免疫學概述與抗原-實用

1、【復習內容】,第四章 細菌的遺傳與變異,第五章 細菌的感染與免疫,第一節(jié) 細菌的致病力與機體的抗菌免疫,第二節(jié) 感染的種類與類型,復習題,1.分析感染發(fā)生的影響因素,2.比較細菌內外毒素的不同,3.說出全身感染的類型及其含義,,菌血癥,敗血癥,毒血癥,膿毒血癥,,4.減毒活疫苗的制備原理是？ 引起細菌耐藥性變異的物質基礎是？,感染發(fā)生的影響因素,致病力,數量,門戶,毒力,表面結構,毒素,侵襲力,侵襲性酶,外毒素,內毒素,,,,,粘附

2、素,,莢膜及莢膜類似物,免疫力,,非特異性免疫,特異性免疫,,屏障結構,吞噬細胞,體液中的抗微生物物質,,體液免疫,細胞免疫,感染,,,內毒素與外毒素的比較,,●菌血癥,●敗血癥,病原菌由原發(fā)部位一時性或間斷性侵入血流，但未在血中繁殖，且無明顯中毒癥狀。,病原菌侵入血流后，大量繁殖并產生毒性代謝產物造成機體嚴重損害，出現(xiàn)全身中毒癥狀如高熱、皮膚粘膜瘀斑，肝脾腫大等。,●毒血癥,病原菌在局部生長繁殖而不入血，只有產生的外毒素入血，到達

3、易感組織和細胞，引起特殊的中毒癥狀。,●膿毒血癥,化膿性細菌侵入血液后在其中大量繁殖，并隨血流擴散到機體其他組織或器官，產生新的化膿性病灶。,,5.傳染源包括,A 患者 B 健康帶菌者 C 病畜D 帶菌的動物 E 恢復期帶菌者,答案 ABCDE,6.醫(yī)院感染包括,A 醫(yī)院內獲得的感染，住院期間發(fā)病B 醫(yī)院內獲得的感染，出院后發(fā)病C 入院前已開始的感染 D入院時已處于潛伏期的感染E

4、 以上都包括,答案 AB,7.可導致多發(fā)性膿腫的是,A 菌血癥 B 敗血癥 C 毒血癥 D 膿毒血癥 E 以上都可以,答案 D,8.菌體侵入血流，并在其中生長繁殖的是,A 菌血癥 B 敗血癥C 毒血癥 D 膿毒血癥E 以上都可以,答案 BD,9.內毒素引起的臨床癥狀包括,A 發(fā)熱反應 B 白細

5、胞反應C 內毒素血癥與內毒素休克 D 肌肉強直性痙攣E DIC,答案 ABCE,10.下列具有較強免疫原性的物質是,A 類毒素 B 色素 C 內毒素D 外毒素 E 脂多糖,答案 AD,11.下列與細菌毒力有關的因素是,A 粘附素 B 莢膜 C 血漿凝固酶 D 內、外毒素 E 侵入機體的數量,答案 ABCD,12.有利于菌體在組織中擴散

6、的酶類有,A 血漿凝固酶 B 透明質酸酶 C 鏈激酶D 鏈道酶 E 溶菌酶,答案 BCD,【學習內容】,第十六章 抗原,第十五章 免疫學概述,【學習目標】,2.掌握抗原的概念和基本性能,1.掌握免疫的概念與功能,5.熟悉醫(yī)學上重要的抗原物質,3.熟悉決定抗原免疫原性的條件,4.熟悉共同抗原與交叉反應,第十五章 免疫學概述,第一節(jié) 免疫的概念與功能,一、免疫的概念,二、免疫的功能,,傳統(tǒng),機

7、體針對外來病原生物產生的抗感染能力。,現(xiàn)代,機體對“自己”或“非己”的識別，并排除“非己”的功能。,,免疫防御,免疫穩(wěn)定,免疫監(jiān)視,,免疫的功能,,第十五章 免疫學概述,第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史與展望,經驗免疫學時期,一、發(fā)展簡史,,經典免疫學時期,近代與現(xiàn)代免疫學時期,,二、發(fā)展趨勢,,基礎免疫學研究更加深入,基礎免疫學與臨床免疫學結合,免疫學與其他學科交叉性的整合,經驗免疫學時期,--公元前400年～18世紀末,天花的預防,●

8、我國16世紀開始接種人痘,●1796年英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納 創(chuàng)造了牛痘苗接種法。 世界上第一例成功的疫苗,,特點,現(xiàn)象觀察,天花,,--18世紀末～20世紀中葉,經典免疫學時期,●人工疫苗的研制,微生物學家Pasteur研制了炭疽和狂犬病等減毒疫苗；,●抗體的發(fā)現(xiàn),德國和日本學者研制了白喉抗毒素，即最早的抗體；,●免疫應答機制的研究,體液免疫和細胞免疫,特點,由現(xiàn)象觀察轉入科學實驗,--18世紀末～20世紀中葉,經典免疫學時

9、期,●補體的發(fā)現(xiàn),比利時血清學家J.Bordet發(fā)現(xiàn)，存在于新鮮血清中的一種可輔助特異性抗體介導的溶菌或溶細胞作用的成分,●血清學方法的建立,凝集反應、沉淀反應、補體結合反應,●免疫學學科地位的確立,1916年免疫學雜志《Journal of Immunology》創(chuàng)刊,,20世紀中葉～至今,近代與現(xiàn)代免疫學時期,●克隆選擇學說,●免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),●免疫遺傳學的研究,●細胞因子的發(fā)現(xiàn),●單克隆抗體制備,●各種標記技術等免疫學技術的發(fā)

10、展,,第十六章 抗 原,（antigen，Ag）,第一節(jié) 抗原的概念與分類,一、概念,能刺激機體免疫系統(tǒng)產生特異性免疫應答產物（抗體或效應T細胞），并能與相應的免疫應答產物發(fā)生特異性結合的物質。,二、抗原的基本性能,三、抗原的分類,,,免疫原性,免疫反應性（抗原性）,,根據基本性能分類,根據與宿主親緣關系分類,根據誘生抗體是否需要T細胞輔助分類,根據來源分類,其他分類,抗原的基本性能,抗體、效應T細胞,,●完全抗原,●半抗

11、原,根據抗原的基本性能分類,同時具有免疫原性和免疫反應性的物質，如蛋白質,只有免疫反應性，而無免疫原性的小分子物質如多糖、類脂等,載體,賦予半抗原免疫原性的蛋白質分子,,,載體(Carrier，C)：Pro.等半抗原(Hapten，H)： H1、H2、H3 ……完全抗原(Ag) = C + nH,,●異種抗原,●同種異型抗原,同一物種不同個體之間的抗原物質，如紅細胞血型抗原,●自身抗原,隱蔽的自身抗原,晶狀體、甲狀腺球蛋白等

12、,修飾的自身抗原,感染、外傷、藥物等所致,,根據抗原與宿主親緣關系分類,來源于另一物種的抗原物質，如微生物,在特殊情況下的自身組織,,只有在T細胞的協(xié)助下，才能激活B細胞產生抗體，如大多數的天然抗原。,能直接激B細胞產生抗體。少數抗原屬于此類，如細菌的脂多糖。,,根據抗原誘生抗體時是否需要T細胞輔助分類,●胸腺依賴性抗原 （TD-Ag）,●胸腺非依賴性抗原 （TI-Ag）,根據抗原的來源分類,,●內源性抗原,●外源性抗原,靶細胞（病

13、毒感染的細胞和腫瘤細胞）等合成的蛋白質抗原分子即在抗原提呈細胞內合成的抗原,來源于抗原提呈細胞外的抗原分子，如病原微生物、異種蛋白等。,,其他分類,蛋白質抗原、多糖抗原、多肽抗原,●產生方式,天然抗原、人工抗原；,●物理性狀,顆粒性抗原、可溶性抗原；,●化學性質,第二節(jié)　決定抗原免疫原性的條件,一、抗原的性質,異物性,抗原分子的理化特性,二、宿主的反應性,三、免疫方式,,,,遺傳,年齡,性別,青壯年強于幼年和老年；雌性動物強于雄性

14、動物。,,途徑,劑量與間隔時間,免疫次數,皮內、皮下、腹腔、靜脈、口,免疫佐劑的使用,異物性,凡是胚胎時期未與免疫活性細胞充分接觸過的物質,異種物質,同種異體物質,自身物質,,規(guī)律,異物性與免疫原性的關系,,Ag所屬物種與宿主之間的親緣關系越遠，免疫原性越強,器官移植時供體器官的選擇原則,抗原分子的理化特性,●分子量,●結構與化學組成,●空間構象,●物理狀態(tài),,分子量越大，免疫原性越強,聚合狀態(tài)的蛋白質免疫原性強于單體；顆粒性抗原強

15、于可溶性抗原。,抗原分子的結構與化學組成,多支鏈或帶環(huán)狀結構的分子免疫原性較強，如明膠和胰島素,一般蛋白質是良好的抗原，多糖及多肽也具有一定的免疫原性；脂類一般無免疫原性,越復雜，免疫原性越強,,抗原分子的空間構象,抗原分子的空間構象是否與免疫細胞表面的抗原受體相吻合，以及二者之間相互接觸的難易程度,,第三節(jié) 抗原的特異性與交叉反應,一、抗原的特異性,●表位或抗原決定基（簇）,●表位對抗原特異性的影響,,概念,分類,抗原的結合價,

16、二、共同抗原和交叉反應,●共同抗原,●交叉反應,,概念,種類,,類屬抗原,異嗜性抗原,,抗原的特異性,特異性是指物質之間的相互吻合性或針對性、專一性,抗原特異性表現(xiàn)在免疫原性和免疫反應性上,分子基礎？,表位的概念,存在于抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團,抗原籍表位結合,相應淋巴細胞表面受體相應抗體,表位的分類,●按功能不同分類,●按結構特點不同分類,●按免疫應答時識別的T、B細胞不同分類,,,表位按功能不同分類,功能性表位,位于

17、抗原分子表面，易被相應的淋巴細胞識別，能啟動免疫應答。,隱蔽性表位,位于分子內部，不能啟動免疫應答,在某些理化或生物因素的作用下，隱蔽性決定基可以暴露在分子表面成為功能性決定基,,表位按結構特點不同分類,順序表位（線性）,構象表位（非線性）,由序列上相連續(xù)的氨基酸組成，如圖中4.5,由序列上不相連、但在空間結構上相互連接的氨基酸或多糖殘基組成，如圖中3,表位按免疫應答時識別的T、B細胞不同分類,識別B細胞抗原識別受體（B cel

18、l receptor，BCR）,B細胞表位,T細胞表位,識別T細胞抗原識別受體（T cell receptor,TCR）,*B細胞決定簇多為構象決定簇，不經過加工處理即可直接被B細胞識別；T細胞決定簇為順序決定簇，不能直接被T細胞識別。,,抗原的結合價,一個抗原分子上能與相應抗體分子結合的表位的總數。,單價抗原,多價抗原,,如半抗原,抗原表面有多個相同或不同的表位，如天然抗原,表位對抗原特異性的影響,●化學組成對抗原特異性的影響

19、,●空間位置對抗原特異性的影響,●空間構象對抗原特異性的影響,,,酒石酸的立體異構體的抗體（抗左旋、抗右旋、抗消旋），僅對相應旋光性的酒石酸起反應,,●特異性抗原,,兩種不同抗原物質間各自獨有的表位,●共同抗原,兩種不同抗原物質間有相同或相似的表位,類屬抗原與異嗜性抗原,類屬抗原,親緣關系近的生物間存在的共同抗原，如傷寒沙門菌與甲、乙型副傷寒沙門菌,異嗜性抗原（Forssman抗原）,存在于不同種屬生物間的共同抗原 ，如鏈球菌與人

20、腎小球基底膜,,交叉反應,●概念,具有共同抗原決定基的一種抗原刺激機體產生的抗體，可與其他含有共同抗原決定基的抗原之間結合發(fā)生反應,●意義,輔助診斷某些疾??；探討疾病發(fā)病機制,,一、病原微生物及其代謝產物,第四節(jié) 醫(yī)學上重要的抗原物質,,二、動物免疫血清,三、異嗜性抗原,四、同種異型抗原,五、自身抗原,六、腫瘤抗原,七、超抗原-SAg,,隱蔽的自身抗原,修飾的自身抗原,,動物免疫血清,,動物免疫血清對人體具有兩重性,是異種蛋白質，引

21、起超敏反應--皮試。,提供了特異性抗體，中和外毒素毒性，防治疾??；,同種異型抗原,●紅細胞抗原,●白細胞抗原（HLA，人類主要組織相容性抗原）,免疫性輸血反應；嚴格的交叉配血試驗,●ABO血型系統(tǒng),●Rh血型系統(tǒng),新生兒溶血癥,分布于有核細胞的表面，引起移植排斥反應,,腫瘤抗原,●腫瘤特異性抗原（TSA),細胞在癌變過程中出現(xiàn)的新抗原及過度表達的抗原物質的總稱。,●腫瘤相關抗原(TAA),腫瘤細胞表面特有的抗原,并非腫瘤細胞表面特有

22、，但在細胞癌變時體內含量明顯增多，如胚胎抗原中的甲胎蛋白,,2、特點,超抗原-SAg,●概念,某些抗原物質只需極低濃度就可激活淋巴細胞克隆，產生極強的免疫應答。,●種類,微生物及其代謝產物，如金葡的腸毒素和鏈球菌的 M蛋白,●應用,防治各類由免疫系統(tǒng)功能下降所引起的老年性慢性疾病及免疫功能嚴重缺陷病，如心腦血管疾病、糖尿病、肝炎、腫瘤等,,一、1.,免疫佐劑,是一種非特異性免疫增強劑，預先或與抗原同時注射到機體，能增強對抗