2014人類生殖與優(yōu)生-14-9-10-lgm........

1、人類生殖與優(yōu)生,主講教師：王曉梅 林桂淼 應(yīng)穎 李建娜E-mail: gmlin@szu.edu.cn醫(yī)學(xué)院,1,考核形式：開卷考試考試成績：考勤（30%）+期末考試（70%） 主講教師：王曉梅 林桂淼 應(yīng)穎 李建娜 考 試： 2學(xué)時,課程安排,2,教育經(jīng)歷學(xué)士，白求恩醫(yī)科大學(xué)，環(huán)境醫(yī)學(xué)專業(yè)，1990年碩士，白求恩醫(yī)科大學(xué)，放射醫(yī)學(xué)專業(yè)，1993年博士，吉林

2、大學(xué)，放射醫(yī)學(xué)專業(yè)，2002年主要工作經(jīng)歷2002年－2004年，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院, 博士后、副教授2004年－2006年，深圳大學(xué)，生命科學(xué)學(xué)院，副教授、教授2006年至今，深圳大學(xué)，醫(yī)學(xué)院籌建辦公室、醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，教授,王曉梅，教授,3,教育經(jīng)歷學(xué)士，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2002年碩士，英國倫敦學(xué)院大學(xué)（UCL），分子醫(yī)學(xué)專業(yè)，博士，德國海德堡大學(xué)，細(xì)胞分子生物學(xué)專業(yè)主要工作經(jīng)歷2008年－2010年

3、 香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤系, 博士后研究員2010年－2011年，深圳大學(xué)，醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系, 講師　2011年至今，深圳大學(xué)，醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，副教授,應(yīng)穎，副教授,4,教育經(jīng)歷學(xué)士，河北科技師范學(xué)院，食品科學(xué)與工程專業(yè)碩士，華南熱帶農(nóng)業(yè)大學(xué)，應(yīng)用微生物專業(yè)博士，中山大學(xué)，生物化學(xué)與分子生物學(xué)專業(yè)工作經(jīng)歷2008年7月－2009年2月 清華大學(xué)深圳研究生院，助理研究員2009年3月－2011年3月，清華大學(xué)，深圳

4、研究生院，博士后　2011年6月－至今，深圳大學(xué),李建娜，副教授,5,教育經(jīng)歷學(xué)士，吉林大學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士，吉林大學(xué)，藥理學(xué)專業(yè)博士，吉林大學(xué)，病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)工作經(jīng)歷2006年7月－2011年7月 北京大學(xué)深圳研究生院, 助理研究員2011年7月－2012年7月，新加坡南洋理工大學(xué)生命科學(xué)院, 訪問學(xué)者　2012年7月－至今，深圳大學(xué),林桂淼，講師,6,主要參考教材:《Human Reproductive

5、Biology》 Richard E.Jones 2012 《人類遺傳與優(yōu)生》 丁顯平 人民軍醫(yī)出版社《生殖健康》王臨虹 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社《人類生殖》史小林 科學(xué)出版社《生殖醫(yī)學(xué)》王心如 人民衛(wèi)生出版社《受精生物學(xué)》陳大元 科學(xué)出版社《人類生殖與生殖工程》盧光繡 河南科技出版社,7,緒論-生殖與優(yōu)生男

6、性生殖系統(tǒng)和功能調(diào)節(jié)常見男性系統(tǒng)疾病受精機制與胚胎發(fā)育人類遺傳疾病與優(yōu)生生殖健康與性傳播性疾病優(yōu)孕、避孕與優(yōu)生不孕不育與優(yōu)生產(chǎn)前檢查、診斷與優(yōu)生輔助生殖工程,主要內(nèi)容,8,男性生殖系統(tǒng)和功能調(diào)節(jié),精子是如何生成的？怎樣的精子是正常的？男性主性腺器官置于體外的生理秘密是什么？,主要內(nèi)容,9,常見男性系統(tǒng)疾病,男性為什么會出現(xiàn)不育？男性為什么出現(xiàn)性功能障礙？,主要內(nèi)容,10,女性生殖系統(tǒng)和功能調(diào)節(jié),卵子是如何生成排出的？

7、為什么一個月只排出一個卵子？女性為什么會出現(xiàn)月經(jīng)？,主要內(nèi)容,11,常見女性系統(tǒng)疾病,女性為什么會出現(xiàn)不孕？女性月經(jīng)不調(diào)是怎么回事？月經(jīng)不調(diào)會影響生育嗎？,主要內(nèi)容,12,受精機制與胚胎發(fā)育,精子是如何鉆進(jìn)卵子的？卵子如何避免多個精子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)？為什么會出現(xiàn)同卵雙生和異卵雙生？胚胎是如何發(fā)育的？為什么孕期前三個月要補充葉酸？,主要內(nèi)容,13,人類遺傳性疾病與優(yōu)生,遺傳性疾病是否可以避免？如何預(yù)防遺傳性疾?。繛槭裁瓷髋?/p>

8、不傳男？,主要內(nèi)容,14,什么是性病？什么是淋病、梅毒、艾滋??？如何預(yù)防艾滋病？,性傳播性疾病與優(yōu)生,主要內(nèi)容,15,常見避孕方法有哪些？避孕后可以立即懷孕嗎？有哪些流產(chǎn)方法？流產(chǎn)會影響再次生育嗎？,優(yōu)孕、避孕與優(yōu)生,主要內(nèi)容,16,不孕不育與優(yōu)生,常見不孕不育原因有哪些？不能生育該怎么辦？,主要內(nèi)容,17,懷孕了要做些什么檢查？如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孩子異常怎么辦？,產(chǎn)前檢查、診斷與優(yōu)生,主要內(nèi)容,懷孕后需要做哪些檢查保證孩子的優(yōu)

9、生？,18,輔助生殖技術(shù)與優(yōu)生,什么是試管嬰兒？什么情況下可以做試管嬰兒？,主要內(nèi)容,19,生殖 (Reproduction) ：生物體均能產(chǎn)生與自己相似并能獨立生活的下一代機體，以保證該生物種族的綿延，這種現(xiàn)象叫生殖。高等動物包括人在內(nèi)一般通過雌雄配子（精子與卵子）彼此結(jié)合，分化發(fā)育，形成新一代個體。,第一章 前言,20,公元前460-377 古希臘Hippocrrates 最早對雞胚發(fā)育進(jìn)行仔細(xì)觀察；公元前384-322

10、 Aristotle 觀察魚等無脊椎動物，提出胚胎是逐漸形成的。17、18世紀(jì)，Malpighi提出“先成論”，胚胎從未受精的精卵中發(fā)育而來。1759年 德國的Woff提出“后成論”，他發(fā)現(xiàn)一切器官都是由簡單到復(fù)雜逐步形成的。二十世紀(jì)五十年代，張明覺與Auatin首次發(fā)現(xiàn)精子獲能才能受精。,生殖生物學(xué)發(fā)展史,21,研究內(nèi)容,第一節(jié)：基本內(nèi)容和方法,人類遺傳學(xué),優(yōu)生學(xué),22,一、人類遺傳學(xué),人類遺傳學(xué)：專門研究人類遺傳和變異規(guī)律的

11、科學(xué)。,遺傳：“種瓜得瓜，種豆得豆”,變異：“一母生九子，連母十個樣”,23,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)：利用人類遺傳學(xué)原理與醫(yī)學(xué)結(jié)合而形成的一門學(xué)科，是探索人類疾病與遺傳的關(guān)系，進(jìn)而達(dá)到控制人類疾病的目的。細(xì)胞遺傳學(xué)：研究人類染色體結(jié)構(gòu)、異常（或畸變）的類型、發(fā)生頻率及與疾病的關(guān)系。生化遺傳學(xué)：用生物化學(xué)的方法研究遺傳病中的蛋白質(zhì)、酶及核酸的改變，了解分子病和遺傳性代謝病對人類健康的影響。分子遺傳學(xué)：用分子生物學(xué)技術(shù)從基因的結(jié)構(gòu)、突變、表達(dá)、調(diào)

12、控等方面研究遺傳病的分子改變，為遺傳病的基因診斷、基因治療等提供新的策略和手段。,人類遺傳學(xué)相關(guān)內(nèi)容,24,群體遺傳學(xué)：研究人群中的遺傳結(jié)構(gòu)及其變化規(guī)律。遺傳病的種類、發(fā)病率、遺傳方式、攜帶頻率及影響因素。藥物遺傳學(xué)：主要研究遺傳因素對人體藥物反應(yīng)能力的個體差異間的影響。免疫遺傳學(xué)：主要研究免疫反應(yīng)的本質(zhì)和免疫應(yīng)答過程的基因調(diào)控。腫瘤遺傳學(xué)：研究腫瘤的發(fā)生與遺傳和環(huán)境之間的關(guān)系：癌癥發(fā)生的遺傳背景；遺傳物質(zhì)變化與腫瘤的關(guān)系；分析環(huán)

13、境致癌因素。……,25,體表形狀的遺傳 身高的遺傳：多基因遺傳，有數(shù)量性狀遺傳的特點，決定身高有多少對基因，目前還不肯定。 遺傳因素占75%~80% 兒子身高=（父+母）X1.08/2; 女兒身高=（父X0.923+母）/2,人體性狀和行為的遺傳,26,瘦長型（無力型）健壯型（正力型）矮胖型（超力型）資料表明：體型基本由遺傳因素決定，有資料表明父母均為瘦長型則子女肥胖概率為7%；若父母肥胖，其子女肥

14、胖概率是一般孩子的10倍。,體型的遺傳,27,膚色（白、黑、黃）的遺傳是多基因遺傳，一般由2~3對基因控制。白人與黑人結(jié)婚，子一代是混血兒，膚色介于二者之間。黑白種人膚色不同主要由于產(chǎn)生黑色素的量不同，而黃種人還會產(chǎn)生黃色素予以補充。,膚色的遺傳,28,眼色： 黃、藍(lán)、褐、灰、青、黑色，從黃到黑之間出現(xiàn)不同程度的變異。近視：遺傳率高達(dá)80%以上，男性>女性紅綠色盲：典型的X連鎖隱性遺傳疾病 男：女=11~20：

15、1 白種人男性發(fā)病率8% 黃種人男性發(fā)病率5.1%， 黑種人男性發(fā)病率1~3%,眼睛的遺傳,29,發(fā)色：黑色是單基因決定，對淺色頭發(fā)是顯性的，紅發(fā)是一個補充基因控制的產(chǎn)生分散的紅色素，與黑發(fā)基因同時存在，屬于隱性遺傳。法式：羊毛發(fā)式基因?qū)ζ渌磺邪l(fā)式基因是顯性，東方人，直發(fā)、硬發(fā)是顯性。決定發(fā)旋方向：順時針對逆時針是顯性禿頭：老年性禿頭多基因決定，30歲以前斑禿是由一對基因控制，男性中只有一個基因的表現(xiàn)為禿頭，女性

16、中無論一個還是兩個基因存在都不會禿頭，此性狀可能受性激素影響。,毛發(fā)的遺傳,30,形態(tài)遺傳：由3~4對基因控制，基因聯(lián)合一起傳給下一代。弓形鼻梁對直鼻梁顯性。功能遺傳：嗅覺遺傳規(guī)律不清，有明顯的個體差異。,鼻的遺傳,31,慣用手：左利手、右利手，由單基因決定多指：由一個顯性基因控制，導(dǎo)致手發(fā)育時期胚芽數(shù)目增多，出現(xiàn)多指。短指：常染色體的顯性遺傳,手的遺傳,32,神經(jīng)類型的劃分： 活潑型、安靜型、興奮型、弱型決定因素：

17、 遺傳因素>環(huán)境因素,生理生化指標(biāo)的遺傳,33,血型的發(fā)現(xiàn)：1900年 奧地利學(xué)者Landsteiner 血型抗原類型：ABO Rh血型遺傳規(guī)律：復(fù)等位基因決定 復(fù)等位基因：指在一個群體中，某特定基因座上的等位基因種類有三種或三種以上。是由于一個基因發(fā)生多種變化，從而產(chǎn)生多種基因型的結(jié)果。孕婦與胎兒血型不合可引起宮內(nèi)溶血、貧血、新生兒黃疸、胎兒死亡,血型的遺傳,34,優(yōu)生學(xué)是研究提高胎兒、新生兒生命質(zhì)量以

18、及身體素質(zhì)、增強智力水平、研究改進(jìn)人種的科學(xué)，也被稱為民族健康學(xué)。 優(yōu)生學(xué)（eugenics）一詞由英國博物學(xué)家F.高爾頓于1883年首創(chuàng)，源出希臘文eugenes。,二、優(yōu)生學(xué),優(yōu)生學(xué)的定義,35,正優(yōu)生學(xué)是指研究怎樣增加體力和智力上優(yōu)秀個體的繁衍，從而提高人類群體中良好基因的頻率，提高有利表型產(chǎn)生，使在遺傳上理想的優(yōu)秀基因，通過一定的途徑和措施大量繁殖，從而優(yōu)化社會人口。,負(fù)優(yōu)生學(xué)是研究如何使人類健康的遺傳，減少以至消除遺傳

19、病和先天畸形患兒出生。,正優(yōu)生學(xué) 優(yōu)質(zhì)的擴展 負(fù)優(yōu)生學(xué) 劣質(zhì)的根除,36,（一）正優(yōu)生學(xué)采取的主要措施,1.提倡優(yōu)選生育新加坡1984年開始實行新措施，鼓勵大專畢業(yè)的父母有三個或三個以上孩子，這些孩子有進(jìn)重點學(xué)校的優(yōu)先權(quán)。6月10號又規(guī)定；文化程度低收入少的30歲以下婦女，在有1-2個孩子后做絕育，可獎勵10000新元，公立醫(yī)院對生第3胎的產(chǎn)婦，增收分娩費。,37,2.精子庫：是用于儲存

20、精子備以待用的一套設(shè)施，也是一種精液冷凍的新技術(shù)。1954年用干冰儲存精子1963年用液氮超低溫冷凍儲存精子1983年我國首例用冷凍精子進(jìn)行人工授精獲得成功,38,供精者必備的條件：（1）身體健康狀況良好（2）無遺傳疾病（3）家族中無多基因遺傳病患者（4）年齡小于50歲，曾生育過健康子女（5）無性傳播疾病（6）精液化驗符合標(biāo)準(zhǔn),39,目前精子庫主要用于以下幾個方面：（1）對有病者（2）男方無精或少精者（3）男性在

21、進(jìn)行某些手術(shù)之前（4）專門收集體格健壯、高智商者的精子（5）用于開展男性生殖生理的研究（6）從事特殊職業(yè)者,40,3.人工授精 ：即將男子的精液用人工注射的方法注入婦女生殖道，達(dá)到受精的目的?？刹捎谜煞虻木哼M(jìn)行人工授精,41,用供精者的精液授精，主要用于以下幾種情況：（1）丈夫有染色體異常，或存在Rh血型不合的問題（2）丈夫為無精或嚴(yán)重少精者，久治不愈（3）丈夫由于性功能障礙，無法得到其精子,人工授精涉及到社會、倫理、法

22、律、道德等問題：嚴(yán)格掌握人工授精的適應(yīng)癥以及供精者的必備條件，不得濫用；人工授精后出生的子女社會法律地位問題；有關(guān)資料的科學(xué)管理問題；,42,4.試管嬰兒：所謂的試管嬰兒并非嬰兒在試管中長大，而是將精子和卵子放在試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，培育70小時左右，使卵授精并發(fā)育成胚胎，再將胚胎送入未來母親的子宮內(nèi)著床，發(fā)育成胎兒。實際上是指體外授精和胚胎移植。,43,5.克隆技術(shù) ：無性繁殖的意思。即由單個生物體不經(jīng)過授精過程而直接繁殖后代。它

23、是將健康個體體細(xì)胞核移植給母體的去核卵子中，形成一個新的細(xì)胞，將這個新細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，形成克隆胚，然后將該胚植入到代孕媽媽的子宮內(nèi)，經(jīng)過一段時間的懷孕后，產(chǎn)下和原健康個體完全一樣的個體。,克隆羊多利（ 1996年7月5日—2003年2月14日）,44,二、我國的優(yōu)生工作優(yōu)生學(xué)是在20世紀(jì)20年代傳入我國的，其早期代表人物是潘光旦先生?！翱刂迫丝跀?shù)量，提高人口素質(zhì)” 提高人口素質(zhì)，包含著優(yōu)生、優(yōu)育一系列工作要做。我們提倡優(yōu)生優(yōu)育

24、，是為了提高中華民族的素質(zhì)，使我們的下一代，無論在德智體哪一方面都能夠得到全面的發(fā)展，成為建設(shè)四化的有用人才，使中華民族繁榮昌盛。 ——陳慕華,45,1.解放前與優(yōu)生有關(guān)的法律條文 1930年婚姻法規(guī)定，男子十八歲，女子十六歲方可結(jié)婚 .2.解放后與優(yōu)生有關(guān)的法律條文,（一）我國有關(guān)優(yōu)生在法律上的規(guī)

25、定,中華人民共和國婚姻法第二章結(jié)婚第六條結(jié)婚年齡，男不得早于二十二周歲，女不得早于二十周歲。晚婚晚育應(yīng)予鼓勵。第七條　有下列情形之一的，禁止結(jié)婚：（一）直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親；（二）患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病,46,（二）目前我國采取的主要優(yōu)生措施1.進(jìn)一步搞好遺傳咨詢2.堅持進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查3.加強孕期保健4.加強孕期營養(yǎng)5.適時進(jìn)行胎教,47,人類遺傳學(xué)是專門研究人類遺傳和變異規(guī)律的科學(xué) ，是遺傳學(xué)的一