢陣發(fā)性肌肉痙攣，多見于腓腸肌，可引起急腹痛，一般體溫正常。中暑衰竭: 最常見，多見于老年人及未

6、能適應(yīng)高溫者，因大量出汗，外周血管擴(kuò)張，使血容量不足，引起周圍循環(huán)衰竭，臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、昏厥甚至昏迷。,,,重度中暑,熱射病(中暑高熱): 致命性急癥，以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)癥”為特征。肛溫41-43℃，皮膚干燥無汗，呼吸淺快，脈搏細(xì)數(shù)140次/min，血壓正常或降低，煩躁不安，神志模糊、譫亡，逐漸昏迷或抽搐。嚴(yán)重者肺水腫、心功不全、DIC、肝腎功能損害。 可分:勞力性熱射病(高

7、溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多) 非勞力性熱射病(高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙 引起散熱減少)日射病: 因烈日或強(qiáng)烈輻射直接作用于頭部，引起腦組織充血或水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁不安、意識障礙，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、驚厥。體溫正常或稍高。,,,,,,三、救治與護(hù)理,急救原則：脫離高溫環(huán)境，迅速降溫和保護(hù)重要臟器功能,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理

8、要點(diǎn),三、救治與護(hù)理,急救原則：脫離高溫環(huán)境，迅速降溫和保護(hù)重要臟器功能,（一）現(xiàn)場救護(hù),1、改變環(huán)境,2、降溫,迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)或電扇下，最好移至20-25℃空調(diào)室內(nèi)，脫去外衣，平臥體位。,冷敷等物理降溫，直至體溫38℃以下。飲用含鹽清涼飲料?？煞说ぁ⑥较阏龤馑?，用清涼油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等。體溫持續(xù)38.5℃以上可口服解熱藥。,一般先兆中署或輕度中署經(jīng)現(xiàn)場救護(hù)后均可恢復(fù)， 疑為重癥中署立即送醫(yī)院

9、。,三、救治與護(hù)理,（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),1、降溫,2、對癥處理,常在1小時內(nèi)使直腸溫度降至37. 8-38.9 ℃,物理降溫藥物降溫,糾正水電解質(zhì)紊亂改善周圍循環(huán)預(yù)防急性腎衰、心衰、休克、腦水腫、感染、DIC等,三、救治與護(hù)理,（1）物理降溫1）環(huán)境降溫(陰涼通風(fēng)\電風(fēng)扇\空調(diào)\20-25℃)2）體表降溫(頭部降溫\冰水乙醇敷擦\冷水浸浴) 3）體內(nèi)降溫(4-10℃5%-10%GNS1000ml注入股動脈、胃內(nèi)或灌腸或靜

10、脈滴注)。（2）藥物降溫: 氯丙嗪25～50mg+4℃5%GNS500ml靜滴DXM 10～20mg人工冬眠(氯丙嗪8mg+派替啶25mg +異丙嗪8mg）,降 溫,三、救治與護(hù)理,（三）護(hù)理要點(diǎn),1、密切觀察 病情變化,2、保持有效降溫,3、對癥護(hù)理,降溫效果：監(jiān)測T/末梢循環(huán)/R、BP并發(fā)癥：與高熱同時存在的其他癥狀,保持呼吸道通暢口腔護(hù)理皮膚護(hù)理驚厥護(hù)理飲食護(hù)理,冰袋位置、擦拭方向拍打式擦拭

11、背、臀及四肢冰水擦拭或冰水浴時按摩四肢或軀干不能耐受冰水者用涼水及時放水和添加冰塊,,,預(yù) 防,進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳； 熱適應(yīng)鍛煉； 補(bǔ)充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)； 改善勞動環(huán)境與居住條件； 重視老、弱、病、孕的夏季保??； 執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。,,第二節(jié) 淹溺,淹溺（Drowning）,定義：又稱溺水，是人淹沒于水中或其他液體中，由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣而發(fā)生缺氧、窒息并處于臨床死亡狀態(tài)。

12、淹溺后窒息合并心臟停搏者稱為溺死(drowning)，心臟未停搏則稱近乎溺死(near drowning)。不及時搶救，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。,病因,5、保持呼吸道通暢,6、迅速倒出淹溺者肺、胃內(nèi)積水,7、迅速心肺復(fù)醒,（二）轉(zhuǎn)運(yùn)途中處理,（三）院內(nèi)處理,1、一般處理,2、進(jìn)一步生命支持,3、對癥處理,4、做好心理護(hù)理,5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,,,一、發(fā)病機(jī)制,淹溺分為干性淹溺、濕性淹溺兩大類。 干性淹溺 人入水后，因受強(qiáng)烈刺

13、激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。  所有溺死者中約10%～40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水)。,,,,一、發(fā)病機(jī)制---干性淹溺,,人淹沒于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。 由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和

14、二氧化碳潴留；呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。,一、發(fā)病機(jī)制---濕性淹溺,,,,,一、發(fā)病機(jī)制---淡水淹溺,,,,,一、發(fā)病機(jī)制---海水淹溺,,,二、病情評估,淹溺史:注意顱腦外傷。 臨床表現(xiàn): 患者有昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，雙眼充血，瞳孔散大，口鼻充滿泡沫或泥沙、雜草，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規(guī)則，血壓下降，甚至心室顫動，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張?；謴?fù)期可出現(xiàn)肺炎、肺膿

15、腫，應(yīng)警惕突發(fā)性肺水腫。,（一）、資料收集,,二、病情評估,３．實(shí)驗(yàn)室檢查: 低氧血癥及代謝性酸中度；WBC↑；蛋白尿及管型尿； 海水淹溺：肺水腫加重、血液濃縮，血鈉、鈣.鎂.氯.鉀均增高。 淡水淹溺：血容量增加、出現(xiàn)溶血，血鉀增高、血清鈉.鈣.氯降低。 X線胸片：呈絨毛結(jié)節(jié)狀密度增高陰影，如肺炎陰影持續(xù)10天以上提示繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。,淹溺史,面部青紫腫脹、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或停止；口鼻充滿泡沫或污泥、雜草，腹部膨脹，胃內(nèi)充

16、水?dāng)U張。,（二）、病情判斷,三、救治與護(hù)理,救護(hù)原則：迅速救離出水，恢復(fù)有效通氣，心肺復(fù)蘇，對癥處理。,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),迅速使溺水者出水清除口鼻異物，保持呼吸道通暢倒水處理:時間不宜過長(1min) 心肺復(fù)蘇迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中不中斷救護(hù),,迅速使溺水者出水,自救 不會游泳者，落水后不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。方法是采取仰面位

17、，頭頂向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。呼氣宜淺，吸氣宜深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。 會游泳者，若因小腿腓腸肌痙攣而致淹溺，應(yīng)息心靜氣，及時呼救，同時將身體抱成一團(tuán)，浮上水面；深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止。若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并仰面位，以兩足游泳。,,現(xiàn)場救護(hù)1,,身體抱成團(tuán)，深吸

18、一口氣，把臉浸入水中。,現(xiàn)場救護(hù)1,,,,救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲、鞋靴。 如救護(hù)者不習(xí)水性，可帶救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下繩索、竹竿等，使淹溺者握住再拖帶上岸。 注意不要被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險，如被抱住，應(yīng)放手自沉，使淹溺者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。,他救,現(xiàn)場救護(hù)1,,,很多淹溺者被發(fā)現(xiàn)時臉朝下浮起，必須翻轉(zhuǎn)背部。,現(xiàn)場救護(hù)1,其他救助方式,現(xiàn)場救護(hù)1,,,倒水處理,膝頂法: 救生

19、者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。 肩頂法: 抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。 抱腹法: 抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。,現(xiàn)場救護(hù)3,膝頂法,肩頂法,抱腹法,三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),安置搶救室，換下濕衣褲，保暖 維持呼吸功能維持循環(huán)功

20、能對癥治療,三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),密切觀察病情變化:神志、呼吸；咳嗽咳痰；心率心律、肺啰音；尿量尿色。 保持呼吸道通暢，吸氧，注意氣道濕化，防止氣道粘膜損傷。 輸液護(hù)理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，正確控制輸液速度。復(fù)溫護(hù)理心理護(hù)理。,第三節(jié) 觸電,觸電，又稱電擊是指一定量的電流或電能（靜電）通過人體，引起不同程度的機(jī)體組織損傷或器官功能障礙，甚至死亡。,電擊包括低壓電、高壓電

21、 和超高壓電或雷擊三種。,,,2005年5月19日凌晨，男青年盜割10千伏高壓線觸電身亡,,中暑,,,,,,一電工觸電空中燃燒20分鐘,,,男子爬高壓線觸電身亡 衣服燒得千瘡百孔2003.5.17,損傷輕重與電壓高低、電流強(qiáng)弱、直流和交流電、頻率高低、通電時間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件等有關(guān)。40V電壓，有損傷危險10～20mA電流使肌肉收縮，交流電使肌肉持續(xù)抽搐，被電源“牽住” 不能掙脫50～6

22、0mA引起室顫、心臟停搏(低壓觸電死亡)。高壓電抑制延髓呼吸中樞致呼吸停止、電流轉(zhuǎn)換為熱和光致電燒傷。觸電主要發(fā)病機(jī)制是組織缺氧。,一、概述--觸電機(jī)理,一、概述--觸電方式,單相觸電 最常見 人體接觸一根電線，或接觸漏電設(shè)備的金屬外殼，或者同時接觸到一根相線和一根中性線。 二相觸電 人體同時接觸到兩根帶電導(dǎo)線，電流通過人體從一根導(dǎo)線流到另一根導(dǎo)線形成回路。跨步電壓觸電 高壓電斷落在地，接地點(diǎn)周圍形成電磁場，離接地點(diǎn)

23、越近電壓越高，越遠(yuǎn)越低。人前腳跨出著地，后腳尚未離地，兩腳之間存在電位差(人跨步0.8m，牛馬1m)，可發(fā)生觸電。人體距離接地體20m以外，跨步電壓等于零。,電流對人體的影響,感知電流:手握直流電，手心發(fā)熱；交流電刺激神經(jīng)而感到輕微刺痛。平均值1.1mA。擺脫電流(人觸電后能自行擺脫的電流值):男人:9mA、女人:6mA。國際電工委員會(IEC)標(biāo)準(zhǔn):10mA·s。安全電流:無生命危險，IEC標(biāo)準(zhǔn):30mA·s。

24、室顫電流:100mA·0.5s、400mA·0.15s、10mA·120min安全電壓:6V、12V、24V、36V、42V(GB3805-83)。超過24V必須防護(hù)。高壓:250V及以上者。低壓:250V以下者。,影響觸電損傷程度的因素,電流種類:交流電與直流電。觸電死亡率:10Hz-21％、25Hz-70％、50Hz -95％、60Hz-91％、100Hz-34％、500Hz-14％。常用電50Hz

25、，最危險。物理高頻治療10萬Hz對人體無害。電流強(qiáng)度: 0.5~7mA麻木，20~25mA手不能擺脫電源、呼吸困難，50~80mA呼吸麻痹、心室顫動或心臟停搏。電壓高低: 直流電壓380V以下極少引起傷亡事故，交流電65V以上造成觸電危險。人體電阻:小→大:血管→神經(jīng)→肌肉→皮膚→脂肪→肌腱→骨組織。干燥皮膚電阻50000～1000000Ω(歐姆)，濕潤皮膚的電阻1000～5000Ω，破損皮膚電阻300～500Ω。若皮膚潮濕、過水

26、，電阻就會大大減低。     通電途徑:凡電流流經(jīng)心臟、腦干、脊髓可致嚴(yán)重后果。電流通過心臟的百分?jǐn)?shù):左手→雙腳6.7％、右手→雙腳3.7％、右手→左手3.3％、左腳→右腳0.4％電流接觸時間:電流損傷與時間成正比。,二、病情評估,1、觸電史:觸電時間、地點(diǎn)、電源，檢查觸電受傷情況。2、臨床表現(xiàn):局部癥狀:皮膚電燒傷。低壓電:燒傷見于電流的出入口，入口比出口重。傷面小(0.5~2cm)

27、、分界清、邊緣整齊。創(chuàng)面焦黃或灰白色，中央凹陷，無痛干燥，偶有水泡。高壓電:面積大、傷口深。傷口呈干性創(chuàng)面，可有水泡，或壞死、炭化。傷者被拋擲可造成骨折。,2、臨床表現(xiàn):--全身表現(xiàn),二、病情評估,輕型: 精神緊張、尖叫、驚恐、臉色蒼白、表情滯呆、呼吸心跳加快。觸電部位肌肉收縮，且有頭暈、短暫意識喪失。恢復(fù)期肌肉疼痛、四肢軟弱無力、頭痛及精神興奮等。體檢無陽性體征，但應(yīng)連續(xù)心臟聽診至少5分鐘，以發(fā)現(xiàn)心律不齊，防止輕型轉(zhuǎn)重型。重型:

28、 神志清醒者有恐懼、驚慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持續(xù)抽搐、血壓下降，呼吸淺快、不規(guī)則以至停止，心律紊亂、心室纖顫、心跳停止?？捎袃?nèi)臟破裂。體檢有呼吸改變、心臟聽診異常。ECG出現(xiàn)頻發(fā)性或多源性室性期前收縮、心肌缺血、心室纖顫。,3、實(shí)驗(yàn)室檢查: CPK、CK-MB、LDH、AST活性增高。 尿:血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。,觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上也呈現(xiàn)

29、昏迷不醒狀態(tài)。這種情況不應(yīng)認(rèn)為是死亡，應(yīng)迅速、持久地進(jìn)行搶救。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，從觸電后1min開始救治者90％的可復(fù)蘇；從觸電后6min開始救治者復(fù)蘇率下降到10％。 高壓電擊傷及雷電擊傷。其后果嚴(yán)重。?？裳杆偎劳觥?三、救治與護(hù)理,救護(hù)原則：迅速脫離電源.分秒必爭的實(shí)施有效心肺復(fù)蘇或心電監(jiān)護(hù).,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),迅

30、速脫離電源 關(guān)閉電掣、挑開電線(用絕緣木棒、竹竿)、切斷電線(用絕緣剪、干燥帶木柄的刀、斧或鋤頭)、拉開觸電者(用干燥的衣服、毛巾、繩子)。 輕型觸電:就地觀察或平臥休息1-2小時重型觸電:立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,！ 切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線。 ！切勿用手觸及帶電者。 ！ 切勿用潮濕的物件搬 動觸電者。,警示：,,迅速脫離電源:注意事項(xiàng),避免給觸電者造成其他損害。注意自身安全，斷電前不能直接用手去接觸傷員，救

31、援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠鞋。普通電燈開關(guān)不能作為切斷電源的措施，因?yàn)橹荒芮袛嘁桓€，火線可能沒有切斷。包扎電燒傷傷口。雷擊時，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避，千萬不要在大樹下躲避。立刻召喚救護(hù)車送醫(yī)院進(jìn)一步處理。,三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),保持呼吸道通暢，維持有效呼吸:早期氣管插管、人工呼吸正壓吸氧，注意清除氣道內(nèi)分泌物。維持有效循環(huán):首選腎上腺素復(fù)跳、利多卡因除顫。去除心室顫動:電除

32、顫或藥物除顫。防治腦水腫:冰帽、冰袋降溫，肛溫32℃。靜滴甘露醇、高滲糖及能量合劑。維持水電解質(zhì)平衡:酸中毒，糾酸補(bǔ)堿。創(chuàng)面處理:包扎保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，必要時用抗生素或TAT。傷后3-6天切痂植皮。,三、救治與護(hù)理,（一）現(xiàn)場救護(hù),（二）醫(yī)院內(nèi)救護(hù),（三）護(hù)理要點(diǎn),嚴(yán)密觀察生命體征注意神志變化保持呼吸通暢注意合并傷準(zhǔn)確記錄尿量加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,思考題,1、如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項(xiàng)措施正確? ？A.迅速用手拉觸電人，使他離開

33、電線B.用鐵棒把人和電源分開C.用濕木棒將人和電源分開D.迅速拉開電閘、切斷電源2、電線短路失火，能否立即用水滅火？為什么？要學(xué)生明確:不能，因水可導(dǎo)電，會加重災(zāi)情。必須迅速切斷電源，用砂土、滅火器撲滅火焰。,四、預(yù)防措施,1、不要超負(fù)荷用電,2、要選用合格的電器，不要私自改裝。,3、不用濕手、濕布擦帶電的燈頭、開關(guān)和插座等。,四、預(yù)防措施,4、要選用合格的電器，不要私自改裝。,5、曬衣架要與電力線保持安全距離，不要將曬衣竿擱