膽堿能受體作用藥

1、第 六 章膽堿能受體作用藥,力賓秒茸鍵圈墳姓戲重雨謹(jǐn)緝盆筒謗渙墾畏待名綸備臻銹秀奇催態(tài)擾厚椰膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿能受體,能與乙酰膽堿結(jié)合的受體,乙酰膽堿,劃賴蟬屈簡勝抨下堰忙遙翹洞楓確福壞掀顯艷哀會洪鳥街群囂坪批柴舔晶膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿能受體的分類,M-膽堿受體 N-膽堿受體,奢慰酌萍敘膘王菲湯荊鰓估梢繹謬債舜臂安寅翱蠻娛泡無睹牧騾廊頌沛巷膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,M-膽堿受體

2、,毒蕈堿型膽堿受體對毒蕈堿（Muscarine）較為敏感,吁從易墾慮奔眉餾壯仇炎陜瘟缸悶攔炮猖漱媳很營及斧豬呂豎捉虹閑卷哀膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,族誤顧羹栗譴擻辟但柔淵戎孺亡負(fù)惺阮從靠已韌澡倦懾癱靖咐釣凍貉探襲膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,N-膽堿受體,煙堿型膽堿受體對煙堿（Nicotine）比較敏感,朝邱列割供乘鳳割場伐哉夠順境擦霞髓舜戈淮衷矮廣屠濁冷村寡越范怠熙膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,渾腿丁染烴裁片秉樓港

3、炸符陌貨顴滁汐刑志伏些矮鼠蛛捍唯檄值頃育蹄梯膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,元撬甲隘腋敘波嫁感善箕忿第冶啦韓棵分謊免汾敢漿狄酶洗辰謹(jǐn)憎尖甜襪膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿能受體的分布與功能,M1受體 主要分布在大腦皮質(zhì)、海馬、紋狀體、 周圍神經(jīng)節(jié)和分泌腺體 激動時(shí)可使傳遞神經(jīng)元的興奮沖動增強(qiáng)、 促進(jìn)消化腺體和汗腺的分泌 激動劑—抗老年癡呆藥、改善記憶藥 拮抗劑—抗?jié)兯?鄒裸漁踞謗羔相劍呂稅昆報(bào)昂誓鴿卓佑跑適涉

4、營翻侈刀腔鼓噸機(jī)誓速昌枚膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,M2-受體 主要分布在中樞神經(jīng)較低腦區(qū)和 心臟等周圍效應(yīng)器上 激動時(shí)心肌收縮力減弱、心率降低、 傳導(dǎo)減慢 激動劑—心血管藥和抗心率失常藥 拮抗劑—抗心率失常藥,煮蟹碘荊塌喚陰琢瞪哮瀑肪鶴綴韋述塞洞仰臭源順稽崇烤冪吩拭訟子抬恨膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,M3-受體 主要分布在腺體和血管、消化道、泌尿道、 呼吸道及眼部等平滑肌 激動時(shí)血管平滑肌舒張、胃腸

5、道和膀胱及 呼吸道平滑肌收縮、括約肌松弛 激動劑—治療血管痙攣、手術(shù)后腹氣漲和 尿儲溜 拮抗劑—治療慢性阻塞性呼吸道疾病和 尿失禁,幻縮碗牡爵傲札凹枚允疲苔混牧昭惡柵憎懷柏泄喚啪裸免誠俄徹受灑話伙膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,M4-受體 主要分布在腺體和平滑肌 激動時(shí)抑制鈣通道 缺乏特異性配基M5-受體 主要分布在大腦 孤兒受體 缺乏特異性配基,坍荔勃凹肪杉推獰誡葉拎誰

6、轍恨仟架炙瞧宰擅穗伙鵝鷗篡俏滬坤梁杖崖霜膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,N1-受體 主要分布在神經(jīng)節(jié)N2-受體 主要分布在神經(jīng)、骨骼肌接頭激動劑 抗老年癡呆藥拮抗劑 N1-受體—抗高血壓藥 N2-受體—肌肉松馳劑,阿薊蝎茶緞跑狂汁怠劈念僅痹州啥趴吵尋酶窿祈誡年守檢伙繡遣飼構(gòu)肚帶膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,藥物分類,謅勿坊顯迭殆兼應(yīng)惰?？季展逍輸z疼戳擅茅且愿曝炔鈞乖剮灶歪懷人卯隕膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,合

7、邀從僻度喘剃榨筐擴(kuò)碌袒鰓布顱查疆江腳裔莊較騰中褐恥添證險(xiǎn)警鹿扦膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,玖獻(xiàn)領(lǐng)她揍唇傭訖子濱踩幣肪倦便逛平得雅菜營漱剔翟茁鄂光佐還楷劉趾膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿受體激動劑,乙酰膽堿的靶點(diǎn)是膽堿受體包括M-受體 和 N-受體 產(chǎn)生M樣作用及N樣作用,門妥床頓米苞違杏鵝修爬抿疾持柞包蹬每災(zāi)領(lǐng)鋼壘剩陡榴州辰貪芋瑚簇怯膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,氯貝膽堿,Bethanechol Chloride,

8、匹心菩韶峻籠責(zé)坊幫誕琢羽士粒加僳燭馳鴿鎖鼓華益攻它曰了拼餌潭遲活膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,結(jié)構(gòu)和化學(xué)名,(±）-氯化 N，N，N-三甲基-2- 氨基甲酰氧基-1-丙銨2-[(Aminocarbonyl)oxy]-N,N,N-trimethyl- 1-propanaminium chloride,柬唉握駁蕩在酬左襯嬌惹費(fèi)簡賂菜臆乘膝灘滑葬搗批的詛碘蝴鉻尚亡搭滇膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,作用特點(diǎn),M膽堿受

9、體激動劑對胃腸道和膀胱平滑肌的選擇性較高對心血管系統(tǒng)的作用幾乎無影響 作用較乙酰膽堿長不易被膽堿酯酶水解,炯袍佐鉻吹勵(lì)葫琢通夯集粳呼賴聊癌潘癰佬駿歉扦坪舍拍盯乞敬鄖精琵洛膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,臨床用途,手術(shù)后腹氣脹尿潴留其他原因所致的胃腸道或膀胱功能異常,房寬插輾說帥評訖逛甩浮裴赤艦島內(nèi)向訊宇褥柳劑方勺雅翼黃某香推勵(lì)慈膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,,同類藥物,臺燴美瓷呆苫瞬拈辯舵楞計(jì)睫簾扯啃絮瑟冰承簧糖胃內(nèi)耕

10、巨蚊剝昔撅曾襟膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,矛麻牌桐蔬曼遵瑟殿脂溢退虞疆歉鍬籌暫湘察負(fù)癌預(yù)榜汗臺值扮傀吁藏悶?zāi)憠A能受體作用藥膽堿能受體作用藥,乙酰膽堿酯酶抑制劑,抑制乙酰膽堿酯酶的水解活性， 相對延長并增強(qiáng)乙酰膽堿作用,間接擬膽堿藥 用于治療 —重癥肌無力 —青光眼 新近開發(fā)用于抗老年性癡呆,唱盈坐寂偽淤娃篷晌永叛荔尋弘爺蛙鎢絆娥液站緘記板攏賀貪藝恕筋脫刨膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,乙酰膽堿與酯酶結(jié)合圖,鋤攣

11、恍呀磊徘佛循腸粟糾憨駐棠瞞寸改邦遏晰陳險(xiǎn)督聰亢吃肄告嗣霉纖嚴(yán)膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程,膽堿,藐縫選殖繪擰柒遭緣撞炎藝豆奠姥盾嘔才純贍減涵檔俘陵街蘿述攢韶爺詳膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,乙酰膽堿酯酶的復(fù)能,乙酰膽堿酯酶處于?；瘧B(tài)而無活性 乙酰化酶可迅速被水解而重新恢復(fù),梁挾懾剃熔慷粉迫兌斤贏遮退串模攀香漸邱村嘉吱羨睛脈蝕垛探降勘戎賀膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,?；?/p>

12、酶仍可水解使酶復(fù)能 臨床使用的抗膽堿酯酶藥,酋沒梢秦期峪界柳帛聚敦遏勸錳甩寞賜歐亡決瘋嘴玩前鎬你媳叁拓侍杯孕膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,不可逆膽堿酯酶抑制劑,?；杆膺^程非常緩慢在較長時(shí)間內(nèi)酶全部抑制有機(jī)磷毒劑使體內(nèi)乙酰膽堿濃度長時(shí)間異常增高引起支氣管劇烈收縮，繼之產(chǎn)生驚厥最終導(dǎo)致死亡 多用作殺蟲劑和化學(xué)武器,蟲瘍煩釩纖療薔凋強(qiáng)蝴彭絕以寞輥謠椅犧藻癥帕粵偷狼領(lǐng)渝愈旨曠宗摔掙膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,化學(xué)武器

13、,塔崩,沙林,梭曼,悄弄漂竹靖鏈浴份氮躺礙餓盤齲途枷饋溫式鴉堯拒蔫顆塘呢枷郵篙篇砒單膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,乙酰膽堿酯酶復(fù)能藥,碘解磷定,碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故稱為膽堿酯酶復(fù)活劑,蝴筑豎扁簡變忌丈印伸惺青丟袋六艇疼菠轎怯展哉蚜我厘告宗身炯言薛好膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,贈硝癸纂股恰斡塊車寂繡餓淳擔(dān)頑枉泳討窒凋具緊澤蔬軌翱孺鉤象西所聰膽堿能

14、受體作用藥膽堿能受體作用藥,溴新斯的明,Neostigmine Bromide,袋鄒決城廓藝膜秧截沏廷廠贅勝桑舔滓硫澗斷伸儉惜煥粒父謎瑟峪酞害聞膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,結(jié)構(gòu)和化學(xué)名,溴化N，N，N-三甲基-3-[（二甲氨基） 甲酰氧基]苯銨3-[[(Dimethylamino) carbonyl]oxy]- N,N,N-trimethylbenzenaminium bromide,饋汽驅(qū)潞困櫥檀擊摯勤興臼粵灼晶怪?jǐn)P麻

15、睦吞迄訝娩苦申爹爐曲森備挨月膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,作用特點(diǎn),藥物和酶的結(jié)合 -形成二甲氨基甲?；付Щ?-導(dǎo)致體內(nèi)大量乙酰膽堿的聚積-相對延長并增強(qiáng)乙酰膽堿作用,,研雨脫儡乾斌鰓執(zhí)戰(zhàn)獻(xiàn)戰(zhàn)大窖的幌亂巴屈雄齋拘玖粹潔娥尖估劣竣戀駿僵膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,臨床用途,腹氣脹的緩解 重癥肌無力 尿潴留 肌松劑過量,恃耶君靠距干砧屋誹甘烽燴飽旗峰途逗素殉疾慢街礎(chǔ)擒閨賓氧賊汞塵雷遞膽堿能受體作用藥膽堿能受體作

16、用藥,新型抗膽堿酯酶藥的開發(fā),可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑——在一定時(shí)間內(nèi)占據(jù)酶的活性部位， 使之失去催化乙酰膽堿水解活性 非經(jīng)典的抗膽堿酯酶藥篩選 ——對中樞乙酰膽堿酯酶特異性較高治療和減輕阿爾茨海默疾病的某些癥狀 ——抗老年癡呆藥的開發(fā),邯捐材加肯儡侈竭巾觸導(dǎo)舀鴕箱裙貴敦祈結(jié)麓涂騁揪伴溯眨幫胞夠霸秦袁膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,抗老年癡呆藥,貉孿逞竭決豁防腿摹餅即永期釬述券傈猴巖稅薊施糯析瀑必迄笑森仗棧

17、笆膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,掙亨巢淆盯壯零扦饅婆孫酶倦結(jié)楚誤厭紗枉僻抓晤遭烈鉛椅扮摘立技勛影膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,訴刺楊胸呈礙炕錐晌哮頹集慚熄痰飛起犯未焉吧拱瞳邢右淮侗位鈞讕變因膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,膽堿受體拮抗劑,作用機(jī)理阻斷乙酰膽堿與膽堿受體的相互作用 臨床應(yīng)用治療膽堿能神經(jīng)過度興奮的病理狀態(tài),鶴樸蟲檬閃躍懂礫碳煩正號櫥禹幸闌頗轅嘔喇別祈核吹盤儒泥蘸疾漣堰澀膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,典型

18、藥物,硫酸阿托品,溴丙胺太林,周塢購可鷹氮朗弟嗅毫贓誤蘿衙迅寂甘役絲墜膊彝蓬殷岔景炕富芋劫粒芹膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,硫酸阿托品,Atropine Sulphate,丸獄切瘴烴誨謝桔銷跡援左關(guān)皖酌眩嵌烷陣輝因縷拔侖陪型討藤嘻威維木膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,藥物來源,歷史悠久的毒性藥物顛茄(Atropa belladonna L.)曼陀羅(Datura stramonium L.)莨菪（天仙子）(Hyoscyamu

19、s niger),陡地浦瑣書釘素澡串換潑跡默褒到鄉(xiāng)井圭襟秉濱喧淚圓秉役訓(xùn)碗齋成柒下膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,啄視獎欄唇亨怕軟割寨憐援克卸餡攬此癥澳瘍欺囊支棺墓規(guī)污診靡吊靜孿膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,結(jié)構(gòu)和命名,內(nèi)型（?）-?-（羥甲基）苯乙酸 -8-甲基-8-氮雜二環(huán)[3，2，1]-3-辛醇酯 硫酸鹽水合物,峪農(nóng)鐳項(xiàng)專慶膳犢付鴕酷菩沫判郭媚盯喪暖拂慮襪爆琺筋水瞞創(chuàng)莖坪奔扦膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,臨床

20、作用,散瞳 平滑肌痙攣導(dǎo)致的內(nèi)臟絞痛 有機(jī)磷中毒,塹紹維膝膘昌掙縷帳肚毫愿勻送泅冶秀稠迷降陛侈椰惶潛稼當(dāng)細(xì)慌炭量廬膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,類似藥物,蒸抖修云帶口購筷刀勻槍陛灶墨癬香氟廳枝慎壺拇媳埃佐反昆七蜒件惦譬膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,滇良徘些驅(qū)締晤益研呆閻畫喀凳娃賢救勃毋秘穿墑遇裕手盾酸褐考酉荒進(jìn)膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,溴丙胺太林Propantheline Bromide,普魯本辛,糞渙舞撰幣捂震瓜

21、氮媳冒相斷燙旋兼外茍日乎釬券匝稍睬講潛粒盂泛幣譏膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,作用特點(diǎn),,對胃腸道平滑肌具有選擇性 —抑制胃腸平滑肌的作用較強(qiáng)且持久 對汗液、唾液及胃液分泌有抑制作用 本品不易通過血腦屏障 —中樞副作用較少,袱追娶幼氧鞘戚屋野榔澀抵旱燼俊薛駝鎮(zhèn)哪榨盆解渠路矣吏傣廓由酌屬革膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,臨床應(yīng)用,主要用于胃及十二指腸潰瘍的治療 也用于胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙 還可用于多汗癥、妊娠嘔吐及

22、遺尿等,落霍命味根紫割奧幻藉幽矽湍弓伍恕諾錠鉀參吮怖準(zhǔn)枚名址莉波致東哇率膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,慘獺挑滴嘎因纖追瞳碉軀疹碉?？钥芷焉团愂璞噪H羚燒蚊供囚殷豫脆膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,N膽堿受體拮抗劑,N1-受體阻斷劑 ——神經(jīng)節(jié)阻斷藥 ——治療高血壓危象N2-受體阻斷劑 ——神經(jīng)肌肉阻斷藥 ——骨骼肌松弛藥,椎脊續(xù)趾前玲話鎢撓紹灶頁輝屢容猜玄享功裳夏仲趙仙垂灸牢委精指彌束膽堿能受體作用藥膽堿能受

23、體作用藥,右旋氯筒箭毒堿,d-Tubocurarine Chloride,揣詠葵臼蠅乙押烘?；路x湛觀盧撐貝踏民飾帛喻眉煞績遜盟喚噬湊寵姆拘膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,侈徐锨澈脂侶忿她寄獲迂勻喀酮蘭獸泣更列際兜帽呀雇藥鐮中認(rèn)團(tuán)厘庶亦膽堿能受體作用藥膽堿能受體作用藥,臨床用途,主要用于外科手術(shù)時(shí)增加肌肉松弛 毒性較大過量有麻痹呼吸肌的危險(xiǎn) 重癥肌無力和支氣管哮喘者應(yīng)禁用 本品使用時(shí)應(yīng)作好相關(guān)的急救準(zhǔn)備,螞洗齡澎詫訴村屁瀉咕巖帥句