中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三講--五行學(xué)說

1、廖 菁(88458158),中醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論第三講,,五行學(xué)說,,,,,,一、五行和五行學(xué)說的基本概念,,二、五行特性,,三、事物和現(xiàn)象的五行歸類,事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,五行學(xué)說的形成過程,西周末年：一種樸素唯物主義觀點(diǎn)的“五材說”?！秶Z·鄭語》：“以土與金、木、水、火雜，以成萬物”；《左傳》：“天生五材，民并用之，廢一不可”《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。

2、水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘” ，開始把五行屬性抽象出來，推演到其他事物，構(gòu)成一個(gè)固定的組合形式。戰(zhàn)國晚期：提出了五行相勝（克）相生的思想，并把勝（克）、生的次序固定下來，形成了事物之間相互關(guān)聯(lián)的模式，自發(fā)地體現(xiàn)了事物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其整體把握的思想。戰(zhàn)國晚期到秦漢：《內(nèi)經(jīng)》把五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，形成中醫(yī)特有的理論體系。,,四、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（一）五行相生

3、與相克 1、五行相生,,土生金：因?yàn)榻鹛N(yùn)藏于泥土石塊之中，土經(jīng)冶煉后可以提煉金屬。 金生水：因?yàn)榻鹑舯涣一鹑紵?，便溶為液體，液體屬水； 水生木：因?yàn)樗喔葮淠?，樹木便能欣欣向榮,五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金,木生火：因?yàn)槟玖献魅剂系牟牧峡梢陨?；火生土：因?yàn)榛鹑紵矬w后，物體化為灰燼而灰燼便是土；,,2、五行相克,,水勝火：因?yàn)榛鹩鏊阆纾换饎俳穑阂驗(yàn)榱一鹉苋芙饨饘?；金勝木：因?yàn)榻饘倏射彉淠荆?/p>

4、木勝土：因?yàn)闃淇晒掏?，防水土流失；土勝水：因?yàn)橥聊車?，堤能防洪?五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金,（二）五行相乘與相侮,,水——土,侮,（三）五行制化,,,,（四）五行的母子相及,,,五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一） 說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1.說明五臟的生理特點(diǎn),2.說明五臟之間的生理聯(lián)系,,（二）說明五臟病變的相互影響,2.相克關(guān)系的傳變,1.相生關(guān)系的傳變,,,（三）指導(dǎo)疾病的診斷

5、1.確定五臟病變部位：根據(jù)五臟所主色、味、脈的變化規(guī)律來推斷病情。五臟與五色、五味、脈象的關(guān)系表,,2.推斷病情的輕重順逆：主要是根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推測(cè)病的輕重，判斷疾病的預(yù)后。見表。,,（四)指導(dǎo)疾病的治療,1.指導(dǎo)臟腑用藥藥物的色味按照五行歸屬來確定（還需結(jié)合藥物的四氣和作用方向等綜合分析）。,白芍、山茱萸丹參白術(shù)石膏玄參,,掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律,控制傳變，防患于未然,2、控制疾病的傳變,,3.

6、確定治則和治法,,3.確定治則和治法,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫腎陽以補(bǔ)脾陽,健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,瀉南補(bǔ)北法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,,4、指導(dǎo)針灸取穴 ①在針灸療法中，針灸學(xué)家將手足十二經(jīng)（手三陽、三陰，足三陽、三陰共十二經(jīng)）的近手足末端的“五輸穴”――― 井、滎、輸、經(jīng)、

7、合分別配屬于木、火、土、金、水五行，根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。,,5、指導(dǎo)情志疾病的治療：根據(jù)情志之間的生克制化關(guān)系，可以“以情治情”―用情志活動(dòng)來治療情志疾病,怒為肝志，屬木， 木能克土，思為脾志，－－ 怒能克思喜為心志思為脾志 木（怒） 水 （恐）