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文檔簡介
1、野外遇險與急救技術(shù)—案例分析討論,授課教師:范錦勤,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,教學(xué)目的:掌握正確的野外險情的處理、野外傷病的自救與互救方法。 教學(xué)方法:PBL案例討論。教學(xué)重難點(diǎn):對突發(fā)案例正確分析,對各種險情或傷病進(jìn)行及時、恰當(dāng)?shù)奶幚怼?韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,課前工作: (1)5-7人/組,針對案例中所涉及的知識點(diǎn)和要解決的問題,以小組為單位制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,成員分工合作,于課余時間利用網(wǎng)絡(luò)、期刊等搜集資料,查
2、找答案;小組多次討論,把自己查到的信息與同學(xué)分享,并對自己的學(xué)習(xí)及時反思;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,課前工作: (2)每組根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié),提出解決問題的方法,并完成一個案例匯報;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,課堂安排: (1)每組選出一名同學(xué)匯報討論過程和結(jié)論,其他的同學(xué)用模擬表演的形式對急救技術(shù)和處理進(jìn)行操作演繹,匯報和演繹同時進(jìn)行,時間為5-8分鐘;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,課堂安排:
3、(2)每組匯報完畢后,其他同學(xué)進(jìn)行提問,匯報小組討論回答問題,提問時間為3-5分鐘; (3)教師對小組的匯報和操作進(jìn)行點(diǎn)評和小結(jié),用時5-8分鐘。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,案例: 李某,在參加戶外活動途經(jīng)草叢中時,不慎被蛇咬傷。癥狀如下:傷口上有兩個較大和較深的牙痕;傷口局部出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,分析: 是否被毒蛇咬傷?,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,傷 口,兩個較大、較深的牙
4、痕,毒蛇咬傷,無牙痕,無毒蛇咬傷,,,,,20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀; 對傷口清洗、止血、包扎,送醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可。,出血性蛇毒:灼痛、局部腫脹擴(kuò)散,紫斑、淤斑、起水泡,漿狀血滲出,皮膚或皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血,有血痰、血尿、血壓降低,瞳孔縮小、抽筋等,被咬后6~48小時內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡;,神經(jīng)性蛇毒:疼痛、腫脹、嗜睡、運(yùn)動失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、吞咽麻痹、口吃、流口水、惡心、嘔吐
5、、昏迷、呼吸困難,呼吸衰竭。,急救處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,(2) 延遲毒素?cái)U(kuò)散,(1)被咬傷后,爭取時間急救處理是最重要的。,A、傷者坐下休息,保持平靜,B、用一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5~10厘米處扎緊,每隔10min左右,放松2~3min,,,急救處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,(3)清洗,擴(kuò)創(chuàng),排毒,C、邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外,須持續(xù)20-30min,A、用冷
6、水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒(用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水),B、以牙痕為中心,用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形,其深度以達(dá)到皮膚下,,,拔火罐、蛇毒吸引器、用嘴吸,急救處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,(7)迅速送附近的醫(yī)院救治;,(4)用藥:立即服用解蛇毒藥片,并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周圍;,(5)給傷員服用大量飲料,如牛奶、茶水;,(6)包扎:傷處置一干凈軟墊并用繃帶包扎;,預(yù)防,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,(1)打草驚蛇;
7、(2)穿長袖上衣,長褲及鞋襪;(3)遇到毒蛇不要慌張,應(yīng)采用左、右拐彎的走動來躲避追趕的毒蛇,或站在原處面向毒蛇,注意其來勢而左右避開,尋找機(jī)會進(jìn)行自衛(wèi);(4)四肢涂抹防毒蛇液,攜帶毒蛇藥等均能起到預(yù)防毒蛇的作用。,案例: 張某某,在夏季參加戶外活動,由于經(jīng)驗(yàn)不足,沒有準(zhǔn)備帽子。行至午后,突然發(fā)生如下癥狀:高燒、耳鳴、惡心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,,,,,,急救處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教
8、育課件,,1. 迅速將患者移往蔭涼且通風(fēng)之處,放低頭部。 2. 解除其負(fù)荷,松開衣服,全身淋以冷水(或用冰塊擦澡),直至患者蘇醒為止。 3. 水浴時,同時強(qiáng)力按摩四肢,以防止毛細(xì)血管血液滯積,并促使散熱加速。,中 暑,急救處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,4. 如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,應(yīng)立即施行人工呼吸。 5. 服用含鹽清涼飲料(患者意識清醒才可口服
9、,否則應(yīng)經(jīng)由點(diǎn)滴給予)。 6. 有條件者,待患者清醒后送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)以作進(jìn)一步之治療。,預(yù)防,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,1、不要在強(qiáng)烈陽光下暴曬,戶外活動要戴寬邊草帽或頸裹濕毛巾;,2、少量多次飲水或多吃些消暑清熱的瓜果飲料、清淡鹽水為好;,4、衣著要輕薄透氣;,3、準(zhǔn)備好十滴水、清涼油、仁丹、藿香正氣丸等解暑藥物;,案例: 王某,20歲,參加戶外活動時不慎落入水中。由于其不識水性,而且水深流急,故發(fā)生溺
10、水。被救出水后見:溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔充滿血性泡沫。肢體冰冷,脈細(xì)弱,呼吸心跳停止。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,,,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,1、清理異物:將傷員抬出水面后,立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物; 2、保持呼吸道通暢:用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,急救者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其
11、頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水;,3、清除積水:,抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水;,抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,4、心肺復(fù)蘇,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,4、心肺復(fù)蘇,案例: 丁某,在登山過程中由于右踝沒有站穩(wěn),不慎從山坡滾落。落地時曾試圖以右手撐地制動沒有成功。隊(duì)友找到丁某時,見其:意識清楚,自訴頸部不能活動,右上肢
12、和右踝關(guān)節(jié)疼痛,活動疼痛加劇,不能站立。檢查見頭中立位,頸部強(qiáng)直,右側(cè)前臂腫脹、畸形,右踝外側(cè)腫脹。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,,,,,,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,診斷分析,1、自訴頸部不能活動,檢查頭中立位,頸部強(qiáng)直,2、右踝沒有站穩(wěn),右踝關(guān)節(jié)疼痛,活動疼痛加劇,不能站立,右踝外側(cè)腫脹,3、以右手撐地制動,右上肢和右踝關(guān)節(jié)疼痛,活動疼痛加劇,活動疼痛加劇,右側(cè)前臂腫脹、畸形,,,,頸椎錯位或骨折?,右踝關(guān)節(jié)扭傷,右前臂閉合性骨折
13、,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,1、頸椎錯位或骨折的處理,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,2、右踝關(guān)節(jié)扭傷,RICE的原則處理:Rest(休息),即停止運(yùn)動;Ice(冰敷),可抑制毛細(xì)血管的擴(kuò)張,降低出血程度;Compression(包扎),包含固定、止血的功能;Elevation(抬高),即抬高患部;,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,急救處理,3、右前臂閉合性骨折,前臂及腕部骨折,用1-2塊有墊夾板在掌背側(cè)固定前臂,
14、屈肘90°,前臂中立位用大懸臂帶懸吊胸前。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,搬運(yùn)方法,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,搬運(yùn)方法,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,搬運(yùn)方法,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,搬運(yùn)方法-簡易擔(dān)架的制作,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,搬運(yùn)方法-簡易擔(dān)架的制作,預(yù)防,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,野外活動前應(yīng)做好熱身活動,在活動中注意力要集中,運(yùn)動量要適宜,動作幅度要循序漸進(jìn),盡量避免意外的發(fā)生。,案例: 陳某某,在
15、登山過程中不慎被山上滾落的小石塊擊中頭部。右側(cè)頭頂部立即見出血,但意識清楚。,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,,,,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,,急救處理,1、指壓止血法:在傷側(cè)耳前,對準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5cm處,用拇指壓迫顳淺動脈。,2、清洗傷口,消毒,包扎。,,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,韶關(guān)學(xué)院野外生存教育課件,,預(yù) 防:,行進(jìn)過程中要注意保持間距,最少相距三、五步,給前后隊(duì)友留一點(diǎn)空間,不要如影隨形。特別是在上下有松散石頭的陡
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