心臟病與睡眠呼吸暫停綜合征

1、1心臟病與睡眠呼吸暫停綜合征心血管系統(tǒng)疾病關(guān)系最為密切的睡眠障礙性疾病當(dāng)屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征。研究表明，凌晨是一天中死亡發(fā)生的高峰時(shí)間，心血管疾病引起的死亡危險(xiǎn)將比其它時(shí)間增加三倍。與心血管系統(tǒng)疾病關(guān)系最為密切的睡眠障礙性疾病當(dāng)屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征了。睡眠呼吸暫停綜合征可以引起心肌梗死心絞痛、心肌梗死是由于心肌急性缺血缺氧所致，睡眠呼吸暫停引起的夜間低氧血癥、血壓升高、心率加快、血流動(dòng)力學(xué)改變都可以導(dǎo)致心臟缺血、缺氧，睡眠呼

2、吸暫?？梢约又鼗蛘T發(fā)心絞痛或心肌梗死也就不難理解了。1995年，在世界上十分著名的《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志上，瑞典的研究者報(bào)告了十例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合征患者，經(jīng)過(guò)治療去除睡眠呼吸暫停后，心絞痛消失，動(dòng)態(tài)型電圖檢查也發(fā)現(xiàn)心臟缺血的發(fā)生次數(shù)明顯減少。曾有人報(bào)告睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時(shí)出現(xiàn)心電圖缺血改變同時(shí)伴心絞痛發(fā)作的大約占1%左右。急性心肌梗塞是心臟較長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧所致與睡眠呼吸暫停綜合征也有密切關(guān)系。對(duì)與睡眠呼吸暫停有關(guān)

3、的心臟缺血缺氧，單純吸氧和夜間服用血管擴(kuò)張藥物常不能達(dá)到治療目的，經(jīng)鼻氣道正壓通氣去除睡眠呼吸暫停才是最理想的治療手段。睡眠呼吸暫停綜合征可加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生3這些與夜間睡眠呼吸暫停的癥狀十分相象，由于有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)睡眠呼吸暫停了解不多，因而極易將睡眠呼吸暫停綜合征誤診為心臟病。不少長(zhǎng)期被誤診為心臟病的重度睡眠呼吸暫?；颊?，輾轉(zhuǎn)奔波于全國(guó)各地的大醫(yī)院中，各種各樣的檢查都未能找到心臟病的證據(jù)，有的甚至還做了昂貴的冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果都無(wú)