應(yīng)激與健康第四講

1、應(yīng)激與健康第四講 應(yīng)激的生理反應(yīng),尹文娟 2010.10.12,,應(yīng)激的生理反應(yīng)相關(guān)理論,坎農(nóng)（1929）提出應(yīng)激的“戰(zhàn)斗逃跑”理論 ——交感神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng) 賽里一般適應(yīng)綜合征理論——下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 泰勒 ——交感-腎上腺髓質(zhì)軸和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,交感-腎上腺髓質(zhì)軸,應(yīng)激刺激,,大腦皮質(zhì),,下丘腦,交感神經(jīng)系統(tǒng),腎上腺髓質(zhì),,兒茶酚胺：腎上腺素去甲腎上腺素的釋放,下丘腦-垂體-腎

2、上腺皮質(zhì)軸,應(yīng)激刺激,,大腦皮質(zhì),,下丘腦,,促皮質(zhì)激素釋放因子（CRF ）,,垂體,,促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）,,腎上腺皮質(zhì),,糖皮質(zhì)激素，比如皮質(zhì)醇、可的松 等,下丘腦,垂體,,實驗十二：完成認知任務(wù)會導(dǎo)致生理反應(yīng),實驗介紹一、實驗?zāi)康摹芯繉嶒炇覒?yīng)激是否會引起心血管和神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)二、實驗過程1、兩種實驗條件—— 應(yīng)激刺激程序和控制程序,,應(yīng)激刺激程序：史楚普顏色與文字干擾任務(wù) ——測定對顏色的識別速度（有字意干擾

3、） 聽覺序列加法任務(wù)——被試聽到隨機呈現(xiàn)的數(shù)字后，把后一個數(shù)字和前一個數(shù)字相加說出答案 ，比如“1、9、6”應(yīng)回答“10（1+9）”“15（9+6）”，,,測定對顏色的識別速度（有字意干擾）,,控制程序： 完成2個認知任務(wù)，但是在史楚普顏色與文字干擾任務(wù)中，被試讀出卡片上的單詞，在聽覺序列加法任務(wù)中，被試重復(fù)耳機中聽到的數(shù)字。,2、程序,1）測量生理指標(biāo)的基線值（血壓、心率、靜脈采血） 2）完成史楚普顏色與文字干擾任務(wù)和聽

4、覺序列加法任務(wù) ，并在10點量表上完成對任務(wù)困難程度、投入程度和喚起水平的評估 3）生理指標(biāo)的測量：心率、血壓（舒張壓和收縮壓）、血漿腎上腺素濃度、血漿去甲腎上腺素濃度、血漿可的松濃度。,3、實驗結(jié)論,1）所有被試生理指標(biāo)的基線值無顯著差異 2）被試在完成應(yīng)激刺激程序時血壓、心率、血漿腎上腺素濃度、血漿可的松濃度顯著多于控制程序，但是血漿去甲腎上腺素濃度與控制程序沒有顯著性差異。 3）10點量表的測量結(jié)果表明與控制程序相比，被試認

5、為應(yīng)激刺激程序更困難、投入程度更大、喚起水平也更高。,,4、實驗結(jié)果實驗室應(yīng)激導(dǎo)致心血管和神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。實驗應(yīng)用和評價 應(yīng)激導(dǎo)致交感-腎上腺髓質(zhì)軸被激活，表現(xiàn)在兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，進而引起心率、血壓的變化 ，應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的激活，表現(xiàn)在血漿可的松分泌增多 。,實驗十三：心理應(yīng)激反應(yīng)存在性別差異,一、實驗?zāi)康难芯坑蓪嶒炇疑鐣睦響?yīng)激源激發(fā)的唾液可的松反應(yīng)是否存在性別差異。二、實驗過程1、三種應(yīng)激

6、源——社會心理應(yīng)激源、藥物應(yīng)激源和運動應(yīng)激源,,1）社會心理應(yīng)激源 ——讓被試參加面試的自由演講 ，結(jié)束后再讓被試完成一個計算任務(wù)。2）藥物應(yīng)激源：促腎上腺皮質(zhì)激素分泌藥物注射測試3）運動應(yīng)激源：自行車力學(xué)測試 4）唾液樣本采集：測量唾液可的松濃度作為下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸反應(yīng)的指標(biāo),,2、實驗程序,實驗一：50名被試接受心理應(yīng)激測試 實驗二：37名被試 實驗三：48名接受心理應(yīng)激測試和力學(xué)測試 ，38人接受促腎上腺皮質(zhì)激

7、素分泌藥物注射測試 實驗四：在實驗一二三的被試中隨機選取9名男性和9名女性做預(yù)期演講,三、實驗結(jié)果,在實驗一二三中，所有被試接受心理應(yīng)激測試后，唾液可的松濃度與基線值相比都顯著增加，而且峰值都在+30分鐘。男性和女性唾液可的松的基線值沒有顯著差異，但是男性被試唾液可的松濃度在基線值的基礎(chǔ)上的增加幅度明顯大于女性，女性增加1.5-2.5成，男性增加3-3.5成,,2、實驗三中，所有被試接受促腎上腺皮質(zhì)激素 分泌藥物注射測試和力學(xué)測試后，

8、唾液可的松濃度增加的幅度不存在性別差異 。但是接受促腎上腺皮質(zhì)激素分泌藥物注射測試后，唾液可的松濃度升高的峰值存在性別差異。接受力學(xué)測試后，男性和女性唾液可的松濃度升高的峰值不存在性別差異。,,3、在實驗四中面對預(yù)期的演講，男性和女性之間存在差異 ，男性唾液可的松濃度與基線值相比顯著增加，而女性唾液可的松濃度隨著時間有下降的趨勢 。,四、實驗結(jié)論,實驗室的社會心理應(yīng)激源激發(fā)的唾液可的松反應(yīng)在男性和女性的反應(yīng)強度上存在性別差異，藥物和運動

9、應(yīng)激源激發(fā)的唾液可的松反應(yīng)在男性和女性的反應(yīng)強度上不存在性別差異。而且面對預(yù)期演講，男性激發(fā)的唾液可的松反應(yīng)，而女性沒有這樣的反應(yīng)。,實驗應(yīng)用和評價,藥物和運動應(yīng)激源激發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)往往不受認知評價等心理因素的影響 而當(dāng)眾演講和計算，個體會產(chǎn)生認知評價，因認知評價而產(chǎn)生相應(yīng)的情緒反應(yīng)，情緒反應(yīng)又會導(dǎo)致生理變化 應(yīng)激生理反應(yīng)的性別差異，可能是由于男性和女性因認知評價不同所致的情緒反應(yīng)上的差別造成的,為什么女性壽命長于男性？,遺傳和激素

10、男性接觸更多的危險行為（吸煙、職業(yè)應(yīng)激等）面對同樣的應(yīng)激，男性更易產(chǎn)生悲觀評價,實驗十四：人的應(yīng)激反應(yīng)性是穩(wěn)定的,反應(yīng)性——個體在面對環(huán)境的威脅或挑戰(zhàn)時所表現(xiàn)出來的生理反應(yīng)的傾向性 ，種反應(yīng)性可以表現(xiàn)在自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)對應(yīng)激的反應(yīng) 。反應(yīng)性影響個體對疾病的易感性 。,實驗程序,測量生理指標(biāo)基線值讓被試完成公眾演講任務(wù)作為急性應(yīng)激刺激 ，隨機排兩種情節(jié)，2次實驗各安排一種 。演講的準(zhǔn)備過程和演講階段過程中，要收集

11、每個被試在應(yīng)激情景下的各項生理指標(biāo),,3、測量指標(biāo)1）心血管指標(biāo)：心率、舒張壓、收縮壓 2）免疫指標(biāo)：一些淋巴細胞子集，NK細胞的細胞毒素 3）內(nèi)分泌指標(biāo)：腎上腺素、去甲腎上腺素、唾液可的松。4）心理測量指標(biāo)——情緒指標(biāo)《心境狀態(tài)問卷》的焦慮、煩躁、疲勞、平靜 4個分量表。,,實驗結(jié)果：與基線值相比，應(yīng)激情境中的三項生理指標(biāo)都顯著增加，而且焦慮水平也顯著提高。被試在應(yīng)激時各項生理指標(biāo)（心血管、內(nèi)分泌、免疫、情緒）在兩次試驗中都存

12、在顯著性相關(guān)。實驗結(jié)論：應(yīng)激的心血管、內(nèi)分泌和免疫反應(yīng)具有跨時間的穩(wěn)定性,實驗十五：有些人不會對應(yīng)激產(chǎn)生習(xí)慣化,應(yīng)激反應(yīng)的習(xí)慣化——是指個體在遇到重復(fù)的應(yīng)激刺激時，前一次兩次產(chǎn)生的生理反應(yīng)水平較高，而后幾次生理反應(yīng)水平就呈現(xiàn)下降或消失的趨勢。,,一、實驗?zāi)康模?驗證正常成年人中存在重復(fù)的急性應(yīng)激刺激的高可的松反應(yīng)人群二、實驗過程：1、實驗室急性應(yīng)激源——特里爾社會心理應(yīng)激測試（同實驗13）,,2、心理指標(biāo)測量1）《艾森克人

13、格問卷》： 包括4個量表 ：E——內(nèi)外向 ；N——神經(jīng)質(zhì)，又稱情緒性 ；P——精神質(zhì) ；L——說謊量表。2）《吉森測驗》人格問卷，包括反響、支配、次序、主導(dǎo)情感、信任和社交能力6個分量表,,3）《自信和控制傾向性問卷》包括自我概念、內(nèi)部控制源、強有力的他人控制和機遇控制4個分量表。4）《癥狀清單》——評估身體總體癥狀的情況3、唾液樣本采集——分析測量唾液可的松濃度4、實驗程序 被試重復(fù)完成5次相同的實驗 ，完成測

14、試后再完成4個心理問卷 。,三、實驗結(jié)果,所有被試的唾液可的松濃度的平均值在5次心理應(yīng)激測試之后與基線值相比都顯著增加。存在2個小組，高可的松反應(yīng)組（13人），低可的松反應(yīng)組（7人），兩組的唾液可的松濃度的平均值存在顯著差異。高可的松反應(yīng)組5天內(nèi)唾液可的松濃度與基線值相比都顯著增加，但是5天內(nèi)唾液可的松濃度沒有顯著性差異，低可的松反應(yīng)組唾液可的松濃度只在第一天與基線值相比顯著增加，后四天唾液可的松濃度都沒有出現(xiàn)顯著增加。,,6個心理指

15、標(biāo)——自我概念、內(nèi)部控制源、反響、主導(dǎo)情感、信任和總體身體癥狀在高反應(yīng)組與低反應(yīng)組之間具有顯著差異 四、實驗結(jié)論 確實存在對重復(fù)的急性應(yīng)激刺激的高可的松反應(yīng)人群，他們不會出現(xiàn)習(xí)慣化效應(yīng)，這可能跟他們的人格特征有關(guān)。,實驗應(yīng)用和評價,實驗證明不是所有的人對應(yīng)激都能產(chǎn)生習(xí)慣化實驗證明不會產(chǎn)生習(xí)慣化效應(yīng)的原因可能和人格特征有關(guān)，對重復(fù)的急性應(yīng)激刺激的高可的松反應(yīng)人群可能具有相應(yīng)的人格特征,健康傾向人格以控制感、自尊、樂觀、有順應(yīng)性

16、為特征，因此健康人格使個體更能有效的應(yīng)對應(yīng)激事件。,實驗十六：對煩惱事件的回憶也能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)嗎,一、實驗?zāi)康?研究對煩惱的應(yīng)激性事件的回憶是否產(chǎn)生心血管反應(yīng) 二、實驗過程1、被試分組：即刻回憶組和延遲回憶組 實驗過程中持續(xù)監(jiān)測被試的心率和血壓，所有被試都進行首次應(yīng)激實驗,,2、首次應(yīng)激實驗：應(yīng)激源是被人干擾的煩惱的心算任務(wù)，共三分鐘。3、回憶實驗：即刻回憶組被試在30分鐘以及1周后完成回憶實驗；延遲回憶

17、組1周后完成回憶實驗。,實驗結(jié)論,對應(yīng)激事件的回憶也能產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。在回憶后再回憶，就不會產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)?；貞洰a(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)的強度具有個別差異。,,第五講：應(yīng)激與免疫,,應(yīng)激所導(dǎo)致的免疫功能障礙主要表現(xiàn)在兩個方面：免疫抑制和自身免疫性疾病。 免疫抑制就是遭受應(yīng)激后一段時間內(nèi)有明顯的免疫功能低下，其主要機制可能是HPA軸的持續(xù)興奮，糖皮質(zhì)激素過多所致。自身免疫性疾病就是機體免疫系統(tǒng)錯把自身組織當(dāng)做入侵者，對他們進行攻擊， 如

18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。,實驗十七——為什么大鼠喝了糖精水會死亡,——愛德爾和科恩的“條件反射性免疫抑制”條件反射性免疫抑制（CIS）模式基于巴甫洛夫條件反射的機理，通過大腦對免疫系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，是一種重要的心理神經(jīng)免疫學(xué)方法。 條件反射性免疫抑制實驗?zāi)Ｐ停阂孕嵊X或味覺的新異刺激為條件刺激，以免疫抑制劑為無條件刺激，兩者配對呈現(xiàn) ，之后單獨呈現(xiàn)條件刺激也可以產(chǎn)生免疫抑制反應(yīng) 。,實驗一,一、實驗?zāi)康摹炞C通過條件學(xué)習(xí)，免疫系

19、統(tǒng)能形成免疫抑制條件反射二、實驗過程1、被試：96只雄性大鼠，分為 條件反射組（CS） 非條件反射組（NC） 安慰劑組（P）,,兩天中只有一天飲用糖精水,兩天中接受兩次糖精水,既不接受糖精水飲用，也不接受環(huán)磷酰胺的注射,兩天中接受一次環(huán)磷酰胺的注射,在Day3或Day6接受一次糖精水的飲用,三、實驗結(jié)果,1、條件反射組中，CS1和CS2（接受了糖精水?dāng)z入）形成了味覺厭惡條件反射 。2、綿羊紅

20、細胞抗體滴度比較：安慰劑組抗體滴度最高；條件反射組的CS0組和非條件反射組次之，但和安慰機組有顯著性差異 ；CS1和CS2組的抗體滴度顯著低于安慰劑組、CS0組和非條件反射組，且CS2組的抗體滴度顯著低于CS1組 。3、各小組的血漿皮質(zhì)酮的水平?jīng)]有顯著差異 ，而且抗體滴度與血漿皮質(zhì)酮水平之間沒有相關(guān)性。,實驗二,與實驗一關(guān)鍵區(qū)別：區(qū)別就是以氯化鋰替代了環(huán)磷酰胺 ，氯化鋰具有胃腸毒副作用，但是不具有免疫抑制效應(yīng)。條件反射組（糖精水+氯化

21、鋰）分為三個組： CS組：在Day2和Day4共接受2次糖精水?dāng)z入 ； CS0組：在Day2或Day4不接受糖精水?dāng)z入 ； US組：在Day2或Day4接受了一次氯化鋰的注射。,實驗結(jié)果：,條件反射組中的CS組的被試也形成了對糖精水的味覺厭惡條件反射，糖精水的攝入量顯著的減少了 安慰劑組、非條件反射組和條件反射組中的CS、CS0和US組的抗體滴度沒有顯著性差異,排除了胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致的心理應(yīng)激對抗體滴度差別造成的影響,,實

22、驗結(jié)論,實驗一中的免疫抑制效應(yīng)不是心理應(yīng)激的結(jié)果，也不是腎上腺皮質(zhì)激素非特異性升高的結(jié)果，而是條件學(xué)習(xí)的結(jié)果，即條件刺激-無條件刺激的聯(lián)想學(xué)習(xí)過程通過條件學(xué)習(xí)，免疫系統(tǒng)能形成免疫抑制條件反射。,實驗應(yīng)用及評價,條件反射性免疫是中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的重要證據(jù) ，提示可以運用行為學(xué)習(xí)技術(shù)通過神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)個體免疫功能 。研究發(fā)現(xiàn)在條件反射性免疫抑制中，再次單獨呈現(xiàn)條件刺激時可以導(dǎo)致包括腦干、邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)在內(nèi)的區(qū)域大量c-fos

23、 蛋白的表達，這表明條件反射性免疫是和大腦活動相關(guān)聯(lián)的。,實驗十八——糖精水也能當(dāng)藥用,——愛德爾“條件性免疫抑制與小鼠的系統(tǒng)性紅斑狼瘡”實驗（1982）一、實驗?zāi)康?檢驗條件性免疫抑制對新西蘭小鼠的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展的影響。 二、實驗過程 214只新西蘭小鼠分為四組，進行持續(xù)八周的實驗 。,標(biāo)準(zhǔn)治療組 （100只）每周一次糖精鹽水（飲用）+環(huán)磷酰胺（注射）（立即匹配）條件化小組（50只）：每一個4周中，有兩

24、次糖精鹽水+環(huán)磷酰胺（立即注射），另兩次給予糖精鹽水+生理鹽水（立即匹配）非條件化小組（50只）：每一個四周內(nèi)兩次糖精鹽水+環(huán)磷酰胺（非立即匹配）；另兩次糖精鹽水+生理鹽水（也是非立即匹配）對照組：不接受環(huán)磷酰胺的治療，每周一次給予糖精鹽水 +生理鹽水（非立即匹配）。,三、實驗結(jié)果,標(biāo)準(zhǔn)治療組發(fā)生蛋白尿的時間最晚，非條件化小組發(fā)生蛋白尿的時間與對照組相比沒有顯著差異 條件化小組發(fā)生蛋白尿的時間不僅顯著遲于對照組，而且顯著遲于非條件

25、化小組 非條件化小組小鼠死亡率與對照組相比沒有顯著差異，條件化小組存活時間顯著長于對照組和非條件化小組，且與標(biāo)準(zhǔn)治療組沒有顯著差異。,四、實驗結(jié)論,糖精鹽水能引起免疫抑制條件反射，從而阻礙系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)展。實驗應(yīng)用和評價用其他的化學(xué)藥物或者安慰劑產(chǎn)生條件性反射性免疫抑制來替代免疫抑制劑，就可以減少免疫抑制劑的毒副作用，又能達到治療的目的。,實驗室動物心理應(yīng)激模型 ——空瓶應(yīng)激,訓(xùn)練階段：一周2 次/日的定時飲水訓(xùn)練實驗階段：

26、情緒應(yīng)激組（心理應(yīng)激組）的動物每天只有一次飲水的機會，而另一次則給予一只空的飲水瓶 ；持續(xù)14 天以產(chǎn)生情緒應(yīng)激 。生理應(yīng)激組的動物也是只有一次飲水的機會，但并不另外再給一次空瓶的刺激 ；對照組保持每天兩次飲水不變,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)情緒應(yīng)激產(chǎn)生了很顯著的行為改變即攻擊行為和探究行為顯著增加，血漿皮質(zhì)酮、腎上腺素和去甲腎上腺素的水平顯著提高 ，白細胞計數(shù)和抗OVA 抗體濃度顯著下降 而缺水導(dǎo)致的生理應(yīng)激只能誘發(fā)探究行為，升高皮質(zhì)酮水平，降低白

27、細胞計數(shù)，但它不誘發(fā)攻擊行為，不影響抗體水平，也不激活交感神經(jīng)系統(tǒng),心理應(yīng)激對免疫功能產(chǎn)生抑制效應(yīng)的生理機制：,兩種觀點：交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活可能渉及心理應(yīng)激對免疫功能調(diào)節(jié)的中介機制，而皮質(zhì)酮水平可能只是應(yīng)激的一種反應(yīng)。 應(yīng)激引起的免疫功能抑制主要是因為應(yīng)激可以激活HPA軸，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，從而導(dǎo)致免疫功能下降,,心理應(yīng)激對免疫指標(biāo)的影響效應(yīng)——鹽水（安慰劑）-心理應(yīng)激組的細胞細胞毒素、NK細胞數(shù)顯著高于其他三個組，CD4/

28、CD8、PHA（植物血細胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）顯著低于其他三個組，二其他三個組在PHA（植物血細胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）NK細胞細胞毒素、NK細胞數(shù)、CD4/CD8無顯著差異，CD3、CD4、CD8、CD19在四個組之間無顯著差異。,實驗二十：柳胺心定會降低應(yīng)激時的細胞免疫反應(yīng)嗎？,——貝肯“腎上腺素能阻滯劑促進心理應(yīng)激引起的細胞免疫反應(yīng)”實驗（1995）一、實驗?zāi)康?研究交感神經(jīng)—腎上腺軸的激活被柳

29、胺心定阻滯后是否會對由急性心理應(yīng)激引起的細胞免疫的改變產(chǎn)生影響。,二、實驗過程：,（一）實驗設(shè)計 2×2因子設(shè)計——心理應(yīng)激（有/無）×藥物（柳胺心定/鹽水）的設(shè)計 被試分為4組——柳胺心定-心理應(yīng)激組、柳胺心定-無心理應(yīng)激組、鹽水（安慰劑）-心理應(yīng)激組、鹽水（安慰劑）-無心理應(yīng)激組。,,（二）實驗程序1、第1階段：所有被試測量各項指標(biāo)的基線值2、第2階段：柳胺心定組（心理應(yīng)激/無心理應(yīng)激）注射柳胺

30、心定；鹽水組（心理應(yīng)激/無心理應(yīng)激）注射鹽水。3、第3階段：應(yīng)激組（柳胺心定/鹽水）完成史楚普顏色文字干擾實驗；心算任務(wù)和演說任務(wù)。,,（三）情緒測量 ——《心境狀態(tài)問卷》（四）免疫指標(biāo)測量——PHA（植物血細胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）NK細胞細胞毒素、NK細胞數(shù)、CD3、CD4、CD8、CD19、CD4/CD8等。,三、實驗結(jié)果,第2階段注射后的基線值中，柳胺心定組和鹽水組在舒張壓、NK細胞細胞毒素、CD4/CD8（比率

31、）存在顯著差異。心理應(yīng)激對心率的影響效應(yīng)——鹽水（安慰劑）-心理應(yīng)激組顯著高于柳胺心定-心理應(yīng)激組，柳胺心定-心理應(yīng)激組顯著高于柳胺心定-無心理應(yīng)激組和鹽水（安慰劑）-無心理應(yīng)激組。,,心理應(yīng)激對血壓的影響效應(yīng)——心理應(yīng)激組第3階段血壓的平均值顯著高于無心理應(yīng)激組心理應(yīng)激對情緒的影響效應(yīng)——柳胺心定組與鹽水組在注射后基線值（第2階段結(jié)束后）不存在顯著差異；在第3階段，心理應(yīng)激組在焦慮、憤怒、抑郁、活力、疲勞、平靜這6個分量表上的得分

32、顯著高于心理應(yīng)激組，但在幸福分量表上兩組無顯著差異。,四、實驗結(jié)論,交感神經(jīng)-腎上腺軸的激活被柳胺心定阻滯后確實會對由急性心理應(yīng)激引起的細胞免疫的改變產(chǎn)生影響。實驗應(yīng)用和評價心理應(yīng)激所導(dǎo)致的細胞免疫的變化依賴于伴隨的交感神經(jīng)-腎上腺軸的激活，即交感神經(jīng)系統(tǒng)在心理應(yīng)激引起的細胞免疫的變化中具有調(diào)節(jié)作用 。,增強免疫活性的干預(yù),放松訓(xùn)練 問題解決技巧 有效應(yīng)對策略,小結(jié),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間存在著相互作用，某些心理過程比如聯(lián)想

33、性學(xué)習(xí)、情緒、行為想象和認知策略等確實可以對免疫功能產(chǎn)生影響也即高級神經(jīng)精神活動能調(diào)節(jié)免疫功能 ，但免疫系統(tǒng)的變化也能影響高級神經(jīng)精神活動的功能。,實驗二十四：應(yīng)激會削弱記憶功能,——柯屈鮑勃“應(yīng)激引起的可的松水平升高對陳述性記憶功能產(chǎn)生的影響 海馬在陳述性記憶中具有關(guān)鍵作用，而紋狀體在程序性記憶中具有重要作用，工作記憶主要和我們的前額皮層有關(guān),實驗一：,一、實驗?zāi)康模?驗證應(yīng)激引起的可的松水平的急劇升高對健康人的記憶功能具

34、有削弱作用 二、實驗過程 1、被試完成“特里爾社會心理應(yīng)激測試“（演講+心算） 2、完成陳述性記憶任務(wù) 3、采集唾液可的松,三、實驗結(jié)果,1、“特里爾社會心理應(yīng)激測試“后，被試唾液可的松濃度顯著升高。2、被試唾液可的松濃度與其正確回憶出單詞數(shù)量有顯著負相關(guān)。,實驗二,陳述性記憶——對事實或事件及其相互關(guān)系的記憶 程序性記憶——自主或反射性質(zhì)的記憶，比如系鞋帶、彈鋼琴、騎自行車等技能或行為的記憶，還包括對刺激的確認、補缺或判斷

35、時出現(xiàn)的啟動效應(yīng)。,實驗過程：,2個實驗小組——接受可的松組和接受安慰劑組1、接受可的松組口服氫化可的松醋酸鹽，對照組服用安慰劑，60分鐘后開始記憶測試 2、記憶測試： 1）了解詞表：2）空間想象能力測試3）程序記憶測試 4）陳述性記憶測試（提示回憶）,三、實驗結(jié)果,1、兩個組的唾液可的松濃度的基線值沒有顯著差異。2、兩個組的程序記憶成績沒有顯著差異，但是接受安慰劑組的被試在陳述性記憶的成績顯著好于接受可的松組的被試，同時

36、接受可的松在空間想象能力測試中的成績比對照組差得多。,四、實驗結(jié)果,應(yīng)激引起可的松水平的增高會削弱人的陳述性記憶功能實驗應(yīng)用和評價應(yīng)激可以導(dǎo)致陳述性記憶功能的減退，可能和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的激活有關(guān)。應(yīng)激導(dǎo)致的交感-腎上腺髓質(zhì)軸的激活可能增強記憶。,,第六講：應(yīng)激與認知評價,實驗25：看同樣電影為什么皮膚電反應(yīng)不一樣？,皮電反饋 ——通過測量正負電極間傳導(dǎo)的電量來判定壓力的程度。 生物反饋法 ——利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通

37、過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，讓個體學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)及有意識地控制自己的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的 。,,,實驗程序被試隨機分為四組 第一組：接受的是“創(chuàng)傷性”解說，即消極暗示，描述手術(shù)的痛苦、危險和原始 第二組：接受“否定性”解說，即積極暗示，就是否認痛苦，描述這個手術(shù)不是很痛，不會發(fā)生感染，也不會造成后遺癥，以及男孩們的愉悅和對成人的期待；,,第三組：接受“知識性”解說，即中性暗示，就是以一種人類學(xué)家的好奇和超然的

38、態(tài)度觀察某種奇怪的習(xí)俗 ，對這個電影做一個理性的描述 第四組：是對照組，看電影時沒有解說。,,實驗結(jié)果 創(chuàng)傷性解說組被試應(yīng)激強度（心率和皮膚電反應(yīng)）是高于對照組。否定性解說組和知識性解說組被試應(yīng)激強度顯著低于對照組,實驗應(yīng)用及評價,這個實驗說明應(yīng)激不僅取決于電影本身，也取決于觀看者對它的評價。這也提示我們可以把心理暗示作為一種應(yīng)激管理技術(shù)，通過心理暗示來進行認知干預(yù)，從而來減小應(yīng)激反應(yīng)。,實驗26：想法改變你的血壓反應(yīng),實驗程序：

39、測量心率和血壓的基線值大聲思想技術(shù)培訓(xùn)：把自己在完成任務(wù)時的思想（自我陳述）大聲說出來 。冷壓任務(wù),,完成冷壓任務(wù)的同時，通過大聲思想技術(shù)評估認知反應(yīng)，進行2個步驟的分析 第一步：先對句子結(jié)構(gòu)、自然段、內(nèi)容變化和停頓進行分析，找出每一句自我陳述。第二步：判斷每一句陳述屬于消極的、積極的、分散注意的、還是中性的。,,實驗結(jié)果 低反應(yīng)組采用的分散注意的自我陳述顯著多于高反應(yīng)組；低反應(yīng)組采用的積極的自我陳述略多于高反應(yīng)組，但

40、是差異不顯著。實驗結(jié)論： 不同的自我陳述會對冷壓任務(wù)引起的心血管反應(yīng)產(chǎn)生不同的影響，分散注意的自我陳述能降低冷壓任務(wù)引起的心血管反應(yīng)。,實驗應(yīng)用和評價：,本實驗研究結(jié)果證實了認知評價和積極的應(yīng)對策略在應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生過程中的重要中介作用，分散注意的策略在人們面對令人痛苦的應(yīng)激刺激時能有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)。所以當(dāng)我們面對高溫、噪音、寒冷、疼痛等應(yīng)激刺激時，如果能主動運用分散注意的策略，將有助于減少這些消極刺激造成的應(yīng)激反應(yīng)。,實驗27：

41、想法影響你的可的松反應(yīng),應(yīng)激過程中的認知評價可以分為初級評價和次級評價 （Lazarus & Folkman，1984）初級評價——個體對一個潛在的應(yīng)激性事件首先會進行一個與自己利害關(guān)系的評價，也就是事件對其來說究竟是積極的、中性的、還是消極的，如果事件是消極的或具有潛在的消極性，個體會進一步評價其傷害性、威脅性或挑戰(zhàn)性 。,,次級評價——對自己的應(yīng)對能力和資源條件的評價過程，主要是評估個體是否可以克服應(yīng)激性事件所帶來的傷害、

42、威脅和挑戰(zhàn)，所以次級評價又稱為應(yīng)對評價 。最后應(yīng)激的主觀體驗是由初級評價和次級評價之間的權(quán)衡而產(chǎn)生的。當(dāng)傷害和威脅很大，而個體的應(yīng)對能力很低的時候，個體就會體驗到很大的威脅感。當(dāng)個體的應(yīng)對能力很強時，應(yīng)激程度可能比較小。,,實驗?zāi)康?研究初級評價和次級評價對應(yīng)激反應(yīng)是否具有預(yù)測作用。實驗程序1、采集唾液可的松濃度的基線值，并完成《能力和控制傾向量表》2、被試接受“特里爾社會心理應(yīng)激測試”，在10分鐘演講準(zhǔn)備階段，完成

43、《交互作用應(yīng)激問卷》,,3、被試休息45分鐘，再采集4次唾液樣本，完成4個視覺模擬量尺 三、實驗結(jié)果 《交互作用應(yīng)激問卷》的“威脅”“挑戰(zhàn)““個人能力的自我概念” ，《能力和控制傾向量表》中“對個人能力的自我概念”“內(nèi)部控制源” 都與應(yīng)激后唾液可的松濃度及增加值具有顯著的負相關(guān) 。,,四、實驗結(jié)論 個體對應(yīng)激的認知評價，尤其是初級評價對于應(yīng)激的可的松反應(yīng)強度具有預(yù)測作用。實驗應(yīng)用和評價這個實驗對自我效能感進行的

44、了評估 ，自我效能感就是指個體對自己是否有能力為完成某一行為所進行的推測與判斷。,,自我效能感越強，說明對個體進行了積極的自我評價，那么其唾液可的松反應(yīng)就越弱，也就是說自我效能感在心理應(yīng)激產(chǎn)生的過程中起到積極的作用，可以減輕應(yīng)激反應(yīng)。 這個實驗研究結(jié)果顯示改變認知評價或許可以成為應(yīng)激管理一條有效途徑 。,Taylor提出認知適應(yīng)的理論 Cognitive Adaptation Theory，CAT),他認為對極端應(yīng)激事件或情境的認

45、知適應(yīng)主要包括三個心理過程：探究事件的意義、嘗試重新獲得對該事件乃個體生命的控制感和通過自我增強來重建自尊 探究意義——通過理解事件發(fā)生的原因，然后弄清該事件的重要性，也理解它對個人的生活意味著什么的一種認知上適應(yīng)努力過程。通過歸因和意義探究過程，個體會構(gòu)建新的生活態(tài)度和價值觀念,,獲得控制感 ——控制感是一種信念，個體相信他能夠決定自己的行為、影響所處的環(huán)境或達到預(yù)期的結(jié)果。人們在面對重大事件的沖擊時，控制感具有重要的心理調(diào)適功能。

46、自我增強：當(dāng)個體遭遇挫折事件或情境時，其內(nèi)在的自我價值感自然會受到不同程度的打擊，此時個體也會自然而然地通過尋求積極的反饋和評價來保護甚至提升自己的自尊。,實驗28：采取積極的應(yīng)對策略容易導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生,應(yīng)對——如果個體認為某些外在的或內(nèi)在的需要會過度耗費個體資源，甚至不是個體資源所能解決的，那么處理這些需要的過程就是應(yīng)對。應(yīng)對由各種努力組成，即個體努力通過行動和內(nèi)心思索去處理（如征服、忍受、降低、淡化）環(huán)境中和心理內(nèi)部的各種需要

47、，以及各種需要之間存在的沖突。,,實驗?zāi)康摹芯可鐣詰?yīng)激源和應(yīng)對策略與惡性腫瘤生長的關(guān)系。實驗過程應(yīng)激組 ——采用感覺性和接觸性社會應(yīng)激模型 依據(jù)對社會應(yīng)激的應(yīng)對策略的不同將小鼠劃分為兩個群體：采取積極應(yīng)對策略的群體，表現(xiàn)為花很多時間進行積極的進攻和非社會性探索；采用消極應(yīng)對策略的群體，表現(xiàn)為花很多時間進行防衛(wèi)性屈服、逃跑和回避 無應(yīng)激刺激的控制組,,實驗結(jié)果與控制組相比，經(jīng)歷過社會應(yīng)激的小鼠有更多的黑色素

48、瘤肺轉(zhuǎn)移灶。采取消極應(yīng)對策略的群體與采取積極應(yīng)對策略的群體相比，有更多的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移灶實驗結(jié)論 心理應(yīng)激會促進腫瘤生長，經(jīng)歷應(yīng)激時消極的應(yīng)對策略更容易促進腫瘤生長。,成功的應(yīng)對是由什么因素構(gòu)成的呢？,應(yīng)對效果的評估包括對生理或生化功能測量的一整套指標(biāo)，如果應(yīng)對能夠降低喚醒程度比如心率、血壓、皮電、兒茶酚胺、皮質(zhì)激素等，就認為應(yīng)對比較成功。 個體能否恢復(fù)到應(yīng)激前的活動狀態(tài)。如果個體的應(yīng)對能夠使其日?；顒踊謴?fù)到正常的狀

49、態(tài)，就可以判斷該個體的應(yīng)對是成功的。 應(yīng)對能否有效降低心理痛苦，如果個體的焦慮和抑郁減輕了，個體的應(yīng)對就認為是成功的。,實驗29：認知行為應(yīng)激管理技術(shù)有利于改善心身狀態(tài),實驗?zāi)康摹芯空J知行為應(yīng)激管理對于現(xiàn)實生活當(dāng)中的考試應(yīng)激的干預(yù)效果 實驗過程被試隨機分為應(yīng)激管理實驗組和對照組 連續(xù)4次每周一次認知行為應(yīng)激管理干預(yù)：認知重構(gòu)、問題解決訓(xùn)練、自我指導(dǎo)和漸進性肌肉放松訓(xùn)練,,2、心理測量——《能力和控制定向問卷》、《總體應(yīng)激感受

50、性量表》、《抑郁問卷》、《狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷》、《軀體癥狀問卷》、《初級評價和次級評價問卷》3、唾液可的松測量,實驗結(jié)果,1、實驗組和對照組心理測量和唾液可的松基線值沒有顯著差異，考試通過率也沒有顯著差異2、認知行為應(yīng)激管理干預(yù)后實驗組被試焦慮程度和軀體癥狀顯著低于對照組，但在抑郁癥狀上不存在顯著差異3、干預(yù)后，實驗組在初級評價和次級評價問卷中“威脅”分量表得分顯著低于對照組4、實驗組考試前唾液可的松濃度顯著低于對照組5、實驗

51、組被試在初級評價和次級評價問卷中的得分能預(yù)測其考試前的唾液可的松濃度。,,實驗結(jié)論認知行為應(yīng)激管理有助于改善心理和身體狀況,認知行為應(yīng)激管理訓(xùn)練,認知重構(gòu)——用富有建設(shè)性、更現(xiàn)實、能減輕人們的傷害或威脅性評價的想法或信念來替代那些激起應(yīng)激的想法或信念的過程，分為4步 （1）認識：①識別了解應(yīng)激源，②確定什么是應(yīng)激源，以及應(yīng)激引起了哪些情緒和信念；③進行認知評價：如果評價結(jié)果是消極的，在進行重新評價； （2）重新評價：換一個角度

52、看問題，把問題看成是中性的或積極的，哪些因素是可以控制的，哪些因素是可以接受但不能控制的,,（3）新思維的替換，就是用新的思維代替源原有的不合適的思維框架 （4）評價：新的思維有沒有發(fā)揮作用，情緒有沒有得到改善。 問題解決訓(xùn)練——幫助個體學(xué)習(xí)鑒別、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造有效的和適應(yīng)性的策略來處理日常生活中的問題的方法，包括4個步驟：描述問題、想出許多解決方法、選擇其中最合適的解決方法并加以細化和實施、對結(jié)果進行評價和分析。,,自我指導(dǎo)——一方面

53、提醒自己要達到特定目標(biāo)所需要的具體步驟，另一方面通過積極的自我對話實現(xiàn)自己制定的目標(biāo)。 漸進性肌肉放松訓(xùn)練——是一種放松訓(xùn)練，可以通過訓(xùn)練降低喚醒水平從而減輕應(yīng)激帶來的生理或情緒體驗。首先控制自己的呼吸，每分鐘呼吸次數(shù)不超過6-8次，然后練習(xí)漸進性肌肉放松技術(shù)，放松身體的每一塊肌肉，直到緊張感消失。,,試述塞里的一般適應(yīng)綜合征模型和拉扎勒的認知心理應(yīng)激理論模型。應(yīng)激產(chǎn)生的生理反應(yīng)有哪些？簡述有關(guān)應(yīng)激的生理反應(yīng)理論什么是條件反射性免