正畸治療生物機械原理

1、正畸治療的生物機械原理 Bio-mechanics,口腔正畸科,在錯位牙、畸形頜骨上施加力 / 去除異常肌力 生物力學 bio-mechanics頜骨、牙周組織等產生反應，組織改建 生物學 biology 牙頜系統(tǒng)新的形態(tài)與功能的平衡以及正常發(fā)育,,,生物力學基礎,力 （大小，方向，作用點，作用時間）力矩: 使物體轉動時力和力臂的乘積力偶: 大小相同，方向相反互

2、相平行的　　　 兩個力組成的系統(tǒng),生物力學基礎,阻抗中心(center of resistance): 物體周圍約束其運動的阻力的簡化中心旋轉中心(center of rotation): 物體在外力的作用下形成轉動時所圍繞的點,矯治力機械性矯治器功能性矯治器,生物力學基礎,矯治力來源金屬彈性絲各種橡皮圈永磁體肌肉收縮力,生物力學基礎,生物力學基礎,矯治力分類 來源 ：機械力

3、 肌能力 磁力 強度 ：輕度力 中度力 重度力 350g 作用部位 ：頜內力 頜間力 頜外力 作用時間 ：間歇力 持續(xù)力 作用效果 ：正畸力 矯形力,各種矯治力,錯位牙矯治的生物力學,正畸牙移動類型 傾斜移動 整體移動 垂直移動

4、 旋轉移動 控根移動,力學觀點基本方式平動轉動,錯位牙矯治的生物力學,錯位牙矯治的生物力學,牙移動的阻抗中心和旋轉中心,Y=3/5h,根分叉往根尖方向1-2mm,頜骨矯形生物力學,上頜骨的矯形 上頜骨的阻抗中心:正中矢狀面上，梨狀孔下緣，56 之間。 上牙弓的阻抗中心：正中矢狀面上，前磨牙牙根尖, 5處。,－37°,頜骨矯形生物力學,頜骨矯形生物力學,上頜骨矯形力

5、大小：每側500～1000g作用時間：每天12～16小時,頜骨矯形生物力學,頜骨矯形生物力學,下頜骨的矯形 向前 向后,正畸矯治的生物學基礎,頜骨的可塑性 牙骨質的抗壓性 牙周膜內環(huán)境的穩(wěn)定性 對外界因素的積極反應 保持相對恒定,正畸治療中的組織反應,牙周組織的反應 牙體組織的反應 乳牙移動對恒牙胚的作用 腭中縫的變化 牙移動對鄰牙的影響 面部肌肉的變化

6、,牙周組織的反應——牙周膜,牙周膜增寬，血管擴張，膠原纖維，基質增生。成骨細胞形成,牙周膜縮窄，血管受壓，膠原纖維，基質降解。破骨細胞形成,張力側：,壓力側：,,,,張力側：牙槽骨表面新骨形成,壓力側：牙槽骨表面吸收,過渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高壓低都不變。直接骨吸收 direct resorption間接骨吸收 indirect resorption,,,,牙周組織的反應——牙槽骨,變化輕微，療效影響小壓力側稍隆起張力側稍牽

7、拉,牙周組織的反應——牙齦,牙體組織的反應——牙骨質,抗壓能力強破牙骨質細胞形成修復較快X線片難以發(fā)現(xiàn),進行性吸收：與矯治力有關，發(fā)生于根尖，變圓鈍特發(fā)性吸收：與矯治力無關，治療前就有，矯正加重吸收,牙體組織的反應——牙根,矯治力適宜：牙髓充血，溫度感明顯，活力下降，可恢復。矯治力過大：牙髓炎，牙髓壞死，不可恢復。,牙體組織的反應——牙髓,傾斜移動的組織反應,最大壓力區(qū)和張力區(qū)在牙根尖和牙頸部

8、50--75 g,傾斜移動的組織反應,傾斜移動的組織反應,整體移動的組織反應,壓力均勻分布在支持組織結構上100--150 g,整體移動的組織反應,垂直移動的組織反應,壓入移動組織反應以吸收為主 15－25 g拉出移動組織反應以增生為主 50－75g,旋轉移動的組織反應,移動困難且易復發(fā)50--75 g,控根移動的組織反應,根尖區(qū)壓力最大，有牙根吸收，牙髓壞死危險 75--125 g,影響組織改建的因素,施力的強度和時間

9、 臨床合適的矯治力的表征：無明顯自覺疼痛無明顯叩診反應無明顯牙齒松動牙位和頜位移動明顯X線片顯示牙根及牙周組織無明顯異常,機體條件： 年齡：最佳 10～14歲,影響組織改建的因素,一 生物力學1基本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋轉中心；矯治力分類2錯位牙矯治的生物力學：牙移動類型；牙移動的阻抗中心3頜骨矯形的生物力學：上頜骨的抗力二 生物學1正畸治療的生物學基礎：2正畸治療