營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病和食物供應(yīng)

1、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病和食物供應(yīng),田衛(wèi)群 ph.D,武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系,警惕：慢性非傳染性疾?。?糖尿病肥胖癥心臟病/腦血管病憂郁癥老年癡呆癥‥‥‥,各地糖尿病發(fā)病人數(shù),(Amos et al. 1997),China and India account for 70-80%,,中國(guó)不同地區(qū)居民糖尿病標(biāo)化患病率（%）,,,大城市 中小城市 一類農(nóng)村 二類農(nóng)村 三類農(nóng)村 四類農(nóng)村,合計(jì)

2、6.25 3.74 2.19 1.81 2.34 0.85 男 6.35 4.10 1.98 1.72 2.18 0.84 女 6.19 3.43 2.42 1.92

3、 2.49 0.85,,（2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)）,人口增長(zhǎng)與人類獲取食物方式之間的關(guān)系,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,1,2,3,4,5,6,世界人口（十億）),//,//,2000,1986,1976,1960,1930,1850,狩獵及果實(shí)采摘,農(nóng)耕社會(huì),食品加工技術(shù),4 百萬(wàn)年前,10,000百萬(wàn)年前,,,,1850,2004,狩獵時(shí)期人類植物食品的種類

4、,全球人口80% 以上食用以下四種主食,小麥大米玉米土豆,,食品技術(shù)專家——奇跡的創(chuàng)造者,以上面提到的四種植物為原料食品科學(xué)和食品產(chǎn)業(yè)制造出無(wú)數(shù)種產(chǎn)品以供人類享用單單小麥就可制成1,500 多種食品供人食用,胚乳Endosperm,糧食加工對(duì)糧食本身營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響,一級(jí)面粉加工過(guò)程中的8 個(gè)步驟,強(qiáng)化面粉: 中國(guó)蘭州,食品強(qiáng)化使得人們微量元素缺乏的狀況得以改善,橘汁 \ 維生素C強(qiáng)化橘汁,維生素D強(qiáng)化牛奶,黃油 / 維生素

5、A 、 D強(qiáng)化人造黃油,其它強(qiáng)化食品: 米粉、糖, 早餐麥片、調(diào)味品、食鹽、食用油、軟飲料、飲用水 、大米、茶、玉米粉、方便面.,四十多個(gè)國(guó)家正在實(shí)行面粉強(qiáng)化,新一代強(qiáng)化食品的目標(biāo)是減少/降低健康風(fēng)險(xiǎn),Benecol 牌人造黃油通過(guò)強(qiáng)化植物醇來(lái)降低膽固醇,人類的祖先通過(guò)攝入大量的低能量食品來(lái)滿足日常能量需求,現(xiàn)今人們通過(guò)食用高糖、高能量的方便食品來(lái)滿足所需卡路里……… 可是會(huì)導(dǎo)致肥胖癥,,不同時(shí)期人類為獲得2000 kcal 能量所需

6、的食品量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,食品公斤數(shù),狩獵時(shí)期及人類早期,現(xiàn)代人,,,,,,,,,能量密度比較,3.4 kg = 2000 kcal,0.45 kg = 2000 kcal,巧克力,=,土豆,脂肪與心臟病的關(guān)系,結(jié)論,在過(guò)去的二百多年食品科學(xué)對(duì)于人類營(yíng)養(yǎng)狀況的改善起了關(guān)鍵性作用食品科學(xué)的發(fā)展使得新食品和具有獨(dú)特營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食品成為可

7、能隨著全球范圍肥胖癥及其它慢性病患者人數(shù)的逐年增加,人類將發(fā)明新的食品科學(xué)技術(shù)以改善和加強(qiáng)人類的健康為此食品產(chǎn)業(yè)、食品科學(xué)界、政府有關(guān)部門以及營(yíng)養(yǎng)界需要更加密切地合作和配合,三、喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致我國(guó)兒童體格發(fā)育落后的主要原因,,我國(guó)兒童在平均出生體重上并不落后但是在生后6個(gè)月后出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯偏離在我國(guó)局部地區(qū)進(jìn)行的輔食添加干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果表明，適宜的過(guò)渡性食品添加可以糾正這種生長(zhǎng)發(fā)育遲滯以上結(jié)果表明，小年齡嬰幼兒的體格偏離與

8、喂養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)，我國(guó)兒童的體格生長(zhǎng)發(fā)育具有潛在空間,,,,,四、 兒童的營(yíng)養(yǎng)需求與面臨困難,,1. 各個(gè)人群的營(yíng)養(yǎng)需要量,嬰兒期：出生~1歲幼兒前期：1歲~3歲（幼兒園前期）幼兒期：3歲~6歲（幼兒園期）童年期：6歲~12歲（小學(xué)年齡期）少年期：12歲~18歲青春期：9歲~20歲（青春發(fā)育期）,,嬰幼兒時(shí)期是出生后生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段基礎(chǔ)代謝率較成人高 10－15％攝取食物相對(duì)較多，蛋白質(zhì)攝入量較高，食物特殊動(dòng)力耗能較高

9、體格生長(zhǎng)發(fā)育所需為兒童時(shí)期所特有，除熱量、蛋白質(zhì)外，維生素、礦物質(zhì)和微量元素的需要量也相對(duì)較多,各年齡組兒童熱量需要量/體重與成人的比較,,各年齡組兒童蛋白質(zhì)需要量/體重與成人的比較,,兒童時(shí)期部分維生素、礦物質(zhì)和微量元素的RNI或AI,,2. 嬰幼兒時(shí)期的消化功能尚不十分完善,,口腔：容積小，新生兒的唾液發(fā)育不良，淀粉酶少牙齒：乳牙20個(gè)，約6個(gè)月開(kāi)始出牙，正常范圍4-10個(gè)月，一般在2-2.5歲出齊。咀嚼肌力較弱食管：嬰兒食管壁

10、的肌肉和彈力纖維發(fā)育不全胃：胃容量較小，呈水平狀，賁門括約肌發(fā)育不完善，而幽門括約肌發(fā)育較好,,,吞咽功能 成熟兒生后已具有對(duì)液體的吞咽能力，但對(duì)固體食物的吞咽功能則在生后5－6 個(gè)月開(kāi)始逐漸發(fā)育熟練腸：胰腺和腸道消化酶的發(fā)育是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程：在6個(gè)月以下嬰兒尚無(wú)或僅有少量胰淀粉酶，不宜過(guò)早添加淀粉類食物。足月兒對(duì)脂類的吸收率約為90％，4－6個(gè)月后方達(dá)到成人水平（>95％）。新生兒的腸道粘膜屏障作用比較薄弱，容易使腸道中的異

11、體蛋白質(zhì)通過(guò)而吸收，4－6個(gè)月后逐漸完善,3. 嬰幼兒的飲食行為有待養(yǎng)成,,嬰幼兒的進(jìn)食是一個(gè)從被動(dòng)向主動(dòng)過(guò)渡的過(guò)程，是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，是一個(gè)脆弱敏感的過(guò)程新生兒對(duì)不同味覺(jué)和氣味的物質(zhì)有不同反應(yīng)，3個(gè)月已經(jīng)可以精確分化主要的物質(zhì)溶液， 7-8個(gè)月嗅覺(jué)較靈敏對(duì)于不熟悉的食物，可以根據(jù)味覺(jué)、嗅覺(jué)等辨別并本能地拒絕喜新厭舊，重復(fù)同一食物會(huì)產(chǎn)生厭倦甚至拒食,,嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求包括生長(zhǎng)發(fā)育的供應(yīng)，因此遠(yuǎn)遠(yuǎn)

12、超出成人。但是各種消化吸收相關(guān)的組織器官功能幾乎都不完善。對(duì)于飲食的行為習(xí)慣也沒(méi)有訓(xùn)練養(yǎng)成。嬰幼兒的進(jìn)食基本上是一種被動(dòng)過(guò)程，依賴家長(zhǎng)、依靠家庭和社會(huì)等環(huán)境因素。,成長(zhǎng)的煩惱,4、嬰幼兒時(shí)期的食物轉(zhuǎn)換,,,,,概念： 斷乳（Wean，Weaning Food） 停止乳類喂養(yǎng)？ 輔食（Complementary Feeding， Complementary Food） 什么是

13、主食？什么是輔食？ 食物轉(zhuǎn)換（ Transitional Process，Transitional Food ） 從母乳向家庭膳食過(guò)渡 從液態(tài)向固態(tài)食物過(guò)渡,,,,,,The word ‘weaning’ means changing your baby’s diet to include foods and drinks other than breastmilk or infa

14、nt formula milk. Sometimes, this is called moving on to ‘solids’ or ‘solid foods’,,,World Health Organization (WHO) and UNICEF jointly published a document, defines complementary feeding as “the process starting when bre

15、ast milk alone is no longer sufficient to meet the nutritional requirements of infants, and therefore other foods and liquids are needed, along with breast milk”. Any non-breast milk foods or nutritive liquids that are g

16、iven to young children during this period are defined as complementary foods.,,,,定義：輔食添加（或者斷乳）是一個(gè)過(guò)程，當(dāng)母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求時(shí)，添加其他性狀的食物予以補(bǔ)充。在此過(guò)程中，除母乳外任何一種食物（無(wú)論是固態(tài)還是液態(tài)）都可視為輔食嬰幼兒時(shí)期的食物應(yīng)以乳類為主，斷乳也是一個(gè)由液態(tài)食物向固態(tài)食物轉(zhuǎn)換的過(guò)程此過(guò)程應(yīng)從生后4~6個(gè)月

17、起始，循序漸進(jìn),,,,目的：以適宜的方式補(bǔ)充日益增加的營(yíng)養(yǎng)需求為向固體食物過(guò)渡做好生理功能和心理行為方面的準(zhǔn)備,,輔食添加的順序,,,原則和要求：營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無(wú)毒無(wú)害、少量多餐、花樣多變、因地制宜、因人而異、循循善誘,,,,思想認(rèn)識(shí)不夠，包括家長(zhǎng)和社會(huì)國(guó)內(nèi)相關(guān)食品產(chǎn)業(yè)缺如，品種單調(diào)。進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格昂貴，難于為一般家庭接受，尤其是農(nóng)村地區(qū)沒(méi)有積極推廣適宜的過(guò)渡性食品家庭制作方法或者強(qiáng)化補(bǔ)充品,5、目前我國(guó)嬰幼

18、兒喂養(yǎng)的主要問(wèn)題,,,,好不容易認(rèn)識(shí)了你，如今叫我怎么相信你？,,,,政府的支持和推動(dòng)民眾的覺(jué)悟和普及食品工業(yè)的發(fā)展和規(guī)范 是這項(xiàng)事業(yè)必定會(huì)成功的基本條件,三、膳食營(yíng)養(yǎng)寶塔和BMI的概念,BMI=體重（公斤）/身高（米）2,理想的BMI為：18—25超重為： 25-30肥胖為： 30以上,通常可以根據(jù)各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分含量，制定出一個(gè)大致的平衡膳食食譜。 青少年是一個(gè)特殊的生理時(shí)期，是一生中長(zhǎng)身體和長(zhǎng)知識(shí)的最為關(guān)鍵

19、的時(shí)期。 以10歲兒童和18青年比較，身高增加28-30cm,體重增加20-32kg。 每日需要供給能量約2400-2800千卡，按上述比例，每天供給糧食400～600克，雞蛋50克，肉魚類70～150克，豆制品150克，蔬菜500-1000克，水果100～150克，烹調(diào)油10克，可提供蛋白質(zhì)75～90克，脂肪50-60克，碳水化合物350～400克，基本上就可以滿足營(yíng)養(yǎng)素的需求。,①食物多樣、谷類為主。②多吃蔬菜、

20、水果和薯類。③每天吃奶類、豆類或其制品。④經(jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。⑤食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重。⑥吃清淡少鹽的膳食。⑦如飲酒，應(yīng)限量。⑧吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。,“中國(guó)居民膳食指南”共有八條,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)寶塔,,2007年新修訂膳食指南,平衡膳食寶塔說(shuō)明 　?。ㄒ唬?、平衡膳食寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)該吃250-400克；蔬菜和水果占

21、據(jù)第二層，每天應(yīng)吃300--500克和200-400克；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50-100克，畜、禽肉50-75克，蛋類25-50克)；奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品300克和豆類及豆制品30-50克。第五層塔尖是油脂類，每天25-30克。,寶塔沒(méi)有建議食糖的攝入量。因?yàn)槲覈?guó)居民現(xiàn)在平均吃食糖的量還不多,少吃些或適當(dāng)多吃些可能對(duì)健康的影響不大。但多吃糖有增加齲齒的危險(xiǎn),尤

22、其是兒童、青少年不應(yīng)吃太多的糖和含糖食品。食鹽和飲酒的問(wèn)題在《中國(guó)居民膳食指南》中已有說(shuō)明。,（二）、寶塔建議的各類食物的攝入量一般是指食物的生重。各類食物的組成是根據(jù)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中居民膳食的實(shí)際情況計(jì)算的，所以每一類食物的重量不是指某一種具體食物的重量?！　?、谷類 谷類是面粉、大米、玉米粉、小麥、高粱等等的總和.它們是膳食中能量的主要來(lái)源,在農(nóng)村中也往往是膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。多種谷類摻著吃比單吃一種好，特別是以玉米或高

23、粱為主要食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)更重視搭配一些其他的谷類或豆類食物。加工的谷類食品如面包、烙餅、切面等應(yīng)折合成相當(dāng)?shù)拿娣哿縼?lái)計(jì)算。,2、蔬菜和水果 蔬菜和水果經(jīng)常放在一起,因?yàn)樗鼈冇性S多共性。但蔬菜和水果終究是兩類食物，各有優(yōu)勢(shì)，不能完全相互替代。尤其是兒童，不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鮮重計(jì)算?！　∫话阏f(shuō)來(lái)，紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃水果含營(yíng)養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。,3、魚肉蛋 魚、肉、蛋歸為一類，主

24、要提供動(dòng)物性蛋白質(zhì)和一些重要的礦物質(zhì)和維生素。但它們彼此間也有明顯區(qū)別?！　◆~、蝦及其他水產(chǎn)品含脂肪很低，有條件可以多吃一些。這類食物的重量是按購(gòu)買時(shí)的鮮重計(jì)算。肉類包含畜肉、禽肉及內(nèi)臟，重量是按屠宰清洗后的重量來(lái)計(jì)算。這類食物尤其是豬肉含脂肪較高，所以生活富裕時(shí)也不應(yīng)該吃過(guò)多肉類。蛋類含膽固醇相當(dāng)高，一般每天不超過(guò)一個(gè)為好。,4、奶類和豆類食物 奶類及奶制品當(dāng)前主要包含鮮牛奶和奶粉。 寶塔建議的100克按蛋白質(zhì)和鈣的含量

25、來(lái)折合約相當(dāng)于鮮奶200克或奶粉28克。中國(guó)居民膳食中普遍缺鈣，奶類應(yīng)是首選補(bǔ)鈣食物，很難用其他類食物代替。有些人飲奶后有不同程度的腸胃道不適，可以試用酸奶或其他奶制品。豆類及豆制品包括許多品種，寶塔建議的50克是個(gè)平均值，根據(jù)其提供的蛋白質(zhì)可折合為大豆40克或豆腐干80克等。,食療在保健中的重要性《皇帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)·五常政大論》指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九，谷肉

26、果蔬，食養(yǎng)盡之，勿使過(guò)之，傷其正也。” 意即凡毒性大的藥治病，病去十分之六，不可再服；用一般毒性的藥，病去十分之七不可再服；用輕微毒性的藥，病去十分之八，不可再服；無(wú)毒之藥，病去十分之九，也不必再服，以后用谷肉果菜、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，就可使病都去掉，切不要用藥太過(guò)，而損傷了正氣。這說(shuō)明了藥物和食養(yǎng)，食療的關(guān)系。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐使越來(lái)越多的臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生、治療和預(yù)后與病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有著非常重要的關(guān)系，且在實(shí)際應(yīng)用中能見(jiàn)

27、到明顯的效果。 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院合作在中國(guó)河南林縣用營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)研究，對(duì)2萬(wàn)多人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨訪5年零3個(gè)月，其中β-胡蘿卜素15毫克、維生素E30毫克及微量元素硒50微克的一組，可見(jiàn)到總死亡率下降9%，總癌死亡率下降13%。,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué),臨床營(yíng)養(yǎng)的發(fā)展使以往無(wú)法手術(shù)的病人經(jīng)過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充后，能夠進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)后無(wú)小腸的病人能夠通過(guò)靜脈灌注得到營(yíng)養(yǎng)，生活得亦很好，還能生兒育女。癌癥病人的化療結(jié)合營(yíng)養(yǎng)治療可提高

28、化療的效果，減少化療藥物的副作用。 營(yíng)養(yǎng)治療還能提高病人的免疫功能，促進(jìn)疾病的康復(fù)。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科。,食物的性是指“四性”，即寒、熱、溫、涼四種食性。涼性和寒性、溫性和熱性，在作用上有一定同性，只是在作用大小方面稍有差別。此外，有些食物其食性平和，稱為平性。能減輕或消除熱證的食物，屬寒涼性；能減輕和消除寒證的食物屬溫?zé)嵝浴?一般認(rèn)為，寒涼性食物大都具有清熱、瀉火、解毒作用，常用于熱性病證；溫?zé)?/p>

29、性食物大多具有溫中、助陽(yáng)、散寒等作用，常用于寒性病證；平性食物則有健脾、開(kāi)胃、補(bǔ)益身體的作用。,食物的味，是指“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五種。 五味作用如下： 辛，就是指辛辣或辛涼的滋味，有發(fā)散、行氣、行血等作用，如胡椒等； 甘，就是指甜的滋味，有滋補(bǔ)、和中、緩急作用，如蜂蜜等； 酸，指有酸的味道，具有收斂固澀作用，如醋等； 苦，指有苦的味道，具有瀉火、燥濕、宣泄等作用，如苦瓜等； 咸，

30、指有咸的味道，具有軟堅(jiān)散結(jié)及潤(rùn)下通便作用，如海帶等。 在五味以外，還有淡味。,今根據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所編著的食物成分表中食物的營(yíng)養(yǎng)成分比較肉類中性溫的羊肉，性平的豬肉、雞肉，性涼的兔肉和性微寒的鴨肉的營(yíng)養(yǎng)成分，發(fā)現(xiàn)在某些營(yíng)養(yǎng)素的含量上有不同的變化趨勢(shì)，如涼寒性的食物有脂肪含量低，維生素E和硒含量較高的趨勢(shì)。在脂肪酸方面性平?jīng)龅氖澄锲涠嗖伙柡椭舅岷枯^性溫的食物為多。,蔬菜類食物的食性與營(yíng)養(yǎng)素之間的關(guān)系，可見(jiàn)

31、到平、涼性的蔬菜中抗氧化的營(yíng)養(yǎng)素β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E的含量相對(duì)較高，但并非全然如此，從抑制超氧陰離子自由基的能力來(lái)分析，大蒜雖然含β-胡蘿卜素、維生素、維生素E較低，但其抗氧化能力仍很高，因?yàn)槠淇寡趸哪芰?lái)源于其他非營(yíng)養(yǎng)素成分。在豆類方面比較性平的黃豆、赤豆和性寒的綠豆所含的各種營(yíng)養(yǎng)素成分,未見(jiàn)它們之間有明顯的關(guān)系。由于上述分析可以看出中醫(yī)的食物食性并不單純是營(yíng)養(yǎng)成分和含量多少的判別而是食物中其他功能性的成分在影響它的食性

32、。,示 例,已知熱性的生姜中含有姜辣素，大蒜中含有大蒜素，溫性的羊肉含豐富的 L-肉堿（能促進(jìn)脂肪氧化產(chǎn)生能量），因此中醫(yī)認(rèn)為羊肉屬溫性,不是沒(méi)有道理的。有的食物含有黃酮甙、多酚類化合物，其抗氧化功能當(dāng)然不同于一般的食物。因此，對(duì)于中醫(yī)的食物性味和功能，尚需我們今后深入研究整理，以豐富中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的內(nèi)容。,在中醫(yī)食療的食物和藥膳的藥物在營(yíng)養(yǎng)素的含量上有其特點(diǎn)，根據(jù)食物成分表和生物醫(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)的含量，分析出有以下的特點(diǎn)。

33、 補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物海蝦、黃鱔、大棗、蓮子、山藥等，其含蛋白質(zhì)、鋅、鐵、維生素 B2高； 補(bǔ)氣的藥物如人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草，其含鋅、鐵量高； 補(bǔ)血活血藥有當(dāng)歸、丹參、白芍、首烏、紅花，其含鋅、鐵亦高。,上述食療食物及補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物，在營(yíng)養(yǎng)成分上補(bǔ)充了鋅和鐵，鋅能促進(jìn)味蕾生長(zhǎng)，提高食欲，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，提高免疫功能，提高抗氧化能力；鐵能補(bǔ)充血紅蛋白合成的需要，增加血紅蛋白，促進(jìn)組織供氧狀態(tài)，促進(jìn)病人康復(fù)。 健脾

34、除濕的食物，如薏苡仁、黃豆、白扁豆，其含蛋白質(zhì)、鋅、鐵較高，且有高鉀低鈉的特點(diǎn)。鋅高有利于促進(jìn)味蕾生長(zhǎng)，能促進(jìn)食欲，起到健脾的作用。低鈉減少水的潴留，有利濕作用。,養(yǎng)陰滋補(bǔ)的食物，如芝麻、枸杞子等，其含β-胡蘿卜素、硒、維生素E等抗氧自由基的營(yíng)養(yǎng)素較多，且硒與維生素E結(jié)合，兩者有協(xié)同作用。 溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食物，如海參、蝦、桑椹子等，其含蛋白質(zhì)、錳、鋅、硒的含量高，補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、肉桂、菟絲子中含鋅、錳高。,常見(jiàn)病

35、的飲食還應(yīng)注意飲食的宜忌，根據(jù)病證辨定的寒熱虛實(shí)、陰陽(yáng)偏勝，結(jié)合食物的四氣五味等特性來(lái)加以確定。 臨床上常見(jiàn)的寒、熱、虛、實(shí)證的飲食宜忌如下： 寒證：治療原則為益氣溫中，散寒健脾。宜食溫性熱性食物，忌食寒涼、生冷食物。 熱證：治療原則為清熱生津，養(yǎng)陰。宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物。,虛證：陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，忌用寒涼性食物；陰虛者宜滋補(bǔ)、清淡，忌食溫?zé)嵝允澄铩Ｒ话闾撟C病人忌食耗氣損津、膩滯難化的食物。陽(yáng)虛病人不宜食生冷瓜

36、果、寒涼性食物；陰虛病人不宜吃辛辣刺激性食物。由于虛證患者多數(shù)有脾胃功能減退，難于消化吸收，因此也不宜吃肥膩、油煎、堅(jiān)硬的食物。對(duì)陰虛火旺者，應(yīng)用甘涼清補(bǔ)；陽(yáng)虛不足者，宜用辛甘溫補(bǔ)。屬清補(bǔ)的食物有山藥、蓮子、百合、冰糖、桑椹、藕、豆腐、蜂蜜、赤小豆、綠豆、鴨、甲魚、蚌肉、面筋、牛奶、薏苡仁、粳米、小麥等；屬溫補(bǔ)的食物有羊肉、牛肉、狗肉、雞、鴿、鱔魚、海參、淡菜、荔枝、桂圓、核桃、板粟、紅糖、胡蘿卜、糯米等。不同的病癥，應(yīng)選擇不同的食物進(jìn)

37、行補(bǔ)益。,實(shí)證：指病邪實(shí)而言。飲食宜忌要根據(jù)辨證情況而定。服藥也還有飲食宜忌。 此外，還應(yīng)辨明疾病屬何臟腑，根據(jù)病癥的所在，采用不同食性的食物，把食物的性味與腑臟的歸經(jīng)結(jié)合起來(lái)。 上述觀點(diǎn)與臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)上根據(jù)疾病的病理生理和生化的變化，在營(yíng)養(yǎng)素的需要和補(bǔ)給上也應(yīng)采取不同的配膳措施是相一致的。,流行性感冒的飲食原則(1)選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。(2)飲食宜清淡少油膩，既滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)

38、食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆 粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。(3)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以 促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。(4)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西 瓜及牛奶、雞蛋等。預(yù)防感冒的發(fā)生。(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、 小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝

39、泥粥、蛋花粥。,——風(fēng)寒感冒食療方癥狀為發(fā)熱惡寒，頭痛身寒，流涕等。 生姜紅糖茶：生姜1片，紅糖適量，開(kāi)水沖泡，代茶飲之。 蔥白粥：糯米30克，生姜2片，搗爛，入連須蔥1節(jié)，加米醋1毫升，趁熱飲。 紫蘇粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放蘇葉5克?！L(fēng)熱感冒：癥狀為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。 菊花茶：菊花5克，開(kāi)水沖泡，代茶飲。 桑菊豆豉飲：菊花5克，桑葉5克，豆豉3克，煎水飲

40、。 薄荷蘆根飲：蘆根30厘米、薄荷25克，煎水飲用。 白菜綠豆飲：白菜頭1個(gè)，洗凈切片，綠豆芽15克，煎水飲用。——風(fēng)濕感冒：癥狀為發(fā)熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力，納減欲吐。 藿香飲：鮮藿香葉5克，砂糖適量，煎水飲。,高血壓一、雪羹湯【組成】海哲頭200克，荸薺200克。【制法】將荸薺洗凈去皮切成片，海哲頭洗凈切碎，兩者同放入鍋內(nèi)加水燒開(kāi)10分鐘即可飲用，每日一劑?！具m用】陰虛陽(yáng)亢，痰熱內(nèi)盛

41、，大便燥結(jié)者。二、鮮芹菜汁【組成】鮮芹菜250克。【制法】鮮芹菜連葉洗凈，搗爛榨汁，取汁飲服，每日兩劑。【適用】高血壓、高血脂。,三、菊楂決明飲【組成】菊花3克，生山楂片15克，決明子15克（搗碎），冰糖適量。【制法】以沸水沖泡約半小時(shí)后，加入冰糖，頻頻飲用，每日數(shù)次。【適用】肝陽(yáng)上亢；有清肝火、平肝明目、降血壓的作用。四、杞菊地黃粥【組成】熟地15～30克，枸杞子20～30克，白菊花5～10克，粳

42、米100克，冰糖適量。【制法】先將熟地、枸杞子煎取濃汁，分2份與粳米煮粥，另將白菊花用開(kāi)水沏茶，在粥欲熟時(shí)加入粥中，稍煮后下冰糖烊化即可，日服粥2次?！具m用】肝腎不足者,慢性萎縮性胃炎一、橙皮山藥糊【組成】甜橙皮50克，山藥200克，飴糖少許?！局品ā砍绕で薪z，山藥切片，加水共煮成糊，加飴糖即成，空腹分次服用?！具m用】慢性胃炎腹脹納呆者二、良姜粥【組成】高良姜5克，紅棗2枚，蔥白2莖，粳米50克，砂糖適量。【制法

43、】高良姜曬干、碾粉，先將紅棗、粳米煮粥，待粥將熟時(shí)，入蔥白、良姜粉再煮片刻，加砂糖，即可服用?！具m用】氣滯胃痛者。,三、黃豆燉豬肝【組成】豬肝1具，黃豆100克，生姜10克。【制法】加水適量，文火燉酥，分頓食之?！具m用】慢性胃炎，體質(zhì)虛弱者。四、酸奶壹盒（125毫升）空腹服用，日服兩次，適用于慢性萎縮性胃炎者。,糖尿病一、山藥蓮子粥【組成】山藥50克，蓮子10克，粳米50克?！局品ā繉⑸剿幩迦≈?，再加蓮子，粳米共

44、煮成稀粥服用，可代主食，長(zhǎng)期服用。【適用】糖尿病。二、天冬枸杞粥【組成】天門冬60克，枸杞子15克，粳米50克?！局品ā考铀笾?，分1~2次服用?！具m用】糖尿病,三、南瓜湯【組成】南瓜150克，鮮山藥100克?！局品ā肯磧羟衅鬁?，可代主食。【適用】糖尿病消渴善饑者。四、雙瓜皮花粉【組成】西瓜皮15克，冬瓜皮15克，天花粉12克?！局品ā考铀逯咳辗?次，每次服半杯?！具m用】糖尿病上消口渴者五、玉竹烏梅

45、茶【組成】玉竹、北沙參、石斛、麥冬各9克，大烏梅5枚?！局品ā繉⑸纤幭磧艏鍦ラ糁?，代茶飲，可間斷服用?！具m用】糖尿病、胃火熾盛、傷津口干盛者。,惡性腫瘤一、蟲草煮鴨【組成】鴨1只，冬蟲夏草15克?！局品ā抗怿喯磧?，加冬蟲夏草煮熟，飲鴨湯，吃鴨肉及蟲草。【適用】肺癌胃納尚佳者，冬蟲夏草有提高人體免疫功能的作用。二、生蘿卜汁【組成】生蘿卜150～200克【制法】搗碎榨汁，每日飲3次，每次20毫升?！具m用】肺癌痰

46、多，痰呈白色或泡沫狀者。生蘿卜汁有提高人體免疫功能的作用。,三、米仁粥【組成】薏苡仁50克，粳米150克【制法】?jī)烧呒铀蟪芍??！具m用】各類胃癌病人。四、黃芪猴頭湯【組成】猴頭菌150克，黃芪30克，嫩雞肉250克，小白菜心100克，蔥、姜、料酒、油、鹽胡椒粉等調(diào)味品適量?！局品ā繙厮l(fā)猴頭菌，削去底部、洗凈、切厚片、猴頭浸出液沉淀，備用；雞肉切片。先將雞肉、黃芪、蔥姜入油鍋煸炒后，入鹽、酒、湯及猴頭片，共火燒沸，文火燉

47、1小時(shí)后，加入小白菜及胡椒粉即可出鍋，每日分兩次服用?！具m用】胃癌癌前病變或胃癌患者，有補(bǔ)氣養(yǎng)血、消腫利尿的作用。,五、黃芪黨參粥【組成】黃芪50克，黨參50克，粳米100克。【制法】煎藥取汁，以汁量煮粥，一日內(nèi)分次服用?！具m用】肝癌術(shù)后體虛或放射治療期間體虛乏力者。六、黃芪天冬粥【組成】黃芪15克，天冬15克，粳米100克?！局品ā考逅幦≈?，以汁煮粥，一日內(nèi)分服，經(jīng)常服用?！具m用】乳腺癌手術(shù)后氣血虛弱者。七、香連酸梅

48、湯【組成】烏梅250克，干姜20克，黃連15克，木香10克，冰糖適量【制法】加水合煮成酸梅湯，頻繁飲用。【適用】大腸癌術(shù)后或有便血者。,重視精神因素對(duì)保健的作用 《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》中說(shuō)"虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病要從來(lái)。"意即上古明道理的人，對(duì)四時(shí)不正的虛邪賊風(fēng)，能夠適時(shí)回避；同時(shí)思想上安靜坦然，無(wú)奢欲，無(wú)所求，真氣居藏于內(nèi)，精神內(nèi)守而不耗散，這

49、樣，病從哪里來(lái)呢？說(shuō)明了精神因素與人體保健的重要關(guān)系。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，人體的健康與神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫的關(guān)系很大，而精神因素與人體的免疫功能關(guān)系十分密切，精神受過(guò)打擊而悶悶不樂(lè)的人，其細(xì)胞免疫功能下降，表現(xiàn)為T細(xì)胞亞群的CD3、CD4細(xì)胞下降，CD4/CD8比例下降，尤其易得消化道疾病，已有較多的證據(jù)表明胃癌的發(fā)生，精神受過(guò)度刺激是一高危因素。患腫瘤后精神開(kāi)朗，保持良好的免疫功能對(duì)良好的預(yù)后關(guān)系極大。在防病過(guò)程中更是如此，良好的精神