中醫(yī)內科病證診斷療效標準

1、中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)內科中醫(yī)內科病證診斷療效標準病證診斷療效標準ZY／T001.194Criteriaofdiagnosistherapeuticeffectofinterna1diseasessyndromesinTraditionalChineseMedicine1主題內容與適用范圍本標準規(guī)定了中醫(yī)內科57個病證的病證名、診斷依據、證候分類、療效評定。本標準適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質量評定，中醫(yī)科研

2、、教學亦可參照使用。2感冒的診斷依據、證候分類、療效評定感冒病系外感風邪，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。21診斷依據211鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。212惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。213四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。214血白細胞總數正?；蚱?，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。22證候分類221風寒束表：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼，鼻寒流清涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。222風熱

3、犯表：發(fā)熱、惡風、頭脹痛，鼻塞流黃涕，咽痛咽紅，咳嗽。舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數。223暑濕襲表：見于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢不揚，無汗或少汗，胸悶泛惡。舌苔黃膩，脈濡數。臨床尚有體虛感冒，以及挾濕、挾滯等兼證。23療效評定231治愈：癥狀消失。232好轉：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕。233未愈：臨床癥狀無改善或加重。3咳嗽的診斷依據、證候分類、療效評定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病

4、癥。多見于急、慢性支氣管炎。31診斷依據3.1.1咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。3.1.2外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證。3.1.3內傷咳嗽，每因外感反復發(fā)作，病程較長，可咳而伴喘。314急性期查血白細胞總數和中性粒細胞增高。315兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴散在干濕性羅音。316肺部X線攝片檢查，正?；蚍渭y理增粗。中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準(中醫(yī)內科中醫(yī)內科)病證診斷療效標準病證診斷療效標準ZY／T001

5、.194338424熱閉心包：壯熱，煩躁不安，口渴不欲飲，甚則神昏譫語、痙厥或四肢厥冷。舌絳少津，苔黃，脈弦數或沉數。425氣陰兩虛：身熱漸退，干咳痰少而粘，自汗神倦，納少口干。舌紅少苔，脈細或細數。426邪陷正脫：呼吸短促，鼻翼煽動，面色蒼白，大汗淋漓，甚則汗出如油，四肢厥冷，紫紺，煩躁不安，身熱驟降?；蚱鸩o身熱，面色淡白，神志逐漸模糊。舌質淡紫，脈細數無力，或脈微欲絕。43療效評定431治愈：癥狀及體征消失，實驗室及X線等檢查恢復

6、正常。432好轉：癥狀及體征、實驗室檢查等有所改善，x線檢查肺部病灶尚未完全吸收。43.3未愈：病情未見好轉。5肺癰的診斷依據、證侯分類、療效評定肺癰是由風熱邪毒蘊滯于肺，熱壅血瘀，血腐化膿而成。以發(fā)熱，胸痛，咳吐腥臭膿血痰為主要癥狀的肺化膿癥。51診斷依據511發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，呼吸氣粗。512咯吐大量黃綠色膿痰或膿血痰，吐入水中“沉者是癰膿，浮者是痰”，氣味腥臭。513局部叩診呈濁音，呼吸音減弱或增強，語顫音增強，

7、可聞及支氣管呼吸音或濕性羅音。514血白細胞總數及中性粒細胞增高。515痰培養(yǎng)有致病菌。胸部X線攝片，肺部可見大片濃密炎癥陰影，或透亮區(qū)及液平面。52證候分類521初期：惡寒發(fā)熱，咳吐白色粘痰，胸痛，咳時加重。舌苔薄黃或薄白，脈浮滑數。522成癰期：高熱寒戰(zhàn)，繼則壯熱不寒，汗出煩渴，咳嗆氣急，咯痰黃濁，胸滿痛，轉側不利。舌質紅，苔黃膩，脈滑數有力。52.3潰膿期：咳吐膿血，狀如米粥，量多腥臭，胸滿，心煩懊依。舌質紅絳，苔黃膩，脈滑數。5